人體形態(tài)學(xué)總論ppt

1、遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院解剖教研室 王 偉,第一章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),主要內(nèi)容,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)概述,骨,骨連結(jié),骨骼肌,第一章 運(yùn) 動(dòng) 系 統(tǒng),教學(xué)目標(biāo) 掌握：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成、骨的基本結(jié)構(gòu)； 思考 1.運(yùn)動(dòng)是如何產(chǎn)生的？ 2.運(yùn)動(dòng)障礙的原因？ 3.臨床上通常于何外，抽取何種骨髓檢查其造血功 能？ 4.為什么

2、老年人的骨易骨折而嬰幼兒的骨易變形？ 5.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)對(duì)關(guān)節(jié)的靈活性、穩(wěn) 固性有何影響？,第一章 運(yùn) 動(dòng) 系 統(tǒng),骨 關(guān)節(jié) 骨骼肌,第一章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)-- 概述,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（locomotor system）,,,組成,,作用：支持體重、保護(hù)內(nèi)臟器官和運(yùn)動(dòng)等作用。在運(yùn)動(dòng)中的作用骨…………杠桿 關(guān)節(jié)………樞紐骨骼肌……動(dòng)力,損傷,,運(yùn)動(dòng)障礙,骨 折

3、脫 位拉傷、重癥肌無力神 經(jīng) 系 統(tǒng) 損傷,,神經(jīng)支配,,,第一節(jié) 骨學(xué)—概述,,全身骨共有206塊1.骨的分類 顱骨：29塊，(包括6塊聽小骨) 軀干骨：51塊 四肢骨：126塊 長(zhǎng)骨 long bone 短骨 short bone 扁骨 flat bone 不規(guī)則骨 irregular bone

4、 *籽骨：由肌腱而成，位于運(yùn)動(dòng)較為 靈活的關(guān)節(jié)附近，呈結(jié)節(jié)狀。,,按位置,上肢骨：64塊 下肢骨：62塊,按形態(tài),,,,①長(zhǎng)骨：呈管狀，分一體兩端 體（干）：骨髓腔 骺：兩端膨大處 干骺端：骨干與骨骺相鄰處 骺軟骨： ②短骨：近似立方形 ③扁骨：呈板狀，對(duì)器官有保護(hù)作用 ④不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則 。 附：籽骨

5、：由肌腱骨化而成。,骨化后—骺線,骨體,,骨骺,,,,,,,,,,第一節(jié) 骨學(xué)—概述,2.骨的構(gòu)造與功能,（1）骨質(zhì)(bony subtance) ：,松質(zhì)(spongy bone) 分布：骨骺、短骨、扁骨及不規(guī)骨的內(nèi)部 特點(diǎn)：近似海綿，彈性較大,板障(diploe) 顱蓋骨由內(nèi)外表面都是密質(zhì)，分別稱 內(nèi)板和外板，內(nèi)、外板之間的松質(zhì)。,密質(zhì)(compact bone) 分布：

6、長(zhǎng)骨的干及其它骨的表面 特點(diǎn)：致密、堅(jiān)硬，耐壓性較大,分為密質(zhì)和松質(zhì)兩種,第一節(jié) 骨學(xué)—概述,,(2) 骨膜(periosteum),位置：骨的內(nèi)外表面(關(guān)節(jié)面除外) 構(gòu)成：纖維結(jié)締組織，含有豐富的血管、神經(jīng)及骨原細(xì)胞。 外層：有致密的膠原纖維 內(nèi)層：有不同功能的骨細(xì)胞 　　功能：保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺等，對(duì)骨折的愈合和形成新

7、骨有重要作用。,第一節(jié) 骨學(xué)—概述,長(zhǎng)骨的骨髓腔內(nèi)松質(zhì)的間隙內(nèi),(3)骨髓(bone marrow),------5歲后黃骨髓--------終生為紅骨髓,紅骨髓：,黃骨髓：,分類,胎兒和幼兒的骨髓 (5歲后只存在于松質(zhì)骨的間隙內(nèi))含有不同發(fā)育階段血細(xì)胞的骨髓，終生具有造血功能。,5歲以后長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的骨逐漸被脂肪組織所代替而成。在失血過多時(shí)，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓。,,位置,,第一節(jié) 骨學(xué)—概述,,3.骨的化學(xué)成分和物

