（中醫(yī)資料）牽牛子

1、牽牛子(《名醫(yī)別錄》)牽牛子為旋花科植物裂葉牽?；驁A葉牽牛的干燥成熟種子。表面灰黑者稱黑丑，淡黃者稱白丑，二者同用。全國(guó)各地均有分布。原植物生于平地以至海拔2800米的田邊、路旁、宅旁或山谷內(nèi)。牽牛適應(yīng)性強(qiáng)，對(duì)土壤要求不嚴(yán)。味苦、辛，性寒，有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。功效瀉水通便、清痰滌飲、殺蟲攻積。臨床用名有牽牛子、炒牽牛子?！颈静輩R言】《名醫(yī)別錄》：味苦，寒，有毒。主下氣，治腳滿水腫，除風(fēng)毒，利小便?！端幮哉摗罚菏?，味甘，有小毒。能治痃

2、癖氣塊，利大小便，除水氣虛腫，落胎。《日華子本草》：味苦，辛，得青木香，干姜良。取腰痛，下冷膿，瀉蠱毒藥，并一切氣壅滯?！堕_寶本草》：味苦，寒，有毒。主五氣，療腳滿水腫，除風(fēng)毒，利小便?！侗静菅芰x》：可微炒，搗取其中粉一兩，別以麩炒去皮尖者，桃仁末半兩，以熟蜜和丸如梧桐子，溫水服三十丸，治大腸風(fēng)秘壅熱結(jié)澀。不可久服，亦行脾腎氣故也?！稖罕静荨罚簹夂?，味苦，有小毒。黑、白二種?！侗静荨吩疲褐飨職?，療腳滿水腫，除風(fēng)毒，利小便。海藏云：以氣

3、藥引之則入氣，以大黃引之則入血。張文懿云：不可耽嗜，脫人元?dú)狻Ｓ喑跻嘁纱怂幉豢傻⑹?，后見人有酒食病痞，多服食藥，以?dǎo)其氣，及服藏用神芎丸及犯牽牛等丸。如初服即快，藥過再食，其病痞依然。依前又服，其痞隨藥而效，藥過后病復(fù)至。以至久服，則脫人元?dú)舛q不知悔，戒之！惟當(dāng)益脾健胃，使元?dú)馍阅芟龋浞o以加矣?！缎摹吩疲簽a元?dú)?，去氣中濕熱。凡飲食勞倦，皆血受病，若以此藥瀉之，是血病瀉氣，使氣血俱虛損，所傷雖去，瀉元?dú)鈸p人不知也?！督?jīng)》所

4、謂毋盛盛，毋虛虛，毋絕人長(zhǎng)命。此之謂也。用者戒去。白者亦同。羅謙甫云：牽牛乃瀉氣之藥，試取嘗之，便得辛辣之味。久而嚼之，猛烈雄壯，漸漸不絕，非辛而何！續(xù)注：味苦寒，果安在哉。又曰：牽牛感南方熱火之化所生者也，血熱瀉氣，差誤已甚。若病濕盛，濕氣不得施化，致大小便不通，則宜用之耳。濕去，其氣周流，所謂五臟有邪，更相平也。《經(jīng)》所謂一臟未平，以所勝平之?；鹉芷浇?，而瀉肺氣者即此也。然仲景治七種濕證，小便不利，無一藥犯牽牛者，仲景豈不知牽牛能瀉

5、濕利小便？為濕病之根在下焦，是血分中氣病，不可用辛辣氣藥瀉上焦太陰之氣故也。仲景尚不敢輕用如此，世醫(yī)一概而用之可乎？又曰：牽牛辛烈，瀉人元?dú)?。比諸辛藥尤甚，以辛之雄烈故也。《本草衍義補(bǔ)遺》：屬火善走。有兩種，黑者屬水，白者屬金。若非病形與證俱實(shí)者，勿用也，稍涉虛，以其驅(qū)逐之致虛，先哲深戒之，不脹滿，不大便秘者勿用?！侗静菥V目》：牽牛（黑丑）自宋以后，北人常用取快。及劉守真，張子和出，又倡為通下之藥。李明之目擊其事，故著此說極力辟之。然東

6、漢時(shí)此藥未入本草，故仲景不知。假使知之，必有用法，不應(yīng)捐棄。況仲景未用之藥亦多矣。執(zhí)此而論，蓋矯枉過至矣。牽牛治水氣在脾，喘滿腫脹，下焦郁遏，腰背脹腫，及大腸風(fēng)秘氣秘，卓有殊功。但病在血分；乃脾胃虛弱而痞滿者，則不可取快一時(shí)，及常服暗傷元?dú)庖病Ｒ蛔谑曳蛉?，年幾六十。平生苦腸結(jié)病，旬日一行，甚于生產(chǎn)。服養(yǎng)血潤(rùn)燥藥則泥膈不快，服消黃，通利藥則若罔知，如此三十余年矣。時(shí)珍診其人體肥膏粱，而多憂郁，日吐酸痰碗許乃寬，又牽牛乎！可見味辛之物，皆有

