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1、生命體征的測(cè)量教案學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容生命體征的測(cè)量授課對(duì)象授課對(duì)象護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)生知識(shí)知識(shí)目標(biāo)目標(biāo)1.理解生命體征的測(cè)量意義2.掌握生命體征的測(cè)量方法能力能力目標(biāo)目標(biāo)1.能說(shuō)生命體征正常范圍2能學(xué)會(huì)生命體征的測(cè)量方法教學(xué)目標(biāo)素質(zhì)素質(zhì)目標(biāo)目標(biāo)1.了解生命體征的測(cè)量意義2.學(xué)會(huì)生命體征的測(cè)量方法。教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)生命體征的測(cè)量方法教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)異常生命體征的判斷方法及意義1使病人清潔舒適,預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥2保及持病室及病床的整潔、舒適、美
2、觀3觀察和了解病情,為制定診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)4進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳,滿足病人的身心需要二晨間護(hù)理的內(nèi)容(一)對(duì)于能離床活動(dòng)的、病情較輕的患者1鼓勵(lì)其自行洗漱。2用消毒毛巾濕式掃床。3根據(jù)清潔程度、更換床單、整理床單位。(二)對(duì)于病情較重,不能離床活動(dòng)的患者1協(xié)助患者排便,幫助其刷牙、漱口,病情嚴(yán)重者給予口腔護(hù)理。協(xié)助翻身并檢查全身皮膚2有無(wú)受壓變紅,用濕熱毛巾擦洗背部并用50%乙醇按摩骨隆突處皮膚。根據(jù)需要更換衣服和床單,整
3、理好床單位。給予必要的心理護(hù)理。根據(jù)室溫適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng),保持病房?jī)?nèi)空氣新鮮。三晚間護(hù)理目的:保持病室安靜,病床整潔,使病人清潔、舒適、易于入睡注意觀察病情,了解病人心理需求,做好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥晚間護(hù)理內(nèi)容:附:會(huì)陰部護(hù)理一目的:1使病人清潔舒適,預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥2保持病室及病床的整潔、舒適、美觀3觀察和了解病情,為制定診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)4進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳,滿足病人的身心需要二晨間護(hù)理的內(nèi)容(一)對(duì)于能離床活動(dòng)的
4、、病情較輕的患者1鼓勵(lì)其自行洗漱。2用消毒毛巾濕式掃床。3根據(jù)清潔程度、更換床單、整理床單位。(二)對(duì)于病情較重,不能離床活動(dòng)的患者1協(xié)助患者排便,幫助其刷牙、漱口,病情嚴(yán)重者給予口腔護(hù)理。協(xié)助翻身并檢查全身皮膚2有無(wú)受壓變紅,用濕熱毛巾擦洗背部并用50%乙醇按摩骨隆突處皮膚。根據(jù)需要更換衣服和床單,整理好床單位。給予必要的心理護(hù)理。根據(jù)室溫適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng),保持病房?jī)?nèi)空氣新鮮。三晚間護(hù)理目的:保持病室安靜,病床整潔,使病人清潔、舒適、易于
5、入睡注意觀察病情,了解病人心理需求,做好身心護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥晚間護(hù)理內(nèi)容:附:會(huì)陰部護(hù)理授課地點(diǎn)示教室教學(xué)方法教學(xué)方法講授1血壓計(jì)、聽(tīng)診器,記錄單、筆檢查血壓計(jì)、聽(tīng)診器是否完好、、【操作過(guò)程】1、核對(duì)并向病人解釋,給予舒適、安全臥位,并注意保暖2、體溫測(cè)量:協(xié)助患者解開(kāi)衣物,有汗應(yīng)擦干腋下,將體溫計(jì)水銀端放置于病人腋窩深處貼緊皮膚、屈臂過(guò)胸加緊。解釋:體溫計(jì)請(qǐng)您夾好,您不要?jiǎng)?,過(guò)十分鐘以后我會(huì)給您取出體溫計(jì),現(xiàn)在給您測(cè)量脈搏。3、測(cè)量脈
6、搏:協(xié)助患者手臂放松,手臂向上,護(hù)士將食指、中指、無(wú)名指的指端放在病人的橈動(dòng)脈表面,計(jì)數(shù)30秒。4、測(cè)量呼吸:測(cè)量脈搏后手仍然按在病人的手腕上,觀察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸為一次,計(jì)數(shù)為30秒。5、測(cè)量血壓:協(xié)助患者取臥位或坐位(被測(cè)肢體的肱動(dòng)脈、心臟、血壓及零點(diǎn)處于同一水平位置,坐位時(shí)平第四肋,臥位時(shí)平腋中線)協(xié)助患者暴露被測(cè)肢體打開(kāi)血壓計(jì)開(kāi)關(guān),驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,正確捆綁袖帶于測(cè)量部位(袖帶下緣距肘窩上23cm;袖帶松緊度,以可
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