運動對骨骼功能的影響

1、1,運動對骨骼功能的影響,溫德生 副教授,2,,3,骨骼的組成,一、有機母質(zhì)（organic matrix）:33%95%為膠原纖維，沿張力的方向分佈，賦予骨骼的抗拒張力強度（tensile strength）。5%為基質(zhì)，為含黏蛋白類的細(xì)胞外液，作鈣鹽沉積的介質(zhì)。二、沉積鈣鹽（calcium salts）:67%主要為磷酸鈣，亦含少量的納、鉀、鎂、和碳酸鹽離子。賦予骨骼的抗拒壓迫強度（compression strength

2、）,4,骨骼重塑的過程,成年後，骨骼即不斷地在沉積(deposition)和吸收(resorption)的過程中，進行重塑（remodeling），維持一種動態(tài)的平衡。在正?；顒酉拢趋澜M織所承受的伸張拉力或壓縮力約為1,500~3,000微拉力(micro strain)，主要來自負(fù)重狀態(tài)的運動和肌肉收縮，久之成為「拉力記憶」，以預(yù)防骨折的意外。 惟有運動時超細(xì)胞的拉力閾值，纔能引起造骨細(xì)胞的反應(yīng)。造骨細(xì)胞（osteoblast

3、s）分泌類骨質(zhì)（osteoid）於膠原纖維中，並沈積鈣鹽。,5,骨骼重塑的過程(續(xù)),蝕骨細(xì)胞（osteoclasts）分泌酸和蛋白質(zhì)的分解酶，將基質(zhì)中的礦物質(zhì)溶解。造骨細(xì)胞太過活躍，將會使骨骼變得笨重；蝕骨細(xì)胞太過活躍，將會使骨骼變得脆弱，因此沈積的速率必須與吸收的速率相當(dāng)。,6,骨骼重塑的意義,因應(yīng)它經(jīng)常受到的外力程度，來調(diào)節(jié)其結(jié)構(gòu)強度 和改變它原有的外形，使之更能承受機械力的負(fù)荷(反饋機械作用)。修補或取代老化的骨骼(脫胎

4、換骨),7,影響骨骼重塑的因素,一、充足的鈣與磷富含鈣質(zhì)的食物包括奶類製品、含骨沙丁魚、深綠色蔬菜、蛋類、以及豆類等。富含磷的食物包括奶類製品、家禽類、內(nèi)臟、瘦肉、全穀類、以及豆類等。二、充足的維生素D促進小腸對鈣和磷的吸收促進鈣和磷自骨骼中釋出減少腎臟對鈣的排泄,8,影響骨骼重塑的因素（續(xù)）,三、內(nèi)分泌的平衡生長激素（growth hormone）：為腦垂體前葉分泌，功能為促進軟骨的生長，小腸對鈣的吸收，腎臟對磷的吸收，

5、以及骨中蛋白質(zhì)基質(zhì)的合成。降鈣激素（calcitonin）：為甲狀腺的濾泡旁細(xì)胞分泌，功能為抑制蝕骨細(xì)胞的作用，間接地增加鈣沉積於骨骼。副甲狀腺素（parathyroid hormone）：為副甲狀腺的主細(xì)胞分泌，功能為促進蝕骨細(xì)胞的活化和骨質(zhì)的再吸收。,9,影響骨骼重塑的因素（續(xù)）,三、內(nèi)分泌的平衡醣皮質(zhì)素（glucocorticoids）：為腎上腺皮質(zhì)分泌，功能為增進骨中的蛋白質(zhì)基質(zhì)的合成。性激素（sex hormones）

6、：卵巢分泌的雌性素（estrogen）可增進鈣沉積於骨骼,10,骨質(zhì)疏鬆癥,骨質(zhì)疏鬆癥（osteoporosis）為隨年齡老化的骨骼疾病，癥狀包括骨質(zhì)重量減少（30~50%），骨質(zhì)密度強低，甚或易發(fā)生骨折。好發(fā)年齡多在60歲以後，但更年期的婦女（月經(jīng)停止）可提早發(fā)生。臨床檢查的方法為採用雙重支子吸收儀（dual-photon absorptiometry），測量腰椎或股骨頸部的骨質(zhì)密度。,11,運動對青少年骨骼健康的影響,運動能夠有

7、效地刺激生長激素的分泌運動在受到性激素調(diào)節(jié)的青春期之前，皆可影響骨骼的生長，故愈早做運動對骨骼的發(fā)育愈有益。女性在月經(jīng)初期前開始運動較初潮後更能有效地刺激骨骼的成長,12,運動可延緩骨骼老化,規(guī)律的運動習(xí)慣可延緩老化的速率，甚至對70~80歲的人士亦然。攜重式（weight-bearing）運動如走、跑、跳，以及阻力性力（resistance）運動如舉重，皆可將機械性地刺激遭骨細(xì)胞的活性，以致維持骨骼的生長。,13,骨骼的保健,青