湖北20162017學年國家勵志獎學金申請審批表

1、湖北?。ê笔。?0162016—20172017學年）國家勵志獎學金申請審批表學年）國家勵志獎學金申請審批表學校：長江大學學校：長江大學院系：院系：班級：班級：學號：學號：姓名性別出生年月入學時間政治面貌民族專業(yè)學制照片基本情況基本情況身份證號碼聯(lián)系電話及ＱＱ號QQ：班級（年級或專業(yè)）同學中排名家庭經(jīng)濟困難認定等級學習成績學習成績或綜合考評或綜合考評（名次總人數(shù)）A、特別困難B、困難C、一般困難受助受助情況情況上學年受助金額（元）上學

2、年資助主要用途本學年申請主要用途指定發(fā)放指定發(fā)放銀行卡信息銀行卡信息開戶銀行銀行卡號家庭戶口A、城鎮(zhèn)B、農(nóng)村家庭人口總數(shù)家庭月總收入人均月收入收入來源家庭經(jīng)濟家庭經(jīng)濟情況家庭住址家長聯(lián)系電話申請理由申請理由（主要包（主要包括成績情括成績情況及家庭況及家庭情況）情況）申請人簽名（手簽）：2017年11月9日（鄭重承諾：本人保證所填信息真實、可靠，如發(fā)現(xiàn)有弄虛作假，愿承擔相應責任。）院系推薦院系推薦意見院系審核意見：經(jīng)審核，學生的材料真實，