老年心房撲動(dòng)

1、老年心房撲動(dòng)一概述心房撲動(dòng)可以認(rèn)為是在房性心動(dòng)過速與心房顫動(dòng)之間的中間型。當(dāng)心房異位起搏點(diǎn)頻率達(dá)到250～350次分鐘且呈規(guī)則時(shí)，引起心房快而協(xié)調(diào)的收縮稱為心房撲動(dòng)。二病因多為器質(zhì)性心臟病，多見于冠心病、高血壓、肺心病、肺栓塞、病態(tài)竇房結(jié)等。三臨床表現(xiàn)1.心房撲動(dòng)呈1∶1下傳時(shí)（多在嬰幼兒發(fā)生）可使心室率快達(dá)250次分鐘左右，可出現(xiàn)低血壓、心悸、心絞痛，甚至心源性休克。2.頸靜脈搏動(dòng)快于心室率。3.壓迫頸動(dòng)脈竇可加重房室傳導(dǎo)阻滯而暫時(shí)使

2、心室率減慢。4.心臟聽診，最常見的是快而規(guī)則的心率，150次分鐘左右，房室比例為2∶1下傳。當(dāng)房室比例呈3∶1或4∶1下傳時(shí)，則心率減慢，此時(shí)仔細(xì)聽診可聽到快而低的心房收縮音。四檢查房撲有原發(fā)疾病如風(fēng)心病、肺心病感染者，血白細(xì)胞數(shù)可升高。肺心病者有肺部感染，X線可見異常。五診斷七預(yù)后老年人房顫與房撲絕大多數(shù)發(fā)生于冠心病、高血壓性心臟病、肺心病、低血鉀、急性肺部感染或洋地黃中毒等，因此，應(yīng)首先查清病因，積極進(jìn)行病因治療。一般在房顫或房撲發(fā)