第四章 血液循環(huán)

1、1第四章第四章血液循血液循環(huán)第一第一節(jié)心臟泵臟泵血功能血功能教學(xué)任務(wù)教學(xué)任務(wù)1、通過教學(xué)，使學(xué)生理解血液循環(huán)在生命活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)活動(dòng)中的意義；掌握心臟的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性、收縮性等基本生理特性；掌握心率、心動(dòng)周期及心率與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系；掌握心輸出量和主要影響因素；理解心泵工作原理，掌握心泵功能的評(píng)價(jià)；掌握各類血管的功能特點(diǎn)；掌握動(dòng)脈血壓的形成、影響因素及血壓與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。2.要求學(xué)生了解心臟的基本射血過程（快速射血期、快速充盈期）；了解靜脈

2、回心血量的影響因素。教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)心臟的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性、收縮性等基本生理特性；心率及心動(dòng)周期；心泵功能的評(píng)價(jià)；各類血管的功能特點(diǎn)。教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)心臟的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性、收縮性等基本生理特性；心臟的基本射血過程；心泵工作原理。教學(xué)方法與手段教學(xué)方法與手段結(jié)合多媒體課件進(jìn)行課堂講授教學(xué)內(nèi)容授課過程：復(fù)習(xí)上節(jié)課主要內(nèi)容授課過程：復(fù)習(xí)上節(jié)課主要內(nèi)容新課引入：新課引入：第四章第四章血液循血液循環(huán)第一第一節(jié)心臟泵臟泵血功能血功能1

3、、血液循環(huán)：血液在血液循環(huán)系統(tǒng)中按一定方向、周而復(fù)始地流動(dòng)。循環(huán)系統(tǒng)是血液流動(dòng)的載體，由心臟、動(dòng)脈、毛犀血管、靜脈彼此首尾相連，形成的密閉的管道。血液循環(huán)的動(dòng)力來源于心臟，心臟不斷地進(jìn)行節(jié)律性的收縮和舒張，推動(dòng)血液向全身各部分，又為血液回流心臟提供必要條件。心臟的這種活動(dòng)型式與水泵相似，故心臟又稱為心泵。血管是輸送血液的管道，并通過毛細(xì)血管與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換與氣體交換。血液循環(huán)主要功能：運(yùn)輸血液。在運(yùn)輸血液的過程中完成物質(zhì)運(yùn)輸，以實(shí)

4、現(xiàn)機(jī)體的新陳代謝、體液調(diào)節(jié)機(jī)能、血液防衛(wèi)機(jī)能，并維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。2、心臟主要機(jī)能：實(shí)現(xiàn)泵血功能的肌肉器官、內(nèi)分泌器官（心鈉素、生物活性多肽）。第一第一節(jié)心臟泵臟泵血機(jī)能血機(jī)能一、心肌的生理特性一、心肌的生理特性組成心臟的心肌細(xì)胞根據(jù)它們的組織學(xué)特點(diǎn)、電生理特性以及功能上的區(qū)別，可以分為兩大類型：一類是具有收縮與舒張功能的心房肌和心室肌細(xì)胞，稱為工作細(xì)胞。它們具有興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性，但不具有自律性。另一類是一些特殊分化的心肌細(xì)胞，組

5、成心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)（包括竇房結(jié)、房室結(jié)、希氏束和浦金野氏纖維），具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律3mv左右。此期與０期合成鋒電位，歷時(shí)10ms。２期（平臺(tái)期）：此期復(fù)極過程緩慢，膜內(nèi)電位停滯于接近零電位水平，使記錄到波形成為一個(gè)平坦的曲線，歷時(shí)100150ms。此期是心肌動(dòng)作電位區(qū)別于骨骼肌和神經(jīng)纖維的顯著特征。３期（快速復(fù)極末期）：在平臺(tái)期末，膜內(nèi)電位以較慢的速度由０mv逐漸下降進(jìn)入了３期，因此２期和３期之間無明確界限。進(jìn)入３期后，復(fù)極速度加快，膜

6、內(nèi)電位較快地下降到90mv，歷時(shí)100150ms。４期（靜息期）：是膜復(fù)極化完畢時(shí)期，此期內(nèi)心室肌和心房肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定于靜息電位水平。自律細(xì)胞動(dòng)作電位不同于工作細(xì)胞，其最主要特征是在４期內(nèi)膜電位不穩(wěn)定，在復(fù)極化完畢后，即開始自動(dòng)地、緩慢地去極、使膜內(nèi)負(fù)電位逐漸減小，當(dāng)其達(dá)到閾電位時(shí)，即爆發(fā)另一次動(dòng)作電位，如此周而復(fù)始，使心臟自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮。2、興奮性的周期性變化心肌細(xì)胞與骨骼肌及神經(jīng)纖維一樣，在發(fā)生興奮后，興奮性的恢復(fù)要經(jīng)歷一系列

7、恢復(fù)時(shí)期，即有效不應(yīng)期，相對(duì)不應(yīng)期和超常期。特點(diǎn)如下：（1）有效不應(yīng)期：心肌細(xì)胞發(fā)生興奮后，動(dòng)作電位從０期開始到膜內(nèi)電位復(fù)極到55mv左右這段時(shí)期內(nèi)，任何強(qiáng)大的刺激都不能引起興奮，這段時(shí)期稱為絕對(duì)不應(yīng)期；而從55mv到60mv的一段時(shí)間內(nèi)，十分強(qiáng)大的刺激可以引起局部反應(yīng)，但不能引起擴(kuò)布性興奮，即不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，所以從去極化開始到復(fù)極60mv的這段時(shí)間，稱為有效不應(yīng)期。心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期長，相當(dāng)于心室整個(gè)收縮期加舒張?jiān)缙冢蚨呐K不可

8、能產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，始終保持收縮和舒張交替進(jìn)行。（2）相對(duì)不應(yīng)期：在有效不應(yīng)期之后，當(dāng)膜內(nèi)電位復(fù)極由60至80mv期間，施以大于正常閾強(qiáng)度的刺激，可以產(chǎn)生擴(kuò)布性興奮，這一時(shí)期稱為相對(duì)不應(yīng)期。但此時(shí)所引起動(dòng)作電位，其０期的去極化的上升的幅度和速度都比正常的小，興奮傳導(dǎo)也比較慢。（3）超常期：在相對(duì)不應(yīng)期之后，膜內(nèi)電位由80mv恢復(fù)到90mv，在此期間給予低于正常閾強(qiáng)度刺激，也能引起擴(kuò)布性興奮，稱為超常期。此期內(nèi)所引起的動(dòng)作電位的０期的去極化的