《臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》考核檢查表_第1頁
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文檔簡介

1、1昆明市獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室考核檢查標(biāo)準(zhǔn)昆明市獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室考核檢查標(biāo)準(zhǔn)(共(共1000分)分)一、獨(dú)立醫(yī)學(xué)一、獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理一般機(jī)構(gòu)管理一般規(guī)定500分檢查檢查條款條款檢查檢查內(nèi)容內(nèi)容檢查檢查方式方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分扣分原扣分原因及備注(一)獨(dú)立檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理100分1、獨(dú)立檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理,規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室執(zhí)業(yè)行為。(20分)1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)臨床實(shí)驗(yàn)室管理人是否明確1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床

2、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理、安全管理是否有明確要求和措施1.3實(shí)驗(yàn)室設(shè)置、布局是否合理1.4對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室工作是否進(jìn)行相關(guān)檢查并有檢查記錄1.5對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)存問題是否能重視和解決現(xiàn)場(chǎng)檢查檢查文件現(xiàn)場(chǎng)檢查檢查文件及檢查記錄現(xiàn)場(chǎng)檢查4分4分4分4分4分34、獨(dú)立檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證臨床實(shí)驗(yàn)室具備與其臨床檢驗(yàn)工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備等條件。(20分).4.1醫(yī)院是否滿足實(shí)驗(yàn)室對(duì)人員提出的合理要求4.2醫(yī)院是否滿足實(shí)驗(yàn)室對(duì)場(chǎng)所提出的合理要求4

3、.3醫(yī)院是否滿足實(shí)驗(yàn)室對(duì)設(shè)施提出的合理要求4.4醫(yī)院是否滿足實(shí)驗(yàn)室對(duì)設(shè)備提出的合理要求現(xiàn)場(chǎng)檢查申請(qǐng)與批復(fù)現(xiàn)場(chǎng)檢查申請(qǐng)與批復(fù)現(xiàn)場(chǎng)檢查申請(qǐng)與批復(fù)5分5分5分5分5、獨(dú)立檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)有分析前質(zhì)量保證措施,制定患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。(30分)5.1分析前質(zhì)量保證是否納入整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量保證體系中并組織落實(shí)5.2檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否填寫完整5.3是否有包括患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲(chǔ)存

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