護理學的發(fā)展史

1、護理學的發(fā)展史,重慶醫(yī)科大學護理系 李 娟,目標,了解人類早期、中世紀、文藝復興時期的護理。了解現(xiàn)代護理學、中國護理學的發(fā)展。理解科學護理的誕生與南丁格爾的貢獻。理解中國護理學的展望。,世界護理學的發(fā)展,一、古代與中世紀（一）遠古 1.原始人類的生活和早期的醫(yī)療方法 2.氏族公社時期的醫(yī)療護理 3.迷信、宗教的影響,,（二）古代（公元前后） 1.文明古國的歷史中均有醫(yī)護的記載 （1）埃及: 1）

2、以木乃伊的制作著名于世 2）已應用各種草藥、動物藥及礦物藥治病 3）已有應用催眠術、止血、傷口縫合及用催吐、灌腸凈化體內(nèi)以維持健康的記載。 4）宗教與醫(yī)藥不分，寺院與醫(yī)藥相連，仍以驅魔為治病的主要手段。,（2）希臘：以希波克拉底為代表人物，破除宗教迷信，將醫(yī)學引上科學之路。 1）從事醫(yī)學的步驟為觀察、診斷、記錄、治療； 2）人體有四種主要體液：血液、黃疸汁、黑膽汁、痰液； 3）重視飲食調(diào)養(yǎng)，強調(diào)個人衛(wèi)生，使

3、用冷、熱、泥敷等療法； 4）《希波克拉底誓言》至今廣為流傳，作為醫(yī)學倫理學的典范。,（3）羅馬：受巫術和巫醫(yī)的影響，醫(yī)學原不發(fā)達。公元300年前后，醫(yī)學才從希臘傳入。（4）印度：最早有關醫(yī)學的記載見于公元前1600年前后。,2.宗教對護理事業(yè)的影響 基督教：教會,三、中世紀護理,（1）宗教：護理工作主要由女修女承擔。（2）戰(zhàn)爭：護理逐漸由“家庭式”邁進了“社會化和組織化的服務”。,四、文藝復興時期的護理,（1）

4、文藝復興使歐洲各國的政治經(jīng)濟發(fā)生了變化，科學的進步，帶動了醫(yī)學的發(fā)展。 （2）護理工作停滯不前的主要原因： 1）重男輕女 2）宗教改革 3）工業(yè)革命,五、科學護理的誕生與南丁格爾的貢獻,（一）現(xiàn)代護理學奠基人南丁格爾的事跡 南丁格爾被尊為現(xiàn)代護理的創(chuàng)始人 出生于名門、受過高等教育,（二）南丁格爾的主要貢獻：1.改革軍隊的衛(wèi)生保健工作2.創(chuàng)建世界上第一所護士學校3.撰寫著作,指導當時的工作并裨益后世,

5、六、現(xiàn)代護理學的發(fā)展,（一）以疾病為中心的護理階段 這一階段出現(xiàn)于現(xiàn)代護理發(fā)展的初期 此期特點： 1.護理已成為一個專門的職業(yè); 2.護士的工作在醫(yī)生的指導下完成醫(yī)囑規(guī)定的護理技術操作; 3.護理教育者和護理管理者都把護理技術操作作為護理工作質量的關鍵.,(二)以病人為中心的護理階段 生物、心理、社會醫(yī)學模式的提出后，護理學的歷史進入了以病人為中心的發(fā)展階段。 此期的護理特點： 1.強調(diào)護理是

6、一個專業(yè)； 2.護士不僅僅是病人的照顧者,還是教育者、管理者和研究者； 3.建立了以病人為中心的護理教育模式.,(三)以人的健康為中心的護理階段 社會經(jīng)濟的發(fā)展和人類健康水平的提高,健康觀念發(fā)生了改變. 此期的護理特點: 1.護理學成為現(xiàn)代科學體系中一門綜合自然科學、社會科學知識、獨立為人類健康服務的應用學科； 2.護理不僅要關注病人的恢復和健康,要關注人的潛在的健康問題; 3.護士的崗位不僅在醫(yī)院,還

