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文檔簡介
1、中醫(yī)培訓學習心得體會中醫(yī)培訓學習心得體會陳明松陳明松一、中醫(yī)是世界觀,中醫(yī)是方法論一、中醫(yī)是世界觀,中醫(yī)是方法論%^%C)f:GP8I5U世界觀和方法論是哲學范疇,與中醫(yī)有什么關系?還是讓我們先看看作為中醫(yī)經典之首、理論之源的《黃帝內經》是怎樣說的。《內經》有云:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也?!敝嗅t(yī)典籍《內經》引入了陰陽學說,從對自然界的認識出發(fā),構建了一整套的中醫(yī)理論,包括陰陽五行、整體觀念、臟
2、腑氣血、經絡針灸、病因病機、診斷治療、養(yǎng)生保健等等。這套理論的核心就是站在“天人合一”的角度,把人看作與自然界相聯(lián)系的、本身既對立、又統(tǒng)一的整體,陰陽平衡就是健康,陰陽失調就會得病,陰離陽絕就會死人。可以說,建立在陰陽五行學說基礎上的樸素的唯物觀、矛盾觀、系統(tǒng)觀、演變觀、整體觀構成了中醫(yī)理論的基礎。從這個角度說,中醫(yī)首先表現(xiàn)為思辯之學,其次才是治病救人之學,說中醫(yī)反映了一種世界觀是絲毫不過分的。同樣,中醫(yī)仍舊從樸素的唯物觀出發(fā),對人體生
3、病這樣的現(xiàn)象闡發(fā)出“有諸內必形于其外”、“治病必求于本”這樣的樸素的認識。因此,中醫(yī)臨床必先望、聞、問、切,通過問寒熱、察表里達到明虛實、辨陰陽的目的,這實際上是一個由癥(外在表現(xiàn))及證(病理)、由標(癥狀)到本(病因)的診斷過程。二、中醫(yī)探尋調理之法,中醫(yī)追求養(yǎng)生之道二、中醫(yī)探尋調理之法,中醫(yī)追求養(yǎng)生之道m(xù)2L1|4G$C!C中醫(yī)目前走下坡路是個不爭的事實。對此痛心疾首之余也只能無可奈何。4b2Ne!EJ)m#p我覺得中醫(yī)本身的局限、
4、現(xiàn)代中醫(yī)學院教學方式的弊端、對中醫(yī)理論不正確的闡發(fā)、片面強調“經典”或過于強調中西醫(yī)結合、對現(xiàn)代“快”生活節(jié)奏的不適應等等都可能是造成中醫(yī)目前面臨困境的原因,但核心問題我認為是沒有很好地秉承中醫(yī)傳統(tǒng)。K&l4CG:b我覺得中醫(yī)有以下三個重要傳統(tǒng)。&k5K&_&p7u一是中醫(yī)治未病。這是指中醫(yī)講究把握病機。正所謂“上工治未病,不治已病”。二是中醫(yī)重視辨證施治。中醫(yī)的辨證包含了透過現(xiàn)象看本質、注重發(fā)展變化、抓主要矛盾、兼顧其他等幾層意思。傳
5、統(tǒng)中醫(yī)講究望聞問切四診合參,并考慮天時地理因素,再運用三焦、六經、八綱、衛(wèi)氣營血等辨證方法立法用藥?!秲冉洝分杏涊d:黃帝問“醫(yī)之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?”,歧伯回答說:“地勢使然?!边@說明中醫(yī)自始就不是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的,而是系統(tǒng)地、整體地看待人體以及人與自然界的關系。三是中醫(yī)用藥講究配伍,對證下藥,臨癥加減,極具靈活性。中藥在性能上有四氣、五味、升降沉浮和歸經,因由各種草藥構成,中藥組方講究君臣佐使,還要根據癥狀的改
