臨床常用護理技術規(guī)范

1、1常用臨床護理技術服務規(guī)范常用臨床護理技術服務規(guī)范一、患者入院護理（一）工作目標。熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。（二）工作規(guī)范要點。1.備好床單位。根據(jù)患者病情做好準備工作，并通知醫(yī)師。2.向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床。3.測量患者生命體征，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關資料。4.入院告知：向患者家屬介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)

2、環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關管理規(guī)定等。鼓勵患者家屬表達自己的需要及顧慮。5.完成入院護理評估，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關治療及護理。6.完成患者清潔護理，協(xié)助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測量（危重患者直接進入病房）。（三）結果標準。1.物品準備符合患者需要，急、危、重患者得到及時救治。2.患者家屬知曉護士告知的事項，對護理服務滿意。二、患者出院護理（一）工作目標?；颊呒覍僦獣猿鲈褐笇У膬热?，掌握

3、必要的康復知識。（二）工作規(guī)范要點。1.告知患者。針對患者病情及恢復情況進行出院指導，包括辦理出院結賬手續(xù)方法、出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復診時間及地點、聯(lián)系方式等。2.聽取患者住院期間的意見和建議。312.測量呼吸時患者取自然體位，護士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，測量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測量1分鐘。13.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類型等情況。14.危重患者呼吸微弱

4、不易觀察時，可用棉花少許置鼻孔前，觀察棉絮吹動情況，并計數(shù)。15.測量血壓時，協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。16.選擇寬窄度適宜的袖帶，驅盡袖帶內空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩23厘米。17.正確判斷收縮壓與舒張壓。如血壓聽不清或有異常時，應間隔12分鐘后重新測量。18.測量完畢，排盡袖帶余氣，關閉血壓計。19.長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓

5、計。20.結果準確記錄在護理記錄單或繪制在體溫單上。21.將測量結果告訴患者家屬。如果測量結果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，及時與醫(yī)師溝通并處理。（三）結果標準。1.護士測量方法正確，測量結果準確。2.記錄準確，對異常情況溝通及時。四、導尿技術（一）工作目標。遵醫(yī)囑為患者導尿，患者能夠知曉導尿的目的并配合。（二）工作規(guī)范要點。1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防原則。2.告知患者家屬留置尿管的目的、注意事項，取得患者的配合。3.評估患