2015浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育藥理學(xué)離線作業(yè)參考答案

1、浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院《藥理學(xué)（藥）》課程作業(yè)（必做）《藥理學(xué)（藥）》課程作業(yè)（必做）姓名：姓名：學(xué)號(hào)：學(xué)號(hào)：年級(jí)：年級(jí)：學(xué)習(xí)中心：學(xué)習(xí)中心：—————————————————————————————第一部分藥理學(xué)總論（第14章）一、名詞解釋1、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（藥效學(xué)）：研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制的科學(xué)。2、藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)）：研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程，包括吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄，以及血藥濃度隨時(shí)間變化規(guī)律的科學(xué)。3、藥物作

2、用的選擇性：如果藥物作用針對(duì)某一特定效應(yīng)器官，我們稱其為藥物作用的選擇性高；如果藥物作用涉及的效應(yīng)器官范圍廣，則稱其為藥物作用的選擇性低。選擇性高的藥物應(yīng)用時(shí)針對(duì)性較好，副作用較少，但應(yīng)用范圍較窄；選擇性低的藥物應(yīng)用時(shí)針對(duì)性較差，副作用較多，但應(yīng)用范圍較廣。4、不良反應(yīng)：用藥后出現(xiàn)的不符合用藥目的并為病人帶來(lái)不適或痛苦的有害反應(yīng)。包括副反應(yīng)，毒性反應(yīng)，后遺效應(yīng)，停藥反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)，特異質(zhì)反應(yīng)等。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng)，在一般情況下

3、是可以預(yù)知的，但不一定是可以避免的。少數(shù)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)是較難恢復(fù)的，稱為藥源性疾病。5、副反應(yīng)：在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。由于藥物作用的選擇性低而引起，是藥物本身固有的作用，多較輕微并可預(yù)知，所以可設(shè)法加以避免或減輕。6、毒性反應(yīng)：在劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、藥物在體內(nèi)積蓄過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，但是可以預(yù)知也是應(yīng)該加以避免的不良反應(yīng)。毒性反應(yīng)包括急性毒性反應(yīng)和慢性毒性反應(yīng)。企圖增加劑量或延長(zhǎng)療程以達(dá)到治

4、療目的是有限度的，過(guò)量用藥是十分危險(xiǎn)的。7、量效關(guān)系：藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成比例，這就是量效關(guān)系。以效應(yīng)強(qiáng)弱為縱坐標(biāo)、藥物劑量或濃度為橫坐標(biāo)作圖則得量效曲線。藥理效應(yīng)強(qiáng)弱呈連續(xù)增減的量變，稱為量反應(yīng)，如血壓等可用數(shù)值表示其效應(yīng)，若以效應(yīng)占最大效應(yīng)的百分率為縱坐標(biāo)、藥物濃度的對(duì)數(shù)為橫坐標(biāo)作圖呈典型的S型曲線。肝藥酶誘導(dǎo)劑；氯霉素、異煙肼、西米替丁抑制肝藥酶活性，稱為肝藥酶抑制劑。18、腎小管主動(dòng)分泌通道：有些藥物在近曲小管由載體主動(dòng)

5、轉(zhuǎn)運(yùn)入腎小管，排泄較快。在該處有兩個(gè)主動(dòng)分泌通道，一是弱酸類通道，另一是弱堿類通道，分別由兩類載體轉(zhuǎn)運(yùn)，同類藥物間可能有競(jìng)爭(zhēng)性抑制。例如，丙磺舒抑制青霉素主動(dòng)分泌，使后者排泄減慢，藥效延長(zhǎng)并增強(qiáng)。19、肝腸循環(huán)：脂溶性高的藥物在肝臟結(jié)合后隨膽汁排泄到小腸，部分經(jīng)水解后游離藥物被重吸收，形成肝腸循環(huán)。如洋地黃毒苷的肝腸循環(huán)比率高，約為26%，在體內(nèi)存留時(shí)間延長(zhǎng)，易造成蓄積中毒。20、時(shí)量關(guān)系：是指血漿藥物濃度隨時(shí)間的推移而發(fā)生變化的規(guī)律，

6、通常以血漿藥物濃度為縱坐標(biāo)，以時(shí)間為橫坐標(biāo)作圖，即為時(shí)量曲線。21、曲線下面積（AUC）：指時(shí)量曲線下的面積，是血藥濃度隨時(shí)間變化的積分值，它與吸收入體循環(huán)的藥量成正比，反映進(jìn)入體循環(huán)藥物的相對(duì)量。22、生物利用度：是指經(jīng)過(guò)肝臟首關(guān)消除過(guò)程后進(jìn)入體循環(huán)的藥物相對(duì)量和速度，用F表示，絕對(duì)生物利用度=口服等量藥物后AUC靜注定量藥物后AUC，相對(duì)生物利用度=受試藥AUC標(biāo)準(zhǔn)藥AUC。生物利用度是評(píng)價(jià)藥物制劑質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。23、一級(jí)消除

7、動(dòng)力學(xué)：是指血中藥物消除速率與血中藥物濃度成正比，血藥濃度高，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量多，當(dāng)藥物濃度降低后，藥物消除速率也按比例下降，也稱定比消除。24、零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)：是指血藥濃度按恒定消除速度（單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量）進(jìn)行消除，與血藥濃度無(wú)關(guān)，也稱定量消除。多數(shù)情況下，是體內(nèi)藥量過(guò)大，超過(guò)機(jī)體最大消除能力所致，當(dāng)血藥濃度下降到一定程度，可轉(zhuǎn)為按一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)消除。25、藥物半衰期（t12）：是指血漿藥物濃度下降一半所需時(shí)間，是表示藥物消除

8、速度的一種參數(shù)。按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物t12與血藥濃度無(wú)關(guān)，是恒定值，t12=0.693ke，按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物t12隨初始血藥濃度下降而縮短，不是固定數(shù)值，t12=0.5C0K。臨床常根據(jù)藥物的t12確定給藥間隔。26、穩(wěn)態(tài)：如果每隔一個(gè)t12給藥一次，則體內(nèi)藥量（或血藥濃度）逐漸累積，經(jīng)過(guò)5個(gè)t12后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。27、表觀分布容積（Vd）：是指靜脈注射一定量藥物（A）后，按測(cè)得的血漿濃度（C）計(jì)算該藥應(yīng)占

9、有的血漿容積，即Vd=AC。Vd是表觀數(shù)值，不是實(shí)際的體液間隔大小，除少數(shù)不能透出血管的大分子藥物外，多數(shù)藥物的Vd值均大于血漿容積。Vd值越大，表示該藥在體內(nèi)的分布越廣?？筛鶕?jù)Vd的大小，從血漿濃度推算出機(jī)體內(nèi)藥物總量，或求算要達(dá)到某一血漿有效濃度所需的藥物劑量。28、血漿清除率（CL）：是肝腎等的藥物清除率的總和，即單位時(shí)間內(nèi)多少容積血漿中的藥物被清除干凈。CL不是藥物的實(shí)際排泄量，它反映肝腎的功能，在肝腎功能不足時(shí)其值會(huì)下降。29