耳鼻喉科實習心得體會

1、耳鼻咽喉科實習總結(jié)報告耳鼻咽喉學臨床實習是教學的重要組成部分。耳鼻咽喉學教學實習的目的是通過理論聯(lián)系實際，組織學生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律，鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識，進行病例討論，鍛煉學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培養(yǎng)初步的工作方法。通過臨床實習使同學們掌握耳鼻咽喉學各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖，臨床表現(xiàn)，臨床診斷及治療，重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出

2、血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時培養(yǎng)學生在臨床實踐中運用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能對具體現(xiàn)象進行分析和思考后作出科學判定的能力。根據(jù)學校教學安排04、05級五年臨床專業(yè)，共計162名學員進入我院臨床實習。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學員在傳染科實習3周。為了更好管理和培養(yǎng)實習學生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習規(guī)定”：1、實習醫(yī)生必須遵守

3、所在科室各項規(guī)章制度。各實習隊進入實習后，要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。2、實習醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀律，上班不遲到、不早退，上班時間堅守崗位，不做與實習無關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時告訴上級醫(yī)生。3、實習生在實習期間，不放寒、暑假，節(jié)假日不得離開駐地，如確有特殊情況，需按規(guī)定履行請假手續(xù)，由醫(yī)教部批準。4、每名學員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行24小時負責制。實習醫(yī)生必須參加病房值班，節(jié)假日值班及危重病人的搶救

4、工作。5、實習醫(yī)生要厲行節(jié)約，反對浪費，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具，不得浪費或移做它用。根據(jù)實習大綱要求制定了具體的教學安排。每名學員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作；每名學員對新入院患者要求書寫入院病例；參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學術(shù)活動；組織學生參加疑難病例、死亡病例討論甚至參加醫(yī)療差錯、事故分析跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會診使學生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。在科室疑難病例討論中首先讓學生充分發(fā)表意見最后由帶教老師作出啟發(fā)式的

5、講評和小結(jié)。這些方法能提高學生的學習興趣使學生感到真正進入醫(yī)生角色有助于責任心的培養(yǎng)。充分利用教學查房對指導學生臨床實踐提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學查房效果每次查房前都提前通知學生查房的內(nèi)容要求學生熟悉病情查找疑難問題并參閱有關(guān)資料在查房過程中通過提問檢查學生對病情和相關(guān)醫(yī)學知識的掌握程度鼓勵學生發(fā)表見解最后由老師作出概括性的總結(jié)。我們在強調(diào)臨床技能訓練的同時還注重提高學生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力使學生學會如何逐步總

6、結(jié)歸納病人的所有信息抓住問題的實質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性讓他們在學習中動手、動腦積累正反兩方面經(jīng)驗從而全面提高學生分析問題和解決問題的能力。每位實習生在離科之前必須要通過出科考試，主要考核學生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑒別診斷，對疾病的診斷與鑒別診斷的能力，制定治療計劃、臨床操作、邏輯思維與表達能力；聯(lián)系相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識考核學生對病例的分析能力，了解學生的在分析問題解決問題的能力。實習期

7、正是磨練本領(lǐng)的寶貴時機，不管將來從事任何醫(yī)學專業(yè)，實習期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下

8、頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，會自己緩解）。3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積

9、液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st！。其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交班時候搶臺詞講錯話，比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經(jīng)驗不足設(shè)計不好，

10、醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次，心情也不是太好焦頭爛額。不過，還是要繼續(xù)努力。2、耳鼻喉科護士實習小結(jié)在耳鼻喉科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能

11、力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以

12、只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。3、耳鼻喉科護士實習小結(jié)在實習工作期間，我積極主動，遵守醫(yī)院及耳鼻喉科的各項規(guī)章制度，熟練掌握各項護理操作技能，認真完成了各項護理工作。通過各位老師的熱情指導，言傳身教，我更深刻地體會到了到護士工作的專業(yè)性和藝術(shù)性：作為一名耳鼻喉科的護士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項專業(yè)技能操作，還要具備足夠的耐心和愛心。在日常工作中，要運用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認真地做好與