職工醫(yī)保軟件要求

1、商州區(qū)醫(yī)保系商州區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)軟統(tǒng)軟件要求：件要求：本軟件共分為三大部分：即社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)、定點(diǎn)醫(yī)院的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保管理系統(tǒng)、定點(diǎn)藥店的醫(yī)保管理系統(tǒng)。三部分軟件一旦購買，社保局擁有對(duì)軟件在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的終身安裝、復(fù)制的權(quán)利，同時(shí)，軟件公司應(yīng)及時(shí)提供相應(yīng)的技術(shù)支持與服務(wù)，此外，軟件公司在本軟件使用期間內(nèi)應(yīng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策變動(dòng)情況做相應(yīng)的軟件修改。軟件的安全性和保密性。要求軟件在使用期間對(duì)各項(xiàng)基金安全負(fù)責(zé)，嚴(yán)格控制各類操作人員的權(quán)限，

2、嚴(yán)格核對(duì)每位參保人員的身份，。一、社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)軟件應(yīng)滿足醫(yī)療保險(xiǎn)的當(dāng)前及今后發(fā)展需要，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)、個(gè)人賬戶劃入、各項(xiàng)基金管理、個(gè)人賬戶刷卡消費(fèi)、個(gè)人賬戶查詢、參保人員醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷、各項(xiàng)基金的收支情況查詢等信息管理。1、參保管理：實(shí)現(xiàn)參保單位申報(bào)、參保人員和新參保人員信息錄入（包含身份證號(hào)、姓名、工資、醫(yī)療證號(hào)等）實(shí)現(xiàn)新參保單位和個(gè)人信息的報(bào)盤處理，能夠接收新參保單位報(bào)送的參保信息。2、醫(yī)保費(fèi)征繳管理實(shí)現(xiàn)各類參保單位(

3、包含黨政、中省企業(yè)，本地企業(yè)，中省駐商行政，省掛托管、全額事業(yè)，差額事業(yè)、自忙自支、下崗進(jìn)中心)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的預(yù)算、征繳、催繳、緩繳、補(bǔ)繳、退繳等，生成參保單位醫(yī)療保險(xiǎn)公務(wù)員補(bǔ)助醫(yī)療基金管理和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療基金管理能夠根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)這兩大基金實(shí)現(xiàn)劃入和使用支出，以及查詢。3、Ic卡管理實(shí)現(xiàn)對(duì)參保人IC卡的發(fā)放、掛失、補(bǔ)掛、換卡、解掛、密鑰、黑名單、密碼更改、IC卡的上賬。4、信息變動(dòng)管理實(shí)現(xiàn)參保單位信息變更（單位終止、單位合并、單位

4、分立、單位停保、單位注銷等）和參保個(gè)人信息變更（參保人員工資變動(dòng)、個(gè)人性質(zhì)變動(dòng)、調(diào)出、調(diào)入、內(nèi)調(diào)、停薪留職、終止勞動(dòng)合同、開除、刑事處分、死亡等）。5.數(shù)據(jù)管理實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)各項(xiàng)基金的使用情況的上報(bào)和個(gè)人賬戶狀態(tài)及金額的下傳，生成上報(bào)文件和下傳文件。詳細(xì)記錄各項(xiàng)基金的劃入、使用情況（包含劃入時(shí)間、劃入金額、使用時(shí)間、使用金額、操作人等），要求對(duì)所有的時(shí)間精確到分。6、查詢統(tǒng)計(jì)管理實(shí)現(xiàn)中心工作站對(duì)不同定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)基金的使用情況的