6、變隨時作出變化,實際上就是講究藥物的有機結合、協(xié)同作用,這不是隨意而為,而是非常嚴謹?shù)摹V劣诂F(xiàn)代科技與中醫(yī)的關系問題,我覺得仍然是一個如何更好地秉承傳統(tǒng)和發(fā)揚傳統(tǒng)的問題,而不應該成為為創(chuàng)新而創(chuàng)新的問題。科技之于中醫(yī)的入侵,其中一個重要的動因是追逐中藥的高額利潤。$j中醫(yī)傳統(tǒng)治未?。ㄎ从昃I繆)、重辨證(標本兼顧)、講配伍(適應變化),就是用外力——中藥來主動、積極地干預人體的生理功能,使之自行向正常的方向轉變,最終達到一種平衡的狀態(tài)。從這
7、個意義上來說,中醫(yī)實質上是重在“調理”而非“治病”,是把“養(yǎng)生”作為追求的最高目標。理順了,養(yǎng)好了,百病自然不生。!y:c.l1x0z%I三、中醫(yī)力求和諧之美,中醫(yī)成就生活方式三、中醫(yī)力求和諧之美,中醫(yī)成就生活方式!y1S4`(v2d&a7B中醫(yī)是很注重人與自然的關系的,同樣也很注重人與人之間的關系。說到這里,似乎有點懸乎,但事實的確如此。學習中醫(yī)不同于學習現(xiàn)代醫(yī)學,它的觀點與現(xiàn)代醫(yī)學有很大的不同。系統(tǒng)的觀點和辨證的觀點是它的特點。整體
8、觀點也是其特色。學習中醫(yī),入門不難,一般經中醫(yī)學院四年的學習,可知其概要。然入精則不易。自古以來,醫(yī)書充棟,立論繁瑣。將我之所學習的中醫(yī)心得如下闡述。一.從傷寒論從門先難后易本人意見,傷寒論是學習中醫(yī)的內功根基,一定要狠下功夫。1.背誦《醫(yī)宗金鑒.傷寒心法》和《長沙方歌括》。2.看《傷寒論》白文,最少看它四五遍,并對六經提綱和一百一十三方的適應證都熟背牢記方有妙用。3.看注解成無已《注解傷寒論》?!磦骼碚摗怠捶浇狻?。徐大椿〈傷寒論類
9、方〉,柯韻伯〈傷寒來蘇集〉,尤在涇〈傷寒貫珠集〉《金匱心典》方有執(zhí)〈傷寒論條辨〉,錢璜〈傷寒溯源集〉丹波元簡〈傷寒論輯義〉劉渡舟的.鄭欽安的等。重點學習對象:鄭欽安及陳修園二學習好辯證,明病因病理。本人推薦:《內經》《難經》《四診抉要》《溫病條辨》重點:內經。三學習好本草及方劑,用藥如神。本人推薦:《施今墨對藥》〈蟲類藥的應用〉〈中藥學〉〈方劑學〉〈刪補名醫(yī)方論〉四學習名家醫(yī)案,以廣見識〈章次公醫(yī)案〉〈葉天臨證指南醫(yī)案〉〈朱進忠醫(yī)案〉〈
10、蒲輔周醫(yī)療經驗〉朱良春的有關醫(yī)論《疑難病證思辨錄》〈經方實驗錄〉其他如《醫(yī)學心悟》《醫(yī)門法律》《醫(yī)宗必讀》《傅青主男女科》《秦伯未醫(yī)書系列》等等。五勤于實踐,不斷提高。學習中醫(yī)藥的心得體會學習中醫(yī)藥的心得體會有人說:中醫(yī)是宏觀醫(yī)學,西醫(yī)是微觀醫(yī)學,中醫(yī)他承載了中國人的智慧,中國的文化,中國的發(fā)展,并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。在跟李冬黎中醫(yī)學習之前我一直覺得,中醫(yī)是一位老人,左手拿著《本草綱目》,右手給人號脈,并能用毛筆寫
11、出藥方的文人,他的療效并不懷疑,可他的治愈時間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動物所制成的湯劑,療效好。中藥治病,但口感不好,使我更多地選擇西藥片。經過長時間的學習,我知道了什么是中醫(yī)、中藥,中醫(yī)藥學是中華民族與疾病作斗爭的智慧結晶,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,并對世界醫(yī)學的發(fā)展產生了很大影響,迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。我國的中醫(yī)中藥經歷數(shù)千年
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