醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)費用控制和醫(yī)療行為的監(jiān)管制度

1、醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)費用控制和醫(yī)療行為的監(jiān)管制度（一）基本醫(yī)療服務(wù)費用監(jiān)管：1醫(yī)保部作為牽頭部門，聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)護人員以及財務(wù)部門和相關(guān)管理部門，實行綜合性控制措施。2醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī)及嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的“三個合理”，做到因病施治療，禁止過度醫(yī)療。嚴(yán)禁超量用藥、超限用藥、重復(fù)用藥，嚴(yán)禁使用與病情不符的治療、檢查、用藥。門診醫(yī)生嚴(yán)格遵循處方管理規(guī)定，杜絕不合理的退費、退藥。住院醫(yī)生嚴(yán)格掌握病人的出入院指針，禁止將

2、門診、急診、留觀、門診特定項目實施治療的病人收入住院。3院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保部、財務(wù)物價部門一同組成收費檢查小組，監(jiān)控異常收費，定期檢查。將檢查發(fā)現(xiàn)的問題直接反饋給相關(guān)科室和部門，并限期整改。查出有不根據(jù)病情診治導(dǎo)致高收費現(xiàn)象將酌情處罰。4財務(wù)科負(fù)責(zé)嚴(yán)格貫徹和執(zhí)行國家物價政策和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費行為，加強對科室的物價收費指導(dǎo)，注重加強費用管理環(huán)節(jié)，明確每日費用和金額。5藥學(xué)部負(fù)責(zé)加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長，加強門診和出院帶藥的限量管理規(guī)定

3、。6醫(yī)保部負(fù)責(zé)合理控制費用的組織和實施的管理工作，負(fù)責(zé)加強醫(yī)務(wù)人員的日常培訓(xùn)，及時普及醫(yī)療保險政策和控費技巧。通過各種醫(yī)保宣傳資料，定期集中全院人冊》內(nèi)的項目和標(biāo)準(zhǔn)及省物價和衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的已審批下文的項目和標(biāo)準(zhǔn)收費。4抗生素及輔助治療用藥監(jiān)管：（1）一類手術(shù)抗生素的使用時間及類別是否超標(biāo)，（2）、開具的藥品量與住院天數(shù)是否相符；（3）出院帶藥不得超過2周，4種藥，不帶檢查、治療及注射藥品出院；（4）抗生素級別過高、聯(lián)合用藥種類超過3種

4、；（5）輔助用藥種類超過2種；（6）住院期間開與住院級別治療無關(guān)的藥品、檢查；（7）使用白蛋白僅限于工傷患者和搶救患者；（8）氨基酸僅限于禁食、胃腸功能紊亂、危重病人、搶救等情況使用；（9）非醫(yī)保、部分自費的檢查、治療、藥品、材料的使用必須征得病人或家屬同意并簽字。5治療項目監(jiān)管內(nèi)容：（1）理療每天不超過3種；（2）吸氧要有適應(yīng)癥，吸氧時間與收費要相符；（3）換藥收費與實際類型要相符。6內(nèi)置材料、高置耗材監(jiān)管：（1）。必須經(jīng)病人同意、簽