中山醫(yī)藥理學(xué)?？即箢}及答案整理

1、《藥理學(xué)》?？即箢}及答案整理《藥理學(xué)》?？即箢}及答案整理李沁李沁寫在前面：這份東西是根據(jù)一位馬師兄（很抱歉我忘記名字了）的題目提綱整理的，里面的一些對章寫在前面：這份東西是根據(jù)一位馬師兄（很抱歉我忘記名字了）的題目提綱整理的，里面的一些對章節(jié)學(xué)習(xí)的提示也是來自于他。大題基本都節(jié)學(xué)習(xí)的提示也是來自于他。大題基本都COVER到了，答案我是盡量按照書上的，可能會有漏的點(diǎn)到了，答案我是盡量按照書上的，可能會有漏的點(diǎn)請大家自己補(bǔ)充，請大家自己補(bǔ)充

2、，PS，由于我只是一名考試黨，只能說盡量幫助大家度過考試。對于考試中的非主流，由于我只是一名考試黨，只能說盡量幫助大家度過考試。對于考試中的非主流題目雖然不能擔(dān)保了，但是背完它大題基本就沒問題的。另外，下劃線表示我沒找到書上的答案。題目雖然不能擔(dān)保了，但是背完它大題基本就沒問題的。另外，下劃線表示我沒找到書上的答案。第二章第三章：藥效學(xué)和藥動學(xué)第二章第三章：藥效學(xué)和藥動學(xué)基本上不出大題，但是喜歡出選擇題，所以還是要理解一些關(guān)鍵性的概念（

3、比如藥效學(xué)里頭的神馬效能，效價強(qiáng)度，治療指數(shù)，激動藥和拮抗藥啊，藥動學(xué)里頭的ADME過程中的一些關(guān)鍵概念等）（還有就是藥動學(xué)那里的一些公式可以不用理會，考試不考計(jì)算）?？傉摬糠痔m姐會講得比較細(xì)，只要大家把她講的內(nèi)容掌握就差不多了。以前考過的大題有：1效價強(qiáng)度與效能在臨床用藥上有什么意義？效價強(qiáng)度與效能在臨床用藥上有什么意義？（1）效價強(qiáng)度是達(dá)到一定效應(yīng)（通常采用50%全效應(yīng)）所需劑量，所需劑量越小作用越強(qiáng)，它反映藥物對受體的親和力。其意

4、義是效價強(qiáng)度越大時臨床用量越小。（2）效能是藥物的最大效應(yīng)，它反映藥物的內(nèi)在活性，其意義一是表明藥物在達(dá)到一定劑量時可達(dá)到的最大效應(yīng)，如再增加劑量，效應(yīng)不會增加；二是效能大的藥物能在效能小的藥物無效時仍可起效。2什么是非競爭性拮抗藥？什么是非競爭性拮抗藥？非競爭性拮抗藥是指拮抗藥與受體結(jié)合是相對不可逆的，它能引起受體夠性的改變，從而干擾激動藥與受體的正常結(jié)合，同時激動藥不能競爭性對抗這種干擾，即使增大激動藥的劑量也不能使量效曲線的最大作

5、用強(qiáng)度達(dá)到原有水平。隨著此類拮抗藥劑量的增加，激動藥量效曲線逐漸下降。3肝藥酶活化劑對合用藥物的作用和濃度的影響？肝藥酶活化劑對合用藥物的作用和濃度的影響？第六章到十一章：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥第六章到十一章：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥一般會出簡答題，但不會出論述題。從第七章到十一章的內(nèi)容都比較重要，但是從歷年大題來看以β受體阻斷藥考得最多，其次是阿托品?？偨Y(jié)性表格可以參照博濟(jì)資料（中山醫(yī)那邊的人寫的）或者是蘭姐的PPT(貌似更好)，但是建議在認(rèn)真看完課本

6、的基礎(chǔ)上再去記憶表格，否則效果不佳。以前考過的大題有：1普萘洛爾的藥理作用，臨床用途和不良反應(yīng)普萘洛爾的藥理作用，臨床用途和不良反應(yīng)藥理作用：心血管：阻斷心肌β1受體，產(chǎn)生負(fù)性肌力、負(fù)性節(jié)律和負(fù)性傳導(dǎo)，心輸出量、耗氧量降低。眼：虹膜睫狀體炎，驗(yàn)光和眼底檢查腺：麻醉前用藥M受體阻斷：有機(jī)磷酯類中毒解救第十二章和十四章第十二章和十四章:麻醉麻醉大題絕對不考選擇題也很少見.幾乎可以忽略.第十五到二十一章第十五到二十一章:中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物中樞神

7、經(jīng)系統(tǒng)藥物.一般會考簡答題但是不會考的很難而且重復(fù)率飄高(大題幾乎都圍繞氯丙嗪嗎啡解熱鎮(zhèn)痛藥來考，因此要重點(diǎn)復(fù)習(xí)。還有建議要看看NSAIDS與糖皮質(zhì)激素抗炎藥區(qū)別。)其它的主要考考選擇題。以前考過大題:1比較阿司匹林和氯丙嗪的降溫機(jī)制、降溫特點(diǎn)和臨床應(yīng)用阿司匹林：抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中PG合成酶，減少PG合成發(fā)揮解熱作用；特點(diǎn)是只降低發(fā)熱者的體溫，不降低正常人的體溫；不依賴周圍環(huán)境溫度。用于感冒發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎癥發(fā)熱。氯丙嗪：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)

8、中樞體溫調(diào)節(jié)失靈，特點(diǎn)是體溫隨環(huán)境溫度變化而升降；既降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫。用于低溫麻醉，人工冬眠和中毒性高熱。2氯丙嗪錐體外系反應(yīng)原因，用LDopa可否？原因？錐外體系反應(yīng)：帕金森綜合癥，靜坐不能，急性肌張力障礙，遲發(fā)型運(yùn)動障礙。機(jī)制阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)D2R的同時阻斷了黑質(zhì)紋狀體DR，發(fā)生錐外體系反應(yīng)。Ldopa：在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成DA補(bǔ)充紋狀體中DA的不足，從而抑制膽堿能神經(jīng)元。無效，吩噻嗪類藥物阻斷中樞DA受體，使之無法發(fā)

9、揮作用。3嗎啡為什么可以用于治療心源性哮喘（1）擴(kuò)張血管，降低心臟前、后負(fù)荷。（2）鎮(zhèn)靜作用有利于消除焦慮、恐懼情緒。（3）抑制呼吸中樞對CO2的敏感性，緩解急促表淺的呼吸。4氯丙嗪的主要作用和不良作用主要作用：抗精神病作用（精神分裂癥，躁狂癥），鎮(zhèn)吐作用（嘔吐和頑固性呃逆，對暈動癥無效），調(diào)節(jié)體溫。常見不良癥狀：中樞系統(tǒng)抑制（嗜睡，淡漠，無力），M受體阻斷（口干，便秘，視力模糊），ALPHA受體阻斷（低血壓，反射性心悸），H1受體阻斷