三叉神經(jīng)痛感覺根切斷術(shù)患者的護(hù)理

1、1三叉神經(jīng)痛感覺根切斷術(shù)患者的護(hù)理［摘要］對感覺根切斷術(shù)的68例三叉神經(jīng)痛的患者，術(shù)前進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)和健康教育，術(shù)后重視病情觀察和并發(fā)癥的處理。結(jié)果疼痛完全消失65例（95.6%），疼痛緩解3例（4.4%）。提示優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可緩解患者的緊張焦慮情緒，減輕疼痛，有利于患者康復(fù)。［關(guān)鍵詞］感覺根切斷術(shù)三叉神經(jīng)痛護(hù)理三叉神經(jīng)痛是一種常見的腦神經(jīng)疾病，發(fā)病率為18210萬，多于中年后起病，男性多于女性［1］。主要臨床表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)

2、作的陣發(fā)性劇痛，多數(shù)以單側(cè)、閃電般面部劇痛為特征。經(jīng)藥物治療效果不佳，患者可以通過射頻治療或γ刀放射治療來緩解疼痛，但一般持續(xù)時(shí)間短，復(fù)發(fā)率高。許多患者選擇顯微血管減壓術(shù)，但術(shù)后仍有疼痛不緩解或復(fù)發(fā)，給患者造成很大痛苦［2］。針對上述幾種手術(shù)的不足，筆者采用部分感覺根切斷術(shù)能有效解除疼痛，且術(shù)后復(fù)發(fā)率低。經(jīng)該手術(shù)治療68例，效果良好，現(xiàn)將護(hù)理報(bào)告如下。1臨床資料本組68例患者中，男35例，女33例，平均年齡：男56.9歲，女56.6歲（

3、差異無顯著性）。18例為單支受累，50例為兩支或兩支以上受累，其中第二、三支受累最多為58例，第一支受累為8例，2例為雙側(cè)受累。均在全麻下行三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)。2基礎(chǔ)護(hù)理3對手術(shù)的恐懼，以便配合手術(shù)，讓患者及家屬明確以下內(nèi)容：（1）術(shù)前各項(xiàng)治療、檢查和護(hù)理的內(nèi)容及作用。（2）術(shù)前準(zhǔn)備工作，為患者剃頭、淋浴，保持皮膚清潔，以防術(shù)后切口感染。配合醫(yī)生做好交叉配血，以備術(shù)中或術(shù)后應(yīng)用。術(shù)前一天做抗生素皮膚過敏試驗(yàn)，禁食水12h等。手術(shù)前保持

4、良好睡眠，手術(shù)日晨，患者應(yīng)解盡大小便。（3）進(jìn)入手術(shù)室前，患者應(yīng)取下義齒、手表、首飾等物品，更換病服。4術(shù)后護(hù)理（1）患者術(shù)畢回病房后，嚴(yán)密觀察生命體征、意識、瞳孔的變化，及早發(fā)現(xiàn)有無顱內(nèi)出血。監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、體溫，保持呼吸道通暢，保持各種管道通暢。（2）觀察患者傷口敷料有無滲血，若出現(xiàn)滲血時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理。（3）患者全麻清醒后，觀察三叉神經(jīng)痛緩解情況。（4）術(shù)后觀察有無面部麻木、面部輕癱、復(fù)視及聽力下降