生存質(zhì)量測定量表簡表(qol-bref)

1、生存質(zhì)量測定量表簡表生存質(zhì)量測定量表簡表(QOLBREF)(QOLBREF)填表說明:這份問卷是要了解您對自己的生存質(zhì)量、健康情況以及日常活動(dòng)的感覺如何請您一定回答所有問題您一定回答所有問題。如果某個(gè)問題您不能肯定如何回答就選擇最接近您自己真實(shí)感覺的那個(gè)答案。所有問題都請您按照自己的標(biāo)準(zhǔn)、愿望，或者自己的感覺來回答。注意所有問題都只是您最近兩星期內(nèi)最近兩星期內(nèi)的情況。請閱讀每一個(gè)問題，根據(jù)您的感覺，選擇最適合您情況的答案。1.（G1）您

2、怎樣評價(jià)您的生存質(zhì)量？很差差不好也不差好很好123452.（G4）您對自己的健康狀況滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意12345下面的問題是關(guān)于兩周來您經(jīng)歷某些事情的感覺下面的問題是關(guān)于兩周來您經(jīng)歷某些事情的感覺。3.（F1.4）您覺得疼痛妨礙您去做自己需要做的事情嗎？根本不妨礙很少妨礙有妨礙(一般)比較妨礙極妨礙123454.（F11.3）您需要依靠醫(yī)療的幫助進(jìn)行日常生活嗎？根本不需要很少需要需要(一般)比較需要極需要

3、123455.（F4.1）您覺得生活有樂趣嗎？根本沒樂趣很少有樂趣有樂趣(一般)比較有樂趣極有樂趣123456.（F24.2）您覺得自己的生活有意義嗎？根本沒意義很少有意義有意義(一般)比較有意義極有意義123457.（F5.3）您能集中注意力嗎？根本不能很少能能(一般)比較能極能123458.（F16.1）日常生活中您感覺安全嗎？根本不安全很少安全安全(一般)比較安全極安全123459.（F22.1）您的生活環(huán)境對健康好嗎？根本不好很

4、少好好(一般)比較好極好12345下面的問題是關(guān)于兩周來您做某些事情的能力。下面的問題是關(guān)于兩周來您做某些事情的能力。22.（F14.4）您對自己從朋友那里得到的支持滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意1234523.（F17.3）您對自己居住地的條件滿意嗎很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意1234524.（F19.3）您對得到衛(wèi)生保健服務(wù)的方便程度滿意嗎很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意1234525.（

5、F23.3）您對自己的交通情況滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意12345下面的問題是關(guān)于兩周來您經(jīng)歷某些事情的頻繁程度。下面的問題是關(guān)于兩周來您經(jīng)歷某些事情的頻繁程度。26.（F8.1）您有消極感受嗎(如情緒低落、絕望、焦慮、憂郁)沒有消極感受偶爾有消極感受時(shí)有時(shí)無經(jīng)常有消極感受總是有消極感受12345此外，還有三個(gè)問題此外，還有三個(gè)問題:27.家庭摩擦影響您的生活嗎根本不影響很少影響影響(一般)有比較大影響有極大影響