昆明醫(yī)學(xué)院教案 實(shí)習(xí)七 腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移

1、昆明醫(yī)學(xué)院教案課程名稱課程名稱：病理學(xué)授課對(duì)象授課對(duì)象：本科二年級(jí)一一講授題目：實(shí)習(xí)七講授題目：實(shí)習(xí)七腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移二.講授時(shí)數(shù)：講授時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)三.講授人：講授人：申麗娟職稱：教授職稱：教授四.本課目的要求：本課目的要求：1.掌握惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移規(guī)律及其在臨床上的意義。2.掌握惡性腫瘤浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移的一般形態(tài)特點(diǎn)。3.掌握間葉組織腫瘤的病變特點(diǎn)。五.本章節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)：本章節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)：重點(diǎn)：腫瘤的擴(kuò)散。癌與肉瘤的區(qū)別。難點(diǎn)

2、：腫瘤的轉(zhuǎn)移，特別是Batson椎靜脈系。癌與肉瘤的區(qū)別。２轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤在浸潤(rùn)基礎(chǔ)上，腫瘤細(xì)胞進(jìn)入淋巴管、血管或體腔被帶到他處并繼續(xù)生長(zhǎng)，并形成與原發(fā)腫瘤同樣類型的腫瘤。特點(diǎn)：繼發(fā)瘤與原發(fā)瘤之間是中斷的轉(zhuǎn)移的三環(huán)節(jié)：１）局部浸潤(rùn)（浸入）２）遠(yuǎn)部播散（輸送）３）停留存活及生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移的途徑（方式）(１）淋巴道轉(zhuǎn)移：多為癌的轉(zhuǎn)移方式魏爾嘯氏淋巴結(jié)(Virchow’snode)：肺、胃癌的惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)入淋巴液，到達(dá)胸導(dǎo)管末端時(shí)，阻塞胸導(dǎo)管，致

3、使癌細(xì)胞循淋巴液逆行向上到達(dá)左鎖骨上淋巴結(jié)，形成轉(zhuǎn)移瘤，使該淋巴結(jié)腫大。(2)血道轉(zhuǎn)移：肉瘤常見(jiàn)規(guī)律:（１）全身→肺（２）肺→全身（３）胃腸→肝（４）Batson椎靜脈系→腦，椎體，骨盆（而不轉(zhuǎn)移到肺，見(jiàn)于胸、腰、盆的惡性腫瘤）（５）逆行交叉(3）種植性轉(zhuǎn)移：發(fā)生在體腔、內(nèi)臟器官或自然管道克魯肯伯氏瘤：胃癌浸潤(rùn)到漿膜后，癌細(xì)胞脫落種植到雙側(cè)卵巢上，形成轉(zhuǎn)移性黏液癌。形態(tài)特征：為多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤，常伴有血性漿膜腔積液?？偨Y(jié)：三種生長(zhǎng)方式，三種轉(zhuǎn)

4、移途徑，轉(zhuǎn)移的三個(gè)環(huán)節(jié)腫瘤的命名與分類腫瘤的命名與分類一、腫瘤的命名命名原則：反映腫瘤的性質(zhì)，組織來(lái)源，發(fā)生部位和特殊形態(tài)。（一）良性腫瘤的命名無(wú)論組織來(lái)源如何，都稱作為“瘤”（多用）。（二）惡性腫瘤的命名根據(jù)腫瘤的組織來(lái)源不同，分別稱為癌、肉瘤、母細(xì)胞瘤或其他一些不規(guī)則的命名。１、來(lái)源于上皮組織－－“癌”（carcinom)部位＋組織來(lái)源＋“癌”，如：皮膚鱗狀上皮癌，胃腺癌，肺鱗癌。２、來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤－－“肉瘤”。部位＋組織