心血管內科學考試試卷及答案

1、一、病例分析一、病例分析(1小題小題共9.0分)(9分)[1]男，50歲，因突發(fā)性心悸，胸悶3小時入院。既往有高血壓史3年，無風心病及冠心病史。BP9065mmHg，急性重病容，心律不齊，心率200次分，心電圖示QRS寬大畸形，心率200次分，RR間期不一致，請問：(1)最可能的診斷及其依據(jù)推測患者靜息心電圖有何改變(2)患者可能會發(fā)生什么危險(3)給出合理的治療二、單選題二、單選題(53小題小題共53.0分)(1分)[1]一風心病二尖

2、瓣狹窄病人，房顫3年，心衰Ⅲ級，地高辛治療1個月后，出現(xiàn)哪種情況應考慮停用該藥()A、心率78次分，律不齊B、心電圖S—T段魚鉤形下移C、肝界縮小D、心率60次分，律整齊E、體重減輕(1分)[2]以下哪種情況最有洋地黃治療指征()A、縮窄性心包炎伴肝大、腹水B、甲狀腺功能亢進伴竇性心動過速C、急性風濕熱伴竇性心動過速D、心房顫動伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全(1分)[3]血管擴張劑治療心力衰竭最通常發(fā)生的嚴重副作用是()A

3、、心率增快B、鈉水潴留C、心肌收縮力下降D、血壓降低E、心律失常(1分)[4]心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生理改變()A、心排出量不明顯減少B、心肌收縮力增強，心率增快C、外周血管阻力升高D、血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多E、心肌耗氧量增加(1分)[5]單純左心功能不全不會出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)()A、勞力性呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、咳粉紅色泡沫痰D、疲乏、無力下列哪一項心律失?？蛇x用非同步電復律()

4、A、室上性心動過速B、心房撲動C、多形室性心動過速D、心房顫動E、房性心動過速(1分)[13]阿托品試驗的陽性標準是注射阿托品后()A、心率不超過90次分B、心率超過90次分C、心率不超過60次分D、心率不超過75次分E、心率超過60次分(1分)[14]女，20歲，突發(fā)心悸1小時。過去有類似發(fā)作史，可自行終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180次分，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應立即做()A、超聲心動圖檢查B、心電圖檢查C、心向量圖檢

5、查D、心臟X線檢查E、T3、T4檢查(1分)[15]一患者心電圖中，P波與QRS波均有規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關，PP間期RR間期。其診斷考慮為()A、房室連接處心律B、二度莫氏Ⅰ型房室傳導阻滯C、二度莫氏Ⅱ型房室傳導阻滯D、陣發(fā)性室上性心動過速E、三度房室傳導阻滯(1分)[16]洋地黃中毒所致雙向性室性心動過速的機制是()A、折返B、觸發(fā)活動C、自律性升高D、A、B、C三項均有可能E、自律性降低(1分)[17]頻發(fā)性室性期前收縮的