胎心監(jiān)護(hù)在第二產(chǎn)程中的意義

1、胎心監(jiān)護(hù)在第二產(chǎn)程中的胎心監(jiān)護(hù)在第二產(chǎn)程中的意義意義【摘要】[目的]研究胎心監(jiān)護(hù)在第二產(chǎn)程中的臨床意義。[方法]選取足月、單胎、頭位、無(wú)陰道分娩禁忌證的產(chǎn)婦181例，隨機(jī)分為監(jiān)護(hù)組和對(duì)照組。監(jiān)護(hù)組在進(jìn)入第二產(chǎn)程后采用胎心電子監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)，直至胎兒娩出對(duì)照組用多普勒由專人每隔5min聽(tīng)1次胎心，每次持續(xù)1min，并手法觸診宮縮直至胎兒娩出。[結(jié)果]監(jiān)護(hù)組陰道助產(chǎn)發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率均高于對(duì)照組胎兒窘迫及新生兒窒息發(fā)生率低于對(duì)照組。[結(jié)論

2、]胎心監(jiān)護(hù)在第二產(chǎn)程中連續(xù)監(jiān)護(hù)，能及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，指導(dǎo)臨床及時(shí)給予積極處理，可降低新生兒窒息發(fā)生率?！娟P(guān)鍵詞】胎心監(jiān)護(hù)第二產(chǎn)程新生兒窒息我院2010年1月2011年1月應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀對(duì)92例進(jìn)入第二產(chǎn)程的產(chǎn)婦進(jìn)行持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇在我院2010年1月2011年1月住院分娩的產(chǎn)婦181例，均為足月、單胎、頭位，無(wú)陰道分娩禁忌證彩超監(jiān)測(cè)胎盤功能正常，無(wú)羊水過(guò)少和臍繞頸年齡19歲～33歲，

3、平均2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦分娩情況比較(見(jiàn)表1)表1兩組產(chǎn)婦分娩情況比較2.2兩組胎兒窘迫情況監(jiān)護(hù)組持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)共出現(xiàn)22例(23.9%)異常圖形，其中早期減速8例，變異減速12例，晚期減速2例對(duì)照組多普勒聽(tīng)診胎心異常10例(11.2%)，其中胎兒心動(dòng)過(guò)速7例，胎兒心動(dòng)過(guò)緩3例。兩組胎兒宮內(nèi)窘迫檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.3兩組新生兒窒息情況比較(見(jiàn)表2)表2兩組新生兒窒息情況比較3討論胎心監(jiān)護(hù)儀多用于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)對(duì)胎兒

4、的監(jiān)護(hù)，是監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況比較客觀的手段，已成為產(chǎn)前篩選胎兒窘迫的首選。產(chǎn)時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫是引起新生兒窒息的重要因素，尤其是在第二產(chǎn)程中，及時(shí)診斷及時(shí)處理胎兒宮內(nèi)窘迫，對(duì)降低新生兒窒息發(fā)生率有重要意義[2]。第二產(chǎn)程是指從子宮口開(kāi)全到胎兒娩出的時(shí)期，此階段子宮頻繁收縮，臍帶受壓或受牽拉、羊水減少等原因，降低了子宮胎盤循環(huán)血量，影響了母兒間的血?dú)饨粨Q，是胎兒發(fā)生酸中毒的最危險(xiǎn)時(shí)期，嚴(yán)重者可危及胎兒生命，因此加強(qiáng)對(duì)第二產(chǎn)程的監(jiān)測(cè)，對(duì)圍產(chǎn)兒的結(jié)