7、要深入社區(qū)、家庭.,中國護理學的發(fā)展,一、祖國醫(yī)學與護理（一）遠古至奴隸社會后期：神農(nóng)嘗百草而著《百草》（二）春秋、戰(zhàn)國 ： 名醫(yī)扁鵲（三）秦、漢 　　：　著名的《皇帝內(nèi)經(jīng)》（四）唐 ：名醫(yī)倍出：孫思邈、張文仲等（五）宋、元 ：《寒涼派》（六）明： 李時珍的《本草綱目》 ?。ㄆ撸┣澹?提出七分養(yǎng),中醫(yī)護理的基本特點 1.整體觀 2.辨證施護,,中醫(yī)護理原則 1.扶正祛邪： “正”為人體的防御功

8、能，“邪”為人體的致病因素。 2.標本緩急: 病因為本、癥狀為標。 3.同病異護，異病同護。 4.未病先防,既病防變。中醫(yī)護理技術 針灸、推拿、拔火罐、刮痧、氣功、太極拳等,,二、中國近代護理的發(fā)展 1803年 英國借口天花流行，派醫(yī)生來華 1820年 英國醫(yī)生在澳門開設醫(yī)院 1835年 英國傳教士在廣州開設第一所西醫(yī)院 1884年 美國護士Mckechnie 在上海婦孺醫(yī)院推行了“南丁格爾”護理

9、制度 1888年 美國人Johnson 在福州開辦了第一所護士學校,,1900年 八國聯(lián)軍入侵后,建立了教會醫(yī)院并附設了護士學校1909年 在江西牯嶺,中華護士會成立1920年 中國第一所本科水平的護校在北京協(xié)和醫(yī)學院建立1931年 在江西開辦了“中央紅色護士學校”1934年 教育部成立醫(yī)學教育委員會,下設護理教育專門委員會1941年和1942年毛澤東兩次為護士提詞,三、中國現(xiàn)代護理的發(fā)展,（一）護理教育體制

10、逐步完善 1950年，中等專業(yè)教育作為培養(yǎng)護士的唯一途徑。1966年-1976年，文革期間，全國多數(shù)護校停辦。1979年發(fā)布相關文件，大力護理工作和護理教育。1980年南京醫(yī)學院率先開辦了高級護理進修班。,,1983年天津醫(yī)學院率先在國內(nèi)開設了五年制護理本科專業(yè)。1984年的高等護理專業(yè)教育座談會，是我國護理學科發(fā)展的轉折點。1992年北京、上海等地開始了護理碩士研究生的教育。1999年全國已有100所學校開設高等護理專業(yè)

11、。,,（二）護理學術交流日益增多1950年后，中華護理學會積極組織國內(nèi)的護理學術交流。1954年創(chuàng)刊〈護理雜志〉1980年后，對外的國際學術交流更加頻繁1989，2000我國護理界前輩林菊英兩次榮獲美國大學的博士學位,,（三）護理科研水平不斷提高 護理科研在選題的先進性、方法的科學性、結果的準確性、討論的邏輯性等有較大進步。,,（四）護理實踐內(nèi)容不斷擴展 以疾病為中心的護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡淖o理。 整體護理發(fā)展較

12、好 器官移植、重癥監(jiān)護、家庭護理、社區(qū)護理等迅速發(fā)展,,（五）護理管理體制逐步健全 1.護理處負責全國護士的管理。 2.頒布了衛(wèi)生技術人員職稱及晉升條例。 3.衛(wèi)生部頒發(fā)了中華人民共和國護士管理辦法。 4.1995年全國舉行了首屆執(zhí)業(yè)護士考試,護士需持證上崗。,四、今后展望,（一）護理工作國際化 我國加入WTO以后，為我國護理人員創(chuàng)造了更多邁出國門的機會。,,（二）護理工作市場化 指隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和市場競爭

13、的日益激烈，護理工作將被推向市場。 護理人員的流動和分布將由市場來調(diào)節(jié),,（三）護理人員高學歷化 競爭的加劇，護理人員必須不斷學習新的 知識和技能來提高自己的能力和水平。 護理碩士、護理博士人數(shù)越來越多是高學 歷化的主要表現(xiàn)。,,（四）護理工作社會化 衛(wèi)生服務的總目標：到2010年，在全國范圍內(nèi)形成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。,,（五）中國護理特色化 將祖國醫(yī)學的理論、技術融會貫通于現(xiàn)代護理