預防醫(yī)學yfyx_jy0301

1、各位親們：購買課件押題請聯(lián)系QQ：764685106醫(yī)學交流QQ群:214361612流行病學原理和方法流行病學原理和方法一、流行病學概論一、流行病學概論（1）流行病學的定義流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。四層含義：①研究對象是人群；②關注的事件包括疾病與健康狀況；③主要研究內(nèi)容包括揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施、評價效果；④目的是防治疾病、促進健康。（2）流行病學的原理、

2、基本原則和方法流行病學的原理（1）分布論：分析疾病或健康狀況在人群中的分布。（2）病因論：探討人群中疾病的發(fā)生發(fā)展的各種原因。（3）健康一疾病連續(xù)帶理論：機體由健康到疾病是一個連續(xù)的過程，在這個過程中受多種因素的影響。（4）預防控制理論：根據(jù)疾病發(fā)生、發(fā)展和健康狀況的變化規(guī)律，疾病預防控制可以采取三級預防措施。（5）數(shù)理模型：用數(shù)學模型來描述疾病或健康狀況分布的變化規(guī)律。在一定的條件下可以預測它們未來的變化趨勢。流行病學的基本原則（1）

3、群體原則：在人群中宏觀地考察事物的動態(tài)變化是流行病學區(qū)別于其他醫(yī)學學科最顯著的特點。（2）現(xiàn)場原則：流行病學研究的人群是生活在社會中的人群，因此常把一群人與周圍的環(huán)境（現(xiàn)場）聯(lián)系起來。（3）對比原則：通過對比來發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因，考察診斷的正確性和治療方法的有效性。（4）代表性原則：當選取全人群其中的一部分人作為研究對象時，這個樣本要有代表性。代表性的特征，一是樣本的產(chǎn)生是隨機的，二是樣本要足夠大?！纠}】流行病學研究的對象是A.疾病B

4、.病人C.健康人D.人群E.亞臨床型病人【答案】D流行病學研究方法（1）描述流行病學：主要是揭示人群中疾病或健康狀況的分布現(xiàn)象。（2）分析流行病學：主要是找出影響分布的決定因素。（3）實驗流行病學：主要是研究并評價疾病防治和健康促進中的預防干預措施及其效果。（4）理論流行病學：是通過對疾病或健康狀況的分布與影響因素之間內(nèi)在關系的深入研究，建立數(shù)學模型以描述疾病流行規(guī)律、預測疾病流行趨勢、檢驗疾病防治效果。各位親們：購買課件押題請聯(lián)系QQ

5、：764685106醫(yī)學交流QQ群:214361612患病頻率指標4.患病率（prevalencerate）指某特定時間內(nèi)，總人口中某病新舊病例所占的比值。患病率=［某特定時間內(nèi)的新舊病例數(shù)同期平均人口數(shù)］K患病率主要用于病程長的慢性病的研究。5.感染率（infectionrate）指在某個時間內(nèi)被檢查的人群中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。感染率=［受檢中陽性人數(shù)受檢人數(shù)］K6.病殘率（disabilityrate）指在一定的期間內(nèi)，

6、某人群中實際存在病殘人數(shù)的比例。病殘率=［病殘人數(shù)調(diào)查人數(shù)］K死亡頻率指標7.死亡率（mtalityrate）指在一定期間（通常為1年）內(nèi)，某人群中死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。其分子為死亡人數(shù)，分母為可能發(fā)生死亡事件的總人口數(shù)（通常為年中人口數(shù)）。死亡率=[某期間內(nèi)（因某病）死亡總數(shù)同期平均人口數(shù)]K8.病死率（fatalityrate）表示一定時期內(nèi)，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例。病死率=[某時期內(nèi)因某病死亡人數(shù)同期

7、患某病的人數(shù)]100%9.存活率（survivalrate）又稱生存率，指隨訪期終止時仍存活的病例數(shù)所占的比例。存活率=[隨訪滿n年尚存活的病例數(shù)開始隨訪的病例數(shù)]100%（3）疾病流行強度疾病的流行強度是指某疾病在某地區(qū)、某人群中，一定時期內(nèi)發(fā)病數(shù)量的變化及各病例間聯(lián)系的程度。1.散發(fā)（spadic）某病發(fā)病率維持歷年的一般水平，各病例間無明顯的時、空聯(lián)系和相互傳播關系，表現(xiàn)為散在發(fā)生，數(shù)量不多，這樣的流行強度稱為散發(fā)。2.流行（ep

8、idemic）指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過歷年（散發(fā)）的發(fā)病率水平。疾病流行時，各病例間有明顯的時、空聯(lián)系，發(fā)病率高于當?shù)厣l(fā)發(fā)病水平的3～10倍。（流感）3.大流行（pemic）當疾病迅速蔓延，涉及地域廣，短時間內(nèi)可跨越省界、國界或洲界，發(fā)病率超過該地一定歷史條件下的流行水平，稱為大流行。（霍亂的世界大流行）4.暴發(fā)（outbreak）指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。（傳染?。河變簣@麻疹；非傳染病

9、：食物中毒）（4）疾病三間分布（空間，人間，時間）通過對疾病的地區(qū)、時間、人群分布的研究可提供有關疾病的病因及流行因素的線索。1.地區(qū)分布如果一些疾病無需從外地輸入，只存在于某一地區(qū)，或在某一地區(qū)的發(fā)病率水平總是較高，這種現(xiàn)象稱為疾病的地方性（endemic）。疾病地方性的種類有自然疫源性、自然地方性、統(tǒng)計地方性。2.時間分布疾病的時間分布特征有：（1）短期波動（rapidfluctuation）：指在一個地區(qū)或一個集體的人群中，短時間

10、內(nèi)某病的發(fā)病數(shù)明顯增多的現(xiàn)象。（爆發(fā)）（2）季節(jié)性（seasonality）：即疾病每年在一定的季節(jié)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象（腸道傳染病夏秋；呼吸道傳染病冬春）。（3）周期性（cyclicvariation，periodicity）：即疾病依規(guī)律性的時間間隔發(fā)生流行。（美國甲型肝炎發(fā)病率每隔10～15年出現(xiàn)一個高峰）（4）長期變異：經(jīng)過一個相當長的時期（通常為幾年或幾十年），疾病的分布狀態(tài)、感染類型、臨床表現(xiàn)等逐漸發(fā)生顯著的趨勢性變化，這