門診慢性病的申報(bào)及認(rèn)定報(bào)銷程序_第1頁
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文檔簡介

1、門診慢性病的申報(bào)及認(rèn)定報(bào)銷程序慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷病種為:乙型肝炎、肝硬化、惡性腫瘤、糖尿病、腦血管意外后遺癥、高血壓(60歲以上的人群)、冠心病、肺心病、慢性支氣管炎、慢性腎病、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出、甲狀腺增生、乳腺增生、癲癇等16種病種。一、申報(bào)范圍1.凡患有文件規(guī)定的慢性病之一的參合人員,均可提出鑒定申請。2.患兩種以上慢性病者需同時(shí)申報(bào)其它病種的,申請人必須向縣合管辦提供縣級(jí)以上醫(yī)院的相關(guān)病種的檢查報(bào)告單和病歷資料。二

2、、申報(bào)要求1.原則上申請人須親自攜帶合療證、戶口本、身份證、所需鑒定疾病相關(guān)資料,到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出鑒定申請。2.初審合格后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立慢性病人臺(tái)帳。三、鑒定程序1.縣合管辦委托縣級(jí)醫(yī)院對個(gè)人申報(bào)的資料進(jìn)行衛(wèi)生院初審后上報(bào)縣合管辦審核、報(bào)銷,報(bào)銷費(fèi)用由合管辦下?lián)芨鞫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),患者憑《合作醫(yī)療證》到初審醫(yī)院合管科領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣合管辦結(jié)算時(shí)須提供患者《文縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊門診慢性病患者報(bào)銷登記表》、門診病

3、歷、新農(nóng)合專用處方、門診發(fā)票、輔助檢查報(bào)告單《診斷證明書》、身份證件復(fù)印件。五、報(bào)銷范圍及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范1.凡符合《基本藥品目錄》范圍內(nèi)針對所鑒定疾病在門診使用的藥品費(fèi)均可納入補(bǔ)助范圍。2.慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥應(yīng)遵循:單一病種口服藥原則上為同類藥品二種,最多不超過三種,合并癥狀不得超過四種。六、不予補(bǔ)助范圍1.與所鑒定疾病治療無關(guān)費(fèi)用。2.所鑒定疾病在門診的檢查費(fèi)。3.在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥、治療發(fā)生費(fèi)用。4.不在當(dāng)年參合期限內(nèi)所

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