醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范

1、醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)安全管理，指導(dǎo)并規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部（室）管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院。其他設(shè)置手術(shù)部（室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參照本規(guī)范進(jìn)行管理。第三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)范，完善醫(yī)院手術(shù)部（室）管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，加強(qiáng)手術(shù)安全管理，

2、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。第四條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院手術(shù)安全的管理工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院手術(shù)部（室）的設(shè)置與管理進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，保證患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。第二章基本條件第五條醫(yī)院手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院等級(jí)、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、儀器設(shè)備、藥品、手術(shù)器械、相關(guān)醫(yī)療用品和技術(shù)力量，保障手術(shù)工作安全、及時(shí)、有效地開(kāi)展。第六條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域，宜臨近重癥醫(yī)學(xué)科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科（血庫(kù)

3、）、消毒供應(yīng)中心等部門(mén)，周?chē)h(huán)境安靜、清潔。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立急診手術(shù)患者綠色通道。級(jí)等應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333—2002》的標(biāo)準(zhǔn)，輔助用房應(yīng)當(dāng)按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房，并設(shè)置在潔凈和非潔凈手術(shù)部的不同區(qū)域內(nèi)。第三章手術(shù)安全管理第十二條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)聯(lián)系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。第十三條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)標(biāo)本管理制度，規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等

4、流程，有效防止標(biāo)本差錯(cuò)。第十四條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度，與臨床科室等有關(guān)部門(mén)共同實(shí)施，確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物的正確。第十五條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)患者體位安全管理，安置合適體位，防止因體位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮膚、神經(jīng)、肢體等損傷。第十六條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施手術(shù)中安全用藥制度，加強(qiáng)特殊藥品的管理，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，防止用藥差錯(cuò)。第十七條手術(shù)部（室）應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施手術(shù)物品清點(diǎn)制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中的意外傷