7、宜禁之時(shí)，亦猶牽牛，不可一概用之也?！侗静莩搜拧罚籂颗Ｗ诱?，以開以辟，以生之為功用也。故祭星曰布，布者，取其象之布散也。經(jīng)云：陰氣者，若天與日，失其所，則因于氣為腫，四維相代，形氣乃絕。是以氣上則升不布，氣下則布不升。牽牛子但荷布散以為功，故可待越升以為眚。第性偏隕墮，但可施于形氣之陽有余，不可加諸藏神之陰不足，為用不可不慎也。花萼日出開，日西萎，即日散為星之為象。書呼夜吸之為用，四維相代，形氣乃絕。為水為腫者，此以風(fēng)毒為因，水亦風(fēng)水為

8、水矣。仍使之升而布，布而升，互為制節(jié)，無偏廢矣?！端幮越狻罚籂颗Ｗ樱犊嘈?，性寒，有毒，入大小腸二經(jīng)。主下氣，通二便，祛壅滯氣急，退水腫，消風(fēng)毒，治腰腳痛，墮胎孕。按：牽牛子專主水氣，故入大小腸經(jīng)。丹溪曰：屬火善走，有兩種，黑者兼水，白者兼金，病形與癥俱實(shí)者用之。然驅(qū)逐致虛，不脹滿、不大便秘者勿用。仲景治七種濕癥及小便不利俱用之，何也？蓋受濕之根在下焦，是血分中氣病，皆因上焦虛弱，不能氣化所致，若復(fù)用辛辣之劑，以瀉太陰之金，危亡立至矣，

9、可不謹(jǐn)乎?！端庤b》：氣寒，味苦。屬火善走，有治水腫之功，破癥瘕痰癖，除壅滯氣急，通十二水道。有黑白二種，黑者屬水力速，白者屬金力緩，非病形與證俱實(shí)者，勿用也。以氣藥引之，則入氣分，以血藥引之，則入血分。氣用枳殼，血用大黃，此其法也。如氣藥用之，必須用白術(shù)、茯苓、白芍為主，而后用牽牛為良。蓋苓術(shù)本補(bǔ)氣藥也，而有淡滲之功，兼以芍藥之酸，以收真氣，則瀉之者，僅瀉其氣分之邪耳，于真氣竟何損哉！如血家用之，必須當(dāng)歸、川芎、白芍為主，而后用牽牛為佳

10、。蓋芎歸本補(bǔ)血藥也，而有榮養(yǎng)之妙，兼以芍藥之?dāng)?，以固真血，則瀉之者，僅瀉其血分之邪耳，于真血有何傷哉！畏巴豆?！毒霸廊珪罚阂幻诔?。味苦辛，熱，氣雄烈，性急疾，有毒。下氣逐水，通大小便，善走氣分，通水道，消氣實(shí)氣滯水腫，攻癥積，落胎殺蟲，瀉蟲毒，去濕熱痰飲，開氣秘氣結(jié)。古方多為散丸，若用救急，亦可佐群藥煎服。然大泄元?dú)?，凡虛弱之人須忌之?！侗静輦湟罚捍鬄a氣分濕熱。辛熱有毒，屬火善走。入肺經(jīng)，瀉氣分之濕熱，肺主氣，火能平金而泄肺。能達(dá)

11、右腎命門，走精隧，通下焦郁遏，及大腸風(fēng)秘、氣秘，利大小便，逐水消痰，殺蟲墮胎。治水腫喘滿，痃癖氣塊。若濕熱在血分，胃弱氣虛人禁用。東垣曰：牽牛苦寒誤矣。其味辛辣，久嚼猛烈雄壯，所謂苦寒安在哉！乃瀉氣之藥，比諸辛藥泄氣尤甚。若濕從下受，下焦主血，血中之濕，宜苦寒之味，而反用辛熱之藥，泄上焦之氣，是血病瀉氣，使氣血俱損也。王好古曰：以氣藥引，則入氣；以大黃引，則入血。時(shí)珍曰：一婦腸結(jié)，年幾六十，服養(yǎng)血潤(rùn)燥藥，則泥結(jié)，胸硝黃藥，則若罔知，如此

12、三十余年。其人體膏粱而多郁，日吐酸痰乃寬。此乃三焦氣滯，有升無降，津液皆化為痰，不能下潤(rùn)腸腑，非血燥也。潤(rùn)劑留滯，硝黃入血，不能入氣，故無效。用牽牛為末，皂角膏丸，才服便通。外甥素多酒色，病二便不通，脹痛呻吟七晝夜，用通利藥不效。予言此乃濕熱之邪在精道，壅隧路，病在二陰之間，故前阻小便，后阻大便，病不在大腸、膀胱也。用楝實(shí)、茴香、穿山甲諸藥，倍牽牛，三服而平。東垣補(bǔ)下焦陽虛，天真丹用牽牛鹽水炒黑，佐沉香、杜仲、肉桂、破故紙諸藥，深得補(bǔ)瀉