8、理性質(zhì),硬度 脆性,,有機(jī)質(zhì),無機(jī)質(zhì),膠原纖維 粘多糖蛋白,構(gòu)造,韌性 彈性,1/3 嬰幼兒稍多,比例,特性,構(gòu)造：,鈣鹽,比例,2/3 老年人稍多,特性,,,,,,,,第一節(jié) 骨學(xué)—概述,,分類,,人工骨,按材料結(jié)構(gòu),無機(jī)材料有機(jī)材料,,按 來 源,人工合成的高分子材料天然生物材料,,功能,骨生成：具有分化成骨潛能的活細(xì)胞，具有

9、 骨形成作用；骨傳導(dǎo)：促進(jìn)宿主骨與移植材料表面的結(jié)合， 引導(dǎo)骨形成；骨誘導(dǎo)：提供一種生物刺激，誘導(dǎo)局部細(xì)胞或 移植的細(xì)胞分化形成成熟的成骨細(xì)胞。,,第一節(jié) 骨學(xué)—概述,,第二節(jié) 關(guān)節(jié)學(xué),內(nèi)容概要,概 述,直接連結(jié),間接連結(jié),關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),概念 骨連結(jié)又稱關(guān)節(jié)，骨與骨之間借關(guān)節(jié)相連，構(gòu)成骨骼 直接連結(jié)

10、 間接連結(jié) 1.直接連接 特點(diǎn)：兩骨間無間隙，連結(jié)較牢固,分類,,分類,纖維連結(jié)：韌帶連結(jié)、縫 透明軟骨結(jié)合 纖維軟骨結(jié)合 骨性結(jié)合：由致密結(jié)締組織 或透明骨化而成,軟骨連結(jié),,,第二節(jié) 關(guān)節(jié)學(xué)—概述,2.間接連結(jié)：又稱滑膜關(guān)節(jié)，簡(jiǎn)稱為關(guān)節(jié)。,相對(duì)骨面間存在含滑液的腔隙僅借周圍纖維結(jié)締組織相連結(jié)

11、具有較大的活動(dòng)性 關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔 韌帶 關(guān)節(jié)盤 關(guān)節(jié)唇 滑膜襞 冠狀軸-----屈、伸 矢狀軸-----收、展 垂直軸--旋內(nèi)、外,,,環(huán)轉(zhuǎn),基本結(jié)構(gòu),,輔助結(jié)構(gòu),,運(yùn) 動(dòng),,,特點(diǎn),,,第二節(jié) 關(guān)節(jié)學(xué)—概述,1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu) ⑴關(guān)節(jié)面(articular s

12、urafce) 覆有關(guān)節(jié)軟骨，一般一凸，(關(guān)節(jié)頭)；一凹(關(guān)節(jié)窩) 透明軟骨(多數(shù)) 纖維軟骨(少數(shù)) 使關(guān)節(jié)面光滑 減少關(guān)節(jié)面的摩擦 緩沖振蕩和沖擊,,,,,構(gòu)造,功能,,,第二節(jié) 關(guān)節(jié)學(xué)—概述,⑵關(guān)節(jié)囊(articular capsule) 由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，附著于關(guān)節(jié)面的周圍，與骨膜相續(xù)。

13、 外層，厚而堅(jiān)韌； 富含血管和神經(jīng)； 厚薄與關(guān)節(jié)功能有關(guān)； 局部增厚---韌帶。 內(nèi)層，薄而柔軟； 富含血管； 分泌滑液。,,,,,,,,,纖維膜,滑 膜,,,第二節(jié) 關(guān)節(jié)學(xué)—概述,,⑶關(guān)節(jié)腔(articular) 由關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面的

14、關(guān)節(jié)軟骨共同圍成。 密閉 負(fù)壓 內(nèi)含少量滑液 2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) ⑴韌帶(ligament) 是連于相鄰兩骨之間的致密結(jié)締組織束。 囊外韌帶 囊內(nèi)韌帶 加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 限制關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng),,分類功能,,,特點(diǎn),,第二節(jié) 關(guān)節(jié)學(xué)—概述,⑵關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇 關(guān)節(jié)盤：兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨盤，將關(guān)

15、節(jié)腔分為上下兩部分，在膝關(guān)節(jié)稱半月板。 調(diào)整關(guān)節(jié)面的適應(yīng)性 緩沖沖擊和震蕩 增加運(yùn)動(dòng)形式和范圍 關(guān)節(jié)唇：關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。 加深關(guān)節(jié)窩 增加穩(wěn)定性 不失靈活性,,功能,,,功能,第二節(jié) 關(guān)節(jié)學(xué)—概述,,⑶滑膜皺襞和