瑞金醫(yī)院麻醉科培訓(xùn)手冊

1、麻醉科細則麻醉學是集臨床麻醉、重癥監(jiān)測與治療、急救復(fù)蘇、疼痛診療、醫(yī)學教育和科學研究于一體的臨床?？啤Ｂ樽砜谱≡横t(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)包括相關(guān)學科的基本理論和臨床技能培訓(xùn)、基本麻醉技能培訓(xùn)和麻醉學亞專科的基本訓(xùn)練。另外還包括高級麻醉、危重病醫(yī)學、疼痛診療等亞專業(yè)的培訓(xùn)。在遵守國家衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培養(yǎng)細則》的前提下，我校麻醉科住院醫(yī)師的培訓(xùn)應(yīng)達到以下要求：第一階段培訓(xùn)（13年）一、培訓(xùn)目標1.通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓(xùn)，使受訓(xùn)者具有良好的責任心

2、、誠信和團隊精神。2.使受訓(xùn)者打好臨床麻醉工作基礎(chǔ)，掌握臨床麻醉工作常規(guī)，并按照上海市麻醉質(zhì)控標準完成麻醉工作。3.獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術(shù)和門診檢查的病人能夠?qū)嵤┞樽砗突旧δ艿谋O(jiān)測與保障。4.能為一般及有較為復(fù)雜并存疾病的患者提供麻醉前?？茣\，初步具備擔任住院總醫(yī)師的水平與能力。5.完成院級住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)期間規(guī)定學分。二、培訓(xùn)方法1.實行導(dǎo)師負責制，由科室1名主治醫(yī)師負責帶教12名住院培訓(xùn)醫(yī)師。2.

3、麻醉科住院醫(yī)師第一年必須先接受6個月的非麻醉科室臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，然后接受30個月的麻醉學所包括的所有亞?？频幕居?xùn)練。3.科室的輪轉(zhuǎn)安排：詳細時間分配見表11)第一年：基本培訓(xùn)16月：參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn)，在心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、胸心外科、神經(jīng)內(nèi)科、小兒內(nèi)科等科室中任選2～3個科室，各輪轉(zhuǎn)23個月。712月：參加基本麻醉技能培訓(xùn)（主要為麻醉種類較為齊全的普通外科麻醉和骨科麻醉）。第1年結(jié)束后必須參加并通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)

4、師資格，完成第1年院級住院醫(yī)師培訓(xùn)要求后方能參加后續(xù)的培訓(xùn)。2)第二年、第三年：參加麻醉科各亞專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)。輪轉(zhuǎn)亞專業(yè)時間非麻醉輪轉(zhuǎn)（23個科室）6個月全病歷書寫3份吸入給藥5次氧氣治療6例胸腔刺穿3例胸腔閉式引流操作3例參加搶救5人次胸部X線片（閱讀分析）20例胸部CT片（閱讀分析）20例肺功能檢查5例疑難病案或死亡病案討論3次（3）外語、教學、科研等能力的要求熟悉呼吸專業(yè)醫(yī)學詞匯并能熟練閱讀呼吸專業(yè)英語書籍；能指導(dǎo)呼吸專業(yè)實習生進

5、行工作；了解呼吸專業(yè)的臨床科研方法。II.心血管內(nèi)科1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：心血管內(nèi)科常見疾病的病理生理；高血壓病的診斷，治療方案的確定和高血壓危象的處理。冠心病的診斷和急性心梗的診斷、治療的選擇；急、慢性心衰的診斷與處理；室上速和室速的急診處理；緩慢心律失常的處理原則和置入起搏器的指征；正確閱讀和解釋心電圖。熟悉：心衰、心律失常和心血管內(nèi)科常見疾病的影像學特征；全導(dǎo)聯(lián)心電圖的操作和閱讀分析；風心病的診斷、治療的選擇，先心病的內(nèi)科處理方法。了

6、解：血管內(nèi)科常見疾病的病因和發(fā)病機制；二尖瓣球囊擴張術(shù)；了解射頻消融術(shù)；了解先心病介入治療的指征。2.基本標準（1）學習病種及例數(shù)要求病種例數(shù)（≥）高血壓病5冠心病8風心病3心律失常5（2）基本技能要求操作技術(shù)名稱例次（≥）管理病床4張全病歷書寫3份參加搶救3人次全導(dǎo)聯(lián)心電圖（獨立操作）10例疑難病案或死亡病案討論3次（3）外語、教學、科研等能力的要求熟悉心血管專業(yè)醫(yī)學詞匯并能熟練閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導(dǎo)心血管專業(yè)實習生進行工作；了解