某中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院三甲評(píng)審總臺(tái)帳

1、1三甲臺(tái)帳三甲臺(tái)帳細(xì)則要求細(xì)則要求支撐文件支撐文件1.11.1依據(jù)功能與任務(wù)，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)依據(jù)功能與任務(wù)，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院發(fā)展方向，有明展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標(biāo)，重在提高中醫(yī)臨床療效。確的發(fā)展目標(biāo)，重在提高中醫(yī)臨床療效。（3分）分）【醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中長期發(fā)展規(guī)劃，或發(fā)展醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中長期發(fā)展規(guī)劃，或發(fā)展規(guī)劃

2、未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，不得分；不能提供原始資料，規(guī)劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，不得分；不能提供原始資料，扣1.51.5分；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣分；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣1.51.5分，部分落實(shí)，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣分，部分落實(shí)，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣0.50.5分）分）。】1、第三附屬醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃2、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施落實(shí)情況（1）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核體系（2）常見病、優(yōu)勢(shì)病種診療方案和

3、臨床路徑（3）中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和引進(jìn)（4）中醫(yī)藥文化建設(shè)1.2.11.2.1醫(yī)院年度工作計(jì)劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長期醫(yī)院年度工作計(jì)劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長期發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。臨床療效的具體措施。1、近三年發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施一覽表2、2010年年度工作計(jì)劃及落實(shí)措施3、2011年年度工作計(jì)劃及落實(shí)措施4、

4、2012年年度工作計(jì)劃及落實(shí)措施5、2013年年度工作計(jì)劃及落實(shí)措施1.2.21.2.2有發(fā)展中醫(yī)重點(diǎn)?？啤W(xué)科和加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)有發(fā)展中醫(yī)重點(diǎn)?？?、學(xué)科和加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。的具體措施和明確的資金投入?！緹o具體措施，每項(xiàng)扣無具體措施，每項(xiàng)扣1分；分；無資金投入，每項(xiàng)扣無資金投入，每項(xiàng)扣1分，措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣分，措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣1分，部分，部分落實(shí)，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣分落實(shí)，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣0.30

5、.3分）分）?！?、20082010年度專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施辦法2、中醫(yī)重點(diǎn)專（學(xué)）科20112015年發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施辦法3、關(guān)于成立第三附屬醫(yī)院重點(diǎn)?？祁I(lǐng)導(dǎo)小組的通知（院行[2011]9號(hào)）4、關(guān)于調(diào)整重點(diǎn)專科領(lǐng)導(dǎo)小組的通知（院政[2013]45號(hào)）5、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)管理辦法6、國家級(jí)重點(diǎn)專科名單及各?？茍F(tuán)隊(duì)名單7、關(guān)于印發(fā)《關(guān)于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)管理的補(bǔ)充意見（暫行）》的通知8、關(guān)于印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)交流的意3色指標(biāo)（包括中

6、醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中色指標(biāo)（包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥人員占藥學(xué)人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥人員占藥學(xué)人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例等）定期（至少每年一次）藥飲片處方占處方總數(shù)的比例等）定期（至少每年一次）進(jìn)行考核、分析。進(jìn)行考核、分析。（未定期進(jìn)行考核、分析，不得分；分析（未定期進(jìn)行考核、分析，不得分；分析不具體，扣不具體，扣1.51.5分。分。）】1.3

7、.11.3.1醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度。的鼓勵(lì)和考核制度?！踞t(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度。中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度。（未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色（未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度，不得分；制優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系統(tǒng)，分散在各

8、種相關(guān)制度中）度不完善（如制度不系統(tǒng)，分散在各種相關(guān)制度中），扣，扣1分；已制定，未實(shí)施，扣分；已制定，未實(shí)施，扣1分。分。）】1、促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮和中醫(yī)臨床療效提高的考核和獎(jiǎng)勵(lì)辦法2、2012年中醫(yī)藥特色專項(xiàng)的年度獎(jiǎng)勵(lì)文件3、2011年中醫(yī)藥特色專項(xiàng)的年度獎(jiǎng)勵(lì)文件1.3.21.3.2科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)?！究剖揖C合考

9、核目標(biāo)中有發(fā)揮中科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。（科室綜合（科室綜合考核目標(biāo)中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo)，考核目標(biāo)中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo)，不得分；已建立，未實(shí)施，扣不得分；已建立，未實(shí)施，扣3分。分。）】1、科室綜合目標(biāo)及考核方案2、2010年——2013年相關(guān)醫(yī)護(hù)月考核表1.3.31.3.3醫(yī)院實(shí)行績效工資管理醫(yī)院實(shí)行績效工資管

10、理將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。【醫(yī)院實(shí)行績效工資管理醫(yī)院實(shí)行績效工資管理將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。（未實(shí)（未實(shí)行績效工資管理，或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中，行績效工資管理，或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室

11、分配方案中，不得分。不得分。）】1、第三附屬醫(yī)院經(jīng)管方案（2013年版、2011年版和2010年版）2、2010年——2013年績效工資表3、科室綜合目標(biāo)及考核方案4、2010年——2013年月考核結(jié)果匯總表5、2010年——2013年各部門月考核表1.4.11.4.1將對(duì)口支援縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服將對(duì)口支援縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長目標(biāo)責(zé)