深化整體護(hù)理模式在臨床實踐的理性思考

1、作者單位:730030西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系王新田:女本科副教授#護(hù)理研究#深化整體護(hù)理模式在臨床實踐的理性思考王新田摘要為適應(yīng)21世紀(jì)衛(wèi)生保健服務(wù)的需要和國際護(hù)理學(xué)科發(fā)展相接軌的現(xiàn)代護(hù)理模式探索適合我國護(hù)理工作特點的整體護(hù)理模式如何完善和深化整體護(hù)理最佳模式勢在必行。提出深化整體護(hù)理應(yīng)在遵循整體護(hù)理模式原則的基礎(chǔ)上以循證護(hù)理思想為指導(dǎo)護(hù)理模式應(yīng)與人性化護(hù)理模式、個體化護(hù)理模式、整體化醫(yī)療護(hù)理模式、多元文化護(hù)理模式、按職稱上崗三位一體

2、0護(hù)理模式相結(jié)合以促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展和整體護(hù)理的深化。關(guān)鍵詞整體護(hù)理護(hù)理模式循證護(hù)理do:i10.3969j.issn.16729676.2011.11.003Arationalitythinkingofenhancingsystematizedholisticnursingmodelinclinicalpractice.WANGXintian(MedicalCollegeofNthwestUniversityfNationalities

3、Lanzhou730030)AbstractToadaptationdemofpublichealthcarein21centurydevelopmentofinternationalnursinginmodernnursingmode.lTosearchfsystematizedholisticnursingmodelinfeatureoccupofnursingItisurgenthowtoconsummateaugmentatio

4、ninHolisticnursingmode.lItwasintroducedthatholisticnursingmode.lOnprincipleHolisticnursingmodeguidanceientedinevidencebasednursing.NursingmodelshouldincludethatcareofhumannatureIndividuallisedpatientcareglobalmodelofmedi

5、caltreatmentnursingmultielementculturenursingaccdingtoprofessionaltitlesoon.TopromotedevelopmentofnursingHolisticnursing.KeywdsHolisticnursingNursingmodelEvidencebasednursing整體護(hù)理(holisticnursing)在我國是繼功能制、責(zé)任制護(hù)理之后的一種新型的、系統(tǒng)

6、的、科學(xué)的護(hù)理模式是美國護(hù)理博士袁劍云教授根據(jù)美國護(hù)理發(fā)展經(jīng)驗結(jié)合中國護(hù)理現(xiàn)狀與需要設(shè)計提出的是以系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)以護(hù)理程序為核心將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式整體護(hù)理是新的護(hù)理理念但實現(xiàn)這一理念需要一定的模式0。整體護(hù)理需要什么模式0從哪些方面為病人提供服務(wù)如何更新、完善整體護(hù)理最佳模式如何深化整體護(hù)理等問題是我國護(hù)理界一直探索的問題。1護(hù)理模式與整體護(hù)理模式護(hù)理模式也稱為護(hù)理觀是闡述護(hù)理現(xiàn)象、陳述

7、護(hù)理命題、反映護(hù)理理念并應(yīng)用演繹系統(tǒng)表現(xiàn)概念之間相互關(guān)系的一系列抽象結(jié)構(gòu)。模式的轉(zhuǎn)變是一種指導(dǎo)思想、一種觀念的轉(zhuǎn)變作為指導(dǎo)思想一個時期一般只有一種而作為形式可以有很多種。整體護(hù)理模式是90年代中期由美國傳入我國的縱觀發(fā)達(dá)國家的護(hù)理學(xué)科的工作模式都是以人類健康為頂端的模式。整體護(hù)理模式應(yīng)根據(jù)不同的工作環(huán)境、條件、不同的工作量等因素來選擇適合本院、本地區(qū)符合本國國情的護(hù)理工作模式。2深化整體護(hù)理模式應(yīng)遵循的原則2.1人本觀原則整體護(hù)理的核心

8、是人性化護(hù)理[1]強(qiáng)調(diào)以人為本在關(guān)注病人的疾病時更應(yīng)關(guān)注患病的病人及其各種需求的滿足和人格、尊嚴(yán)的完善。人是統(tǒng)一體人與環(huán)境的互動關(guān)系人有各種能力人有自我決定的權(quán)力等。只有將病人真正視為一個人0來對待才能實現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護(hù)理模式。2.2整體觀原則整體護(hù)理把病人視為具有生理、心理、社會、文化等各種需要的整體的人是對病人全方位的護(hù)理。整體觀即人、環(huán)境、健康、護(hù)理構(gòu)成現(xiàn)代護(hù)理學(xué)框架對護(hù)理實踐產(chǎn)生重要的作用。護(hù)士在整體觀的指導(dǎo)下實施以人為本

9、的護(hù)理系統(tǒng)活動整體觀是區(qū)別于其他護(hù)理模式最鮮明和最重要的特征。2.3優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則在開展新的護(hù)理工作模式過程中應(yīng)建立相應(yīng)的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)以確保高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)在建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)全面考慮影響護(hù)理質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)對各項護(hù)理工作質(zhì)量做出明確規(guī)定從而有利于全面提高護(hù)理質(zhì)量。2.4連續(xù)護(hù)理原則整體護(hù)理注重的是護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理工作的連續(xù)性護(hù)士不僅當(dāng)人生病時給予照顧更要關(guān)心其康復(fù)、自理達(dá)到個人健康最佳水平要求護(hù)士對病人做到連續(xù)性護(hù)理認(rèn)真做好交接班以便更好地

