現(xiàn)行財務制度下的預算和績效考核管理

1、睛盈彗理由酷酬制現(xiàn)行財務制度下的預算和績效考核管理陳翠華陳梁華王澤群劉宇平(廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院廣東廣州)摘要:最新的醫(yī)院財務制度著重于醫(yī)療組織的預算管理，而將預算的執(zhí)行結(jié)采作為績效考核的一部分內(nèi)容。本文根據(jù)新制度的要求，提出如何科學地制定預算，執(zhí)行預算女口何達到按質(zhì)、按量地完成預算績效的目標，從而完成財政預算要求。關鍵詞z醫(yī)療組織績效考核預算新的會計財務制度對醫(yī)療組織的工作重點做了調(diào)年年度完成情況，在每年年低前均需制定新年度計劃，

2、整。這次調(diào)整主要體現(xiàn)在預算與績效管理方面。其核心并交由預算管理小組審核。內(nèi)容指引醫(yī)院要將預算執(zhí)行結(jié)果與成本控制目標實現(xiàn)情(2)對預算執(zhí)行的過程實行有限的動態(tài)管理，若有況和業(yè)務工作效率一并作為考核的內(nèi)容，其目的就是要突發(fā)事件則需科室重新申請審批，從而確保預算的實與收入掛鉤，實現(xiàn)綜合考核的前提條件就是需要根據(jù)醫(yī)施可以保持一定的彈性。院自身的特點結(jié)合實際情況，建立相應的規(guī)章制度與指(3)完善考核指標體系與建立收入績效考核制度，標數(shù)據(jù)采集平臺，

3、從而保證激勵機制與責任機制的實施。建立成本核算信息系統(tǒng)，整合各大信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，每月、要行預算績效管理的背景與環(huán)境生成全院的科室收入與固定資產(chǎn)、一般材料的消耗情預算績效管理由預算、資金、支出目標、完成效果況，最后細分到醫(yī)生專業(yè)組，將住院成本落實到各專業(yè)三大內(nèi)容構(gòu)成。這三大內(nèi)容又與下一年度的關系緊密組，而門診則可以具體到醫(yī)生。醫(yī)療組織在全院范圍相連，形成一個不斷改善進步的可評價體系。對促進內(nèi)開展全成本核算，采用三級分攤間接成本，而建立成資源

4、優(yōu)化配置起重要作用。本核算系統(tǒng)是開展該項工作的前提與數(shù)據(jù)支持基礎。(1)目前各大醫(yī)療組織單位對預算的制定與執(zhí)行的(4)加強內(nèi)部的審計監(jiān)督。對不同金額及種類的關心程度并沒有上升到一個重要層次?？茖W的預算則可費用支出實行分級管理，如現(xiàn)金支出超1000元的需主以更好地指引實際活動的開展，然而部分醫(yī)療組織單位管院長批準、5萬元以上的采購需要召開論證會通過或個人卻視預算為雞肋，認為其會影響實際活動的開展，內(nèi)部論證，通過審計后再到招標流程等。同時對

5、支出經(jīng)常開展突發(fā)的開支活動，造成與預算目標有沖突。(2)前期績效考核由于沒有重視業(yè)務數(shù)據(jù)的收集，部分統(tǒng)計數(shù)據(jù)指標缺乏長期、全面、客觀的參考意義。方式為現(xiàn)金的額度加以嚴格控制，以防范針對某些預算的非法的支出。三、結(jié)論我們在此基礎上做了全面的調(diào)研與現(xiàn)狀整理分析，得為適應新的財政制度及面對未來不斷發(fā)展的形出基礎數(shù)據(jù)即科室人員結(jié)構(gòu)及編碼統(tǒng)一化很重要，很勢，實行全面預算管理，建立健全預算編制、審批、執(zhí)多數(shù)據(jù)由于缺乏一致的編碼與名稱，造成各大系統(tǒng)各

6、行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度，對醫(yī)療組織單位進自為政，結(jié)果數(shù)據(jù)無法對接整合。如何將所有字典數(shù)行全面的績效和預算管理改革是必要和迫切的。我們據(jù)整合統(tǒng)籌管理是關鍵。必須拋棄舊的管理觀念，務求在醫(yī)院管理思維上有所(3)激勵機制尚未完全與績效成績掛鉤。部分利創(chuàng)新，努力提升整體運營能力，更好地將醫(yī)療資源投入益既得者不認同并干預新的激勵機制，在試行績效掛到社會的目的。鉤方案時放大統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在的誤差，從而使績效與收參考文獻入無法掛鉤。而關鍵的一點

7、就是如何處理好系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的誤差，如何盡量優(yōu)化精簡統(tǒng)計指標的種類，設置好統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確入口是前提條件，使誤差減到最少。二、問題的解決措施與建議方囊(1)成立全面預算管理小組。對醫(yī)院每年的預算實行指導、審核、平衡及最終確定預算方案，并在執(zhí)行過程中定期監(jiān)控與開展考核評價。通過預算管理小組來強化各科室每年制定預算的意識，并督促其根據(jù)上基金項目:廣東省科技廳科研項目(編號:2013B060500057)。30μJ1.羊文衛(wèi).新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院

