換瓣術(shù)后抗凝治療

1、換瓣術(shù)后抗凝治療,,目錄,目錄,瓣膜病基礎(chǔ)知識,心臟是動力器官，相當于水泵而心臟自身血供系統(tǒng)為心臟自身提供營養(yǎng)，提供動力推動血液在其中循環(huán)流動，為機體的各種細胞提供了賴以生存的物質(zhì)同時許多激素及其他信息物質(zhì)也通過血液的運輸?shù)靡缘竭_其靶器官以此協(xié)調(diào)整個機體的功能因此，維持血液循環(huán)系統(tǒng)于良好的工作狀態(tài)是機體得以生存的條件,瓣膜病基礎(chǔ)知識,人體的心臟瓣膜,瓣膜病基礎(chǔ)知識,如果壞損無法修補，則需要置換人工心臟瓣膜，保護心臟功能,瓣膜病基礎(chǔ)

2、知識,瓣膜病基礎(chǔ)知識,在正常的機體內(nèi)，血液在心臟及血管中通暢的、不停的流動著，血液接觸到的地方都被一層血管內(nèi)皮細胞所覆蓋,不存在血液與血管外組織的直接接觸不存在血液與異物的直接接觸不存在血液受阻或停滯,當以上三個“不存在”中的任何一個出現(xiàn)時，凝血過程被激活，血栓形成,瓣膜病基礎(chǔ)知識,血栓由于受到血流沖激，剝落，隨血液流動，形成栓塞。,,,,,目錄,抗凝治療如何自我管理－按時按量服藥,,國產(chǎn) 2.5mg,進口 1mg-

3、10mg,分類,服用時間：每天一次，在相同時間,抗凝治療如何自我管理－按時按量服藥,INR>目標值，代表抗凝過度，常在服藥過量時出現(xiàn)：,抗凝治療如何自我管理－按時按量服藥,INR<目標值，代表抗凝不足，常在服藥不足時出現(xiàn)： 人工心臟瓣膜上血栓形成使瓣膜活動障礙,導致心功能不全 腦血管栓塞(神智不清\偏癱) 肢體動脈栓塞(肢體疼痛),抗凝治療如何自我管理－按時按量服藥,抗凝治療如何自我管理－

4、適量安全的運動,由于華法林本身的副作用會增加出血風險，因此應(yīng)該避免進行可能使自己受傷的活動。告訴?？漆t(yī)生、護士自己目前的運動，征詢他們在服用華法林期間是否可以繼續(xù)這些運動。另外運動量的變化也是很重要的，因為這也可能會影響你的INR。,抗凝治療如何自我管理－適量安全的運動,抗凝治療如何自我管理－合理飲食,,抗凝治療如何自我管理－服發(fā)生特殊情況時需聯(lián)系醫(yī)生確認,抗凝治療如何自我管理－發(fā)生特殊情況時需聯(lián)系醫(yī)生確認,抗凝治療如何自

5、我管理－發(fā)生特殊情況時需聯(lián)系醫(yī)生確認,接受任何手術(shù)或是牙科治療時需要告訴醫(yī)生自己正在抗凝治療如果準備懷孕告訴專科醫(yī)生計劃旅行前應(yīng)先咨詢?？漆t(yī)生并在旅行時攜帶足夠量的華法林打針抽血的壓迫時間至少需10分鐘，小傷口需更長時間,抗凝治療如何自我管理－INR監(jiān)測,抗凝治療如何自我管理－INR監(jiān)測,即使你每天按時服用華法林并不能保證你的INR保持在正常范圍內(nèi)！,抗凝治療如何自我管理－INR監(jiān)測,抗凝治療如何自我管理－INR監(jiān)測,

6、美國心臟協(xié)會/美國心臟病學會華法林治療和管理指南（2019）,抗凝治療如何自我管理－INR監(jiān)測,抗凝治療如何自我管理－INR監(jiān)測,抗凝治療如何自我管理－INR監(jiān)測,INR異常/有需要時,抗凝治療如何自我管理－INR監(jiān)測,掛號費,檢驗費,交通費,儀器,試紙,往返醫(yī)院的時間,等待測試結(jié)果的時間,誤工費,,,住宿費,抗凝治療如何自我管理－INR監(jiān)測,400 888 6430,目錄,問答,在服用華法林期間，必須定期監(jiān)測？

7、 A 鉀離子濃度 B 血糖 C INR (國際標準化比值) D 腎功能,問題1,,問答,如果INR過高，有可能造成什么結(jié)果？ A 血栓 B 出血 C 肺栓塞 D 腦梗塞,問題2,,問答,如果INR過低，有可能造成什么結(jié)果？ A 血

8、栓 B 出血 C 肺栓塞 D 腦梗塞,問題3,,問答,服用華法林的最佳時間是？ A 午餐時間 B 晚上 C 早餐前 D 固定時間,問題4,,問答,當INR值持續(xù)穩(wěn)定時,應(yīng)多久檢測一次？ A 2-4周/次