10、了解病人的病情和思想情況進(jìn)行連續(xù)護(hù)理。2.5經(jīng)濟(jì)價值原則在臨床護(hù)理中病人的健康價值、護(hù)理的科學(xué)和技術(shù)價值、護(hù)理的道德價值與經(jīng)濟(jì)價值之間常會產(chǎn)生沖突需要進(jìn)行權(quán)衡確立優(yōu)先價值。節(jié)省醫(yī)療費用是整體護(hù)理的內(nèi)在要求在護(hù)理決策時應(yīng)充分考慮到病人的經(jīng)濟(jì)價值既滿足了病人#6#護(hù)理實踐與研究2011年第8卷第11期(上半月版)PICC小組的設(shè)立及應(yīng)用效果譚海燕彭麗彬邱瓊陳安利陳勁摘要目的:探討PICC小組在臨床中的應(yīng)用效果。方法:成立PICC小組確定小組

11、職責(zé)規(guī)范工作流程、各項規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及培訓(xùn)教學(xué)實行PICC技術(shù)專業(yè)化管理。結(jié)果:成立PICC小組前后PICC一次置管成功率、置管并發(fā)癥、PICC留置時間、患者自我護(hù)理能力、患者對護(hù)理工作滿意度比較差異均有顯著性意義(P0.01)。結(jié)論:PICC小組管理模式使PICC置管護(hù)理服務(wù)程序化、規(guī)范化、專業(yè)化與國際輸液理念接軌有效提高了患者自我護(hù)理能力和置管安全性促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平提高和學(xué)科發(fā)展。關(guān)鍵詞PICC專業(yè)小組成效do:i10.3

12、969j.issn.16729676.2011.11.004TheeffectoftheestablishmentofaPICCprofessionalteam.TANHaiyanPENGLibinQIUQiongetal(XiangtanFirstPeoplecsHospitalXiangtan411101)AbstractObjective:ToapproachtheeffectoftheapplicationofaPICCprof

13、essionteamintheclinicalwk.Methods:EstablishaPICCprofessionteamascertaintheresponsibilityoftheteamstardthewkprocessrulesregulationsthestardofthequalitycontrolthetrainingteachingperfmtheprofessionalmanagement.Results:There

14、weresignificantdifferencesbetweenthesuccessrateofonetimeplacingthecatheterthecomplicationthetimeofdetainaperipherallyedcentralcathetertheselfnursingabilitythegratificationcontentofthepatients(P0.01).Conclusions:Themodeof

15、PICCprofessionteammadethenursingserviceofplacingthePICCprofessionstardgearedtotheinternationaltransfusionstardseffectivelyimprovedtheselfnursingabilitysafetyofplacingthePICCenhancedtheimprovementofthenursingprofessionalt

16、echnologylevelthedevelopmentofthesubject.KeywdsPeripherallyedcentralcatheterProfessionalteamEffect經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管(peripherallyinsertedcentralcatheterPICC)因其留置時間長、能夠安全地輸注刺激性藥物、保護(hù)患者血管、減輕患者痛苦、可由護(hù)士操作等優(yōu)點已被臨床廣泛應(yīng)用[1]。但PICC是一項創(chuàng)傷性、風(fēng)險

17、性較高的護(hù)理操作操作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能導(dǎo)致置管的失敗或各種并發(fā)癥的發(fā)生[2]。專業(yè)、規(guī)范的管理是PICC置管安全作者單位:411101湖南省湘潭市第一人民醫(yī)院手術(shù)室譚海燕:女本科主管護(hù)師基金項目:2009年湘潭市醫(yī)學(xué)會科研立項課題(YXH2009010)的有力保證。2009年3月起我院建立PICC小組管理模式取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料將2007年3月~2009年2月在我院行PICC置管的240例患者列

18、為對照組(未實行PICC專業(yè)小組管理)2009年3月~2010年10月行PICC置管的240例患者列為研究組(實行PICC專業(yè)小組管理)。研究組男147例女93例。年齡隨著護(hù)理實踐的發(fā)展而變化以上各種護(hù)理模式都有其自身特點隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革健康需求的擴(kuò)大護(hù)理專業(yè)面臨的挑戰(zhàn)和良好的機(jī)遇在吸取國外的經(jīng)驗的同時更要聯(lián)系實際尋求和創(chuàng)建適合我國國情的整體護(hù)理工作模式深入發(fā)展整體護(hù)理相信經(jīng)過護(hù)理工作者的共同努力我國的整體護(hù)理模式必將得到進(jìn)一步的完

19、善和發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1]孫玲何秀影.整體護(hù)理的核心人性化護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究20052(3):4243.[2]張淑芬.循證護(hù)理對整體護(hù)理模式0的指導(dǎo)[J].齊魯護(hù)理雜志20028(12):956957.[3]顧海杰.現(xiàn)代護(hù)理藝術(shù)性簡論[J].實用護(hù)理雜志200016(3):12.[4]謝鳳勤.人性化護(hù)理在手術(shù)室中的運用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志200413(11):1517.[5]李金魚.個體化護(hù)理在提高護(hù)理質(zhì)量中的價值[J].內(nèi)

20、蒙古民族大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué))200520(12):6.[6]徐翠霞.論整體護(hù)理的深化[J].南方護(hù)理學(xué)報200512(1):12.[7]陳君英.醫(yī)療護(hù)理全面協(xié)作深化整體護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志200035(7):416418.[8]謝紅珍.護(hù)理管理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].中華醫(yī)院管理雜志199612(11):682.[9]宋木春黃念堂.探討適合我國國情的護(hù)理模式[J].中國醫(yī)院管理199713(4):218.[10]盛芝仁.按職稱上崗在