橋涵表47板式通道（涵）安裝、鋪裝檢查表

1、陜西省公路建設(shè)通用表格陜蒙高速公路陜蒙高速公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢監(jiān)理獨(dú)立抽檢板式通道（涵）安裝、鋪裝檢查表板式通道（涵）安裝、鋪裝檢查表橋涵47表★合同段工程名稱樁號(hào)檢查日期施工部位砼強(qiáng)度等級(jí)跨徑m施工日期安裝:年月日鋪裝:年月日錨栓埋置深度(cm):栓釘直徑（mm）:檢查項(xiàng)目左邊點(diǎn)中點(diǎn)右邊點(diǎn)板頂實(shí)測高程頂面砼層實(shí)測高程頂面砼層設(shè)計(jì)高程砼實(shí)測厚度厚度誤差（）砼鋪裝層厚（mm）實(shí)測橫坡（%）縱向左端右端軸線偏位（mm）橫向前端后端寬度帽石（mm

2、）高度尺寸偏差（mm）凈空：左右涵長m通道長m頂面平整度（mm）允許值：檢測數(shù)：合格率%外觀缺陷檢查結(jié)果檢查監(jiān)理工程師陜西省公路建設(shè)通用表格陜蒙高速公路陜蒙高速公路監(jiān)理獨(dú)立抽檢監(jiān)理獨(dú)立抽檢板式通道（涵）安裝、鋪裝檢查表板式通道（涵）安裝、鋪裝檢查表橋涵47表★合同段工程名稱樁號(hào)檢查日期施工部位砼強(qiáng)度等級(jí)跨徑m施工日期安裝:年月日鋪裝:年月日錨栓埋置深度(cm):栓釘直徑（mm）:檢查項(xiàng)目左邊點(diǎn)中點(diǎn)右邊點(diǎn)板頂實(shí)測高程頂面砼層實(shí)測高程頂面砼