廣州市職工生育保險實施辦法(2015年新版)

1、穗府辦〔2015〕41號廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市職工生育保險實施辦法的通知廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市職工生育保險實施辦法的通知各區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：《廣州市職工生育保險實施辦法》業(yè)經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市人力資源和社會保障局反映。廣州市人民政府辦公廳2015年8月4日廣州市職工生育保險實施辦法廣州市職工生育保險實施辦法第一條第一條為使職工在生育期間獲得

2、基本的醫(yī)療和生活保障，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》、《廣東省職工生育保險規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本市實際，制定本辦法。第二條第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位），應(yīng)當(dāng)為本單位的全部職工（含雇工，以下統(tǒng)稱職工）參加生育保險，并按規(guī)定繳納生育保險費。第三條第三條用人單位及其職工在用人單位注冊登

3、記地所在區(qū)參加生育保險。用人單位為國家機關(guān)、人民團(tuán)體的，在單位所在地的區(qū)參加生育保險。用人單位上月職工工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，超過部分不計算為繳費基數(shù)。用人單位無上月職工工資總額的，以本單位本月職工工資總額為繳費基數(shù)。第八條第八條本市生育保險基金實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一管理。生育保險基金納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，分賬核算，專款專用，任何單位和個人不得擠占挪用。第九條

4、第九條用人單位已為其全部職工參加本市生育保險，并按時足額繳納生育保險費的，其職工（以下統(tǒng)稱參保人）按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險待遇。本市生育保險待遇項目包括生育醫(yī)療費用（含生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，下同）和生育津貼。第十條第十條生育保險基金支付參保人生育醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)（以下統(tǒng)稱“三個目錄”）的規(guī)定。參保人按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的、符合診療規(guī)范和“三個目錄”范圍的以

5、下醫(yī)療費用，由生育保險基金支付：（一）生育的醫(yī)療費用：女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。產(chǎn)前檢查項目按照《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于職工生育保險產(chǎn)前檢查項目的通知》（粵人社規(guī)〔2014〕6號）的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項目分為常規(guī)項目和備查項目，定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實際需要確定檢查項目及