建立醫(yī)院臨床用血評價體系探析

1、1建立醫(yī)院臨床用血評價體系探析建立醫(yī)院臨床用血評價體系探析摘要：目的促進臨床科學、合理、有效使用有限的血液資源，探討進一步規(guī)范臨床用血和加強對臨床醫(yī)師用血管理的措施。方法認真貫徹執(zhí)行國家的相關法律法規(guī)，建立我院臨床用血評價體系并予以實施。結果通過對輸血治療全過程進行規(guī)范的記錄，新建使用3個記錄表，增強了臨床醫(yī)護人員科學合理用血意識；有效提高了臨床用血質量和水平。結論建立臨床用血評價體系，進一步從組織到執(zhí)行的各個環(huán)節(jié)進行的規(guī)范管理，對提高

2、臨床用血水平和確保科學合理、安全有效用血有很好的促進和保障作用。關鍵詞：臨床用血；輸血適應癥；療效評估；監(jiān)督考評為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術規(guī)范》和《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強血液管理工作的通知》，積極執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》，促進臨床科學、合理、有效使用有限的血液資源，規(guī)范臨床用血，加強對臨床醫(yī)師用血的管理，我們在原有臨床用血質量管理體系的基礎上，建立起我院臨床用血評價體系，進一步加強對醫(yī)師和護士在輸血治

3、療過程具體操作上的規(guī)范要求和監(jiān)督管理?，F(xiàn)將我們的成功經(jīng)驗報道如下。3在其急性發(fā)作、重度貧血時進行緊急治療輸血。對于嚴重代償不全的患者，輸血劑量應與其身體大小和血容量相配，可2～4h給予1個單位，最好輸濃縮紅細胞。再評估患者，如果貧血癥狀持續(xù)存在，再輸1～2個單位，不需要恢復血紅蛋白濃度至正常水平，升高到足夠緩解臨床癥狀的水平即可。2.2.2外科輸血的原則術前正確評估患者對液體補充或輸血的需求。治療糾正貧血、心肺功能和凝血機制異常的患者，

4、以減少手術的潛在危險和對輸血的需要；應用最好的手術和麻醉技術以減少手術失血，如微創(chuàng)手術、控制性降壓、嚴格止血、監(jiān)測糾正凝血功能等；以及應用代替輸血的方法，如去氨加壓素、抑肽酶、促紅素以減少輸血需求。手術全過程中保證正常血容量，在急性失血時用晶體或膠體液進行靜脈輸液，若手術失血已為晶體或膠體液所補充并維持正常血容量，明顯失血引發(fā)的代償反應幫助維持對組織的氧供應而可以安全的耐受，不需輸血。2.3對合符自體輸血指證的患者，動員其進行相應的自體