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文檔簡(jiǎn)介
1、1XXXX醫(yī)院十八項(xiàng)核心制度醫(yī)院十八項(xiàng)核心制度1.首診負(fù)責(zé)制度2.三級(jí)查房制度3.會(huì)診制度4.分級(jí)護(hù)理制度5.值班和交接班制度6.疑難病例討論制度7.急危重患者搶救制度8.術(shù)前討論制度9.死亡病例討論制度10.查對(duì)制度11.手術(shù)分級(jí)管理和安全核查制度12.患者知情同意告知制度13.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度14.臨床危急值報(bào)告制度15.病歷管理制度16.抗菌藥物分級(jí)管理制度17.臨床用血審核制度18.信息安全管理制度3三級(jí)醫(yī)師查房制度三級(jí)醫(yī)
2、師查房制度1.科主任、主任醫(yī)師查房每周1~2次,應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加,內(nèi)容包括審查和決定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計(jì)劃,抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量并聽(tīng)取各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理工作的意見(jiàn),進(jìn)行必要的示教工作。對(duì)所查病人,應(yīng)親自詢問(wèn)診療情況和病情變化,了解生活和一般狀況,并全面查體。2.主治醫(yī)師查房,每日一次,應(yīng)有住院醫(yī)師參加。內(nèi)容包括:系統(tǒng)了解主管住院患者的病情變化,系統(tǒng)進(jìn)行全面物理檢查,檢查醫(yī)囑執(zhí)行
3、情況及治療效果,對(duì)新入院、重危、未明確診斷、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查討論,確定新方案,決定出院、轉(zhuǎn)科、會(huì)診,檢查所管住院醫(yī)師的病歷,對(duì)不符合病歷書(shū)寫(xiě)要求的,都要一一予以糾正,聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)。3.住院醫(yī)師查房每日上、下午至少各一次,系統(tǒng)巡視,檢查所管患者的全面情況,對(duì)危重患者隨時(shí)視察處理,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視,根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析,提出進(jìn)一步檢查、治療意見(jiàn)。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行
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