腎病科 痛風(fēng)腎?。蛩嵝阅I病）中醫(yī)臨床路徑（試行版）

1、痛風(fēng)腎?。蛩嵝阅I?。┲嗅t(yī)臨床路徑（試行）路徑說明：本路徑適用于西醫(yī)診斷為尿酸性腎病CKD13期的住院患者。一、痛風(fēng)腎?。蛩嵝阅I病）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為痛風(fēng)腎病。西醫(yī)診斷：第一診斷為尿酸性腎?。↖CD10編碼：N28.905）。（二）診斷依據(jù)1.疾病診斷（1）中醫(yī)診斷：參照《中醫(yī)腎臟病學(xué)》（沈慶法主編，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2007年）（2）西醫(yī)診斷：參照2008年中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會尿酸性腎病

2、的診斷、辨證分型及療效評定（試行方案）。2.證候診斷參照國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組制定的《痛風(fēng)腎?。蛩嵝阅I病）中醫(yī)診療方案（試行）》。痛風(fēng)腎?。蛩嵝阅I?。┮员咎摓橹骰蚣嬗袠?biāo)實(shí)證，臨床常見證候：本證（1）脾腎氣虛證（2）脾腎陽虛證（3）氣陰兩虛證（4）陰陽兩虛證標(biāo)證（1）濕熱內(nèi)蘊(yùn)證（2）瘀血阻絡(luò)證（3）寒濕痹阻證（4）痰濁內(nèi)阻證（三）治療方案的選擇參照國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組制定的《痛風(fēng)腎?。蛩嵝阅I?。┲嗅t(yī)診療方案（試行）

3、》、《尿酸性腎病診療指南》。1.診斷明確，第一診斷為痛風(fēng)腎?。蛩嵝阅I病）。2.靜脈滴注中成藥注射劑。3.針灸療法。4.其他治療。5.內(nèi)科基礎(chǔ)治療。6.護(hù)理調(diào)攝。（九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)（1）疲倦乏力，腰膝酸軟，夜尿多等癥狀明顯改善或消失。（2）水腫、關(guān)節(jié)腫脹疼痛減輕或消失。（3）尿蛋白減少或消失，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞明顯減少或消失，血尿酸下降，血肌酐下降、尿2微球蛋白下降、24小時尿尿酸排泄增加、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）或eGFR升高。（十）有