8、績效管理模式的研究.醫(yī)學與社會，2012，25(1).2.馬莉珠.公立醫(yī)院實施全面預算管理的探析.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2012，31(7).3.藍瑞青，馬森寶.在醫(yī)院進行內(nèi)部服務定價方案的嘗試.中華醫(yī)院管理雜志，2005，21(2).(責任編輯:王文龍)睛盈彗理由酷酬制現(xiàn)行財務制度下的預算和績效考核管理陳翠華陳梁華王澤群劉宇平(廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院廣東廣州)摘要:最新的醫(yī)院財務制度著重于醫(yī)療組織的預算管理，而將預算的執(zhí)行結(jié)采作為績效考核的

9、一部分內(nèi)容。本文根據(jù)新制度的要求，提出如何科學地制定預算，執(zhí)行預算女口何達到按質(zhì)、按量地完成預算績效的目標，從而完成財政預算要求。關鍵詞z醫(yī)療組織績效考核預算新的會計財務制度對醫(yī)療組織的工作重點做了調(diào)年年度完成情況，在每年年低前均需制定新年度計劃，整。這次調(diào)整主要體現(xiàn)在預算與績效管理方面。其核心并交由預算管理小組審核。內(nèi)容指引醫(yī)院要將預算執(zhí)行結(jié)果與成本控制目標實現(xiàn)情(2)對預算執(zhí)行的過程實行有限的動態(tài)管理，若有況和業(yè)務工作效率一并作為考

10、核的內(nèi)容，其目的就是要突發(fā)事件則需科室重新申請審批，從而確保預算的實與收入掛鉤，實現(xiàn)綜合考核的前提條件就是需要根據(jù)醫(yī)施可以保持一定的彈性。院自身的特點結(jié)合實際情況，建立相應的規(guī)章制度與指(3)完善考核指標體系與建立收入績效考核制度，標數(shù)據(jù)采集平臺，從而保證激勵機制與責任機制的實施。建立成本核算信息系統(tǒng)，整合各大信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，每月、要行預算績效管理的背景與環(huán)境生成全院的科室收入與固定資產(chǎn)、一般材料的消耗情預算績效管理由預算、資金、支出目標

11、、完成效果況，最后細分到醫(yī)生專業(yè)組，將住院成本落實到各專業(yè)三大內(nèi)容構(gòu)成。這三大內(nèi)容又與下一年度的關系緊密組，而門診則可以具體到醫(yī)生。醫(yī)療組織在全院范圍相連，形成一個不斷改善進步的可評價體系。對促進內(nèi)開展全成本核算，采用三級分攤間接成本，而建立成資源優(yōu)化配置起重要作用。本核算系統(tǒng)是開展該項工作的前提與數(shù)據(jù)支持基礎。(1)目前各大醫(yī)療組織單位對預算的制定與執(zhí)行的(4)加強內(nèi)部的審計監(jiān)督。對不同金額及種類的關心程度并沒有上升到一個重要層次?？?/p>

12、學的預算則可費用支出實行分級管理，如現(xiàn)金支出超1000元的需主以更好地指引實際活動的開展，然而部分醫(yī)療組織單位管院長批準、5萬元以上的采購需要召開論證會通過或個人卻視預算為雞肋，認為其會影響實際活動的開展，內(nèi)部論證，通過審計后再到招標流程等。同時對支出經(jīng)常開展突發(fā)的開支活動，造成與預算目標有沖突。(2)前期績效考核由于沒有重視業(yè)務數(shù)據(jù)的收集，部分統(tǒng)計數(shù)據(jù)指標缺乏長期、全面、客觀的參考意義。方式為現(xiàn)金的額度加以嚴格控制，以防范針對某些預算

13、的非法的支出。三、結(jié)論我們在此基礎上做了全面的調(diào)研與現(xiàn)狀整理分析，得為適應新的財政制度及面對未來不斷發(fā)展的形出基礎數(shù)據(jù)即科室人員結(jié)構(gòu)及編碼統(tǒng)一化很重要，很勢，實行全面預算管理，建立健全預算編制、審批、執(zhí)多數(shù)據(jù)由于缺乏一致的編碼與名稱，造成各大系統(tǒng)各行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度，對醫(yī)療組織單位進自為政，結(jié)果數(shù)據(jù)無法對接整合。如何將所有字典數(shù)行全面的績效和預算管理改革是必要和迫切的。我們據(jù)整合統(tǒng)籌管理是關鍵。必須拋棄舊的管理觀念，務求在

14、醫(yī)院管理思維上有所(3)激勵機制尚未完全與績效成績掛鉤。部分利創(chuàng)新，努力提升整體運營能力，更好地將醫(yī)療資源投入益既得者不認同并干預新的激勵機制，在試行績效掛到社會的目的。鉤方案時放大統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在的誤差，從而使績效與收參考文獻入無法掛鉤。而關鍵的一點就是如何處理好系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的誤差，如何盡量優(yōu)化精簡統(tǒng)計指標的種類，設置好統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確入口是前提條件，使誤差減到最少。二、問題的解決措施與建議方囊(1)成立全面預算管理小組。對醫(yī)院每年的預算實

15、行指導、審核、平衡及最終確定預算方案，并在執(zhí)行過程中定期監(jiān)控與開展考核評價。通過預算管理小組來強化各科室每年制定預算的意識，并督促其根據(jù)上基金項目:廣東省科技廳科研項目(編號:2013B060500057)。30μJ1.羊文衛(wèi).新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式的研究.醫(yī)學與社會，2012，25(1).2.馬莉珠.公立醫(yī)院實施全面預算管理的探析.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2012，31(7).3.藍瑞青，馬森寶.在醫(yī)院進行內(nèi)部服務定價方案的嘗試.中華