心外科試題及答案

1、12016年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評（心外科專業(yè)試卷）單位：_______________________________________________姓名：________________性別：_________身份證號：____________________________________________________分?jǐn)?shù)共100100分，分，6060分合格。分合格。一.A.A型選擇題（每題型選擇題（每題0.50.5分，

2、共分，共8080題，共題，共4040分）分）1.全身肝素化后，檢測ACT在多少秒以上方可開始體外循環(huán)（D）A.120sB.240sC.360sD.480sE.720s2.以下不能在CABG手術(shù)中作為旁路血管移植材料的有（E）A.小隱靜脈B.尺動脈C.撓動脈D.腹壁上淺動脈E.胃左動脈3.深低溫、低流量體外循環(huán)時鼻咽溫度應(yīng)低于（C）A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃E.30℃4.胸主動脈瘤最常見的病因為DA.主動脈囊性中層壞死B.梅

3、毒感染C.創(chuàng)傷D.動脈粥樣硬化E.先天性主動脈竇瘤5.以下關(guān)于二尖瓣狹窄(MS)描述最恰當(dāng)?shù)氖牵‥）A.MS最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病B.風(fēng)濕性MS病理過程是風(fēng)濕性炎癥對瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過程C.不合并二尖瓣病變的單純主動脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的D.MS直接導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血風(fēng)的減少E以上均正確6.目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時(D)A.血液非肝素化B.維持著體循環(huán)和肺循環(huán)C.血泵內(nèi)為混合血D

4、.冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止E.雙肺仍起血液氧和作用7.關(guān)于縮窄性心包炎的描述中錯誤的是（E）A.我國當(dāng)前縮窄性心包炎的主要病因仍是結(jié)核病B.縮窄性心包炎對血流動力學(xué)的影響主要有三方面：外周靜脈淤血肺循環(huán)淤血和心排血扯降低C.心包剝脫手術(shù)中，為避免出現(xiàn)心室急性擴張，必須先剝離流出道，再剝離流入道；在條件允許的時候，為避免急性肺水腫應(yīng)先剝離左心系統(tǒng)再剝離右心系統(tǒng)D.心包剝脫手術(shù)中，可以允許殘留部分鈣化的心包，但必須徹底剝除腔靜脈在右房開口處增厚心包

5、形成的纖維縮窄環(huán)E.心包剝脫手術(shù)后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以應(yīng)以新鮮血血漿等膠體液為主積極補充容量8.心臟手術(shù)后慢心律時，最有效的治療措施(E)A.靜脈持續(xù)予以腎上腺素B.體外循環(huán)輔助C.多巴胺靜滴D.肌注阿托品E.安置臨時起搏器9.下列哪些室壁不由左冠狀動脈供血？（B）A.左心室前壁B.右心室前壁一小部分C.室間隔前23D.左室側(cè)壁和后壁及部分左心房E.整個室間隔的血均來自左冠狀動脈3E.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連2

6、2.從心尖部可檢查哪個心臟超聲切面圖（D）A.大動脈短軸切面圖B.上腔靜脈長軸切面圖C.主動脈弓長軸切面圖D.四腔切面圖E.主動脈短軸切面圖23.以下關(guān)于主動脈瘤的描述錯誤的是（D）A.真性動脈瘤和假性動脈瘤的區(qū)別在于真性動脈瘤具有正常動脈壁的全部層次，而假性動脈瘤僅為動脈外膜和周圍的纖維組織B.DebakeyIII型主動脈夾層相當(dāng)Stfd分型中的StfdB型C.根據(jù)Laplace定律，動脈瘤直徑大于6cm都有自發(fā)破裂的可能，都應(yīng)盡快手

7、術(shù)治療D.StfdA型主動脈夾層由于手術(shù)風(fēng)險大，應(yīng)首選藥物控制血壓等保守治療；而StfdE.型則由于容易累及重要臟器的血供，應(yīng)行急診手術(shù)或盡快手術(shù)治療24.肺動脈口狹窄不需與下列先心病鑒別的是(D)A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉25.風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜為(B)A.肺動脈瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.主動脈瓣E.三尖瓣和主動脈瓣26.二尖瓣狹窄不需與下列心臟疾病進(jìn)行鑒別的是(A)A.房間隔缺損

8、B.急性風(fēng)濕性心臟炎C.左房粘液瘤D.三尖瓣狹窄E.原發(fā)性肺動脈高壓27.關(guān)于心臟內(nèi)靜脈回流的敘述，哪一項是正確的？（E）A.心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開口于心腔B.起自右心室前壁，跨過冠狀溝直接開口于左心房C.借冠狀靜脈竇匯集后，開口于右心房D.借冠狀靜脈竇匯集后，入前與上腔靜脈匯合，共同注入右心房E.ABC均正確28.有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥，不正確的是(C)A.呼吸道感染B.心力衰竭C.右心房顯著擴大D.心房顫動E.感染性心內(nèi)膜炎2

9、9.進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)時，最容易損傷的冠脈是(D)A.右冠狀動脈B.對角支C.前降支D.回旋支E.左冠狀動脈主干30.一般來講，瓣膜置換術(shù)時人工瓣膜與術(shù)中測量的瓣口直徑作比較，應(yīng)是(C)A.小4mmB.小2mmC.一樣大D.大2mmE.大4mm31.縮窄性心包炎手術(shù)時，先剝除的心包面是（C）A.心尖部B.右心房C.左心室前區(qū)D.左心房E.上、下腔靜脈入口處的縮窄環(huán)32.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴張分離術(shù)手術(shù)適應(yīng)證是（A）A.隔膜型，瓣

10、葉活動好沒有鈣化B.心功能I級C.左房血栓D.二尖辦關(guān)閉不全E.右心衰竭33.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者的典型心臟雜音是（C）A.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音B.胸骨左緣23肋間嘆氣樣舒張期雜音C.心尖部舒張期降隆樣雜音D.心底部收縮期雜音E.胸骨左緣34肋間粗糙的收縮期雜音34.心肌梗死的并發(fā)癥是（E）A.心臟破裂出血B.左心室壁瘤C.室間隔穿孔D.乳頭肌功能紊亂導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全E.以上都是35.先天性心臟動脈導(dǎo)管未閉者肺動脈壓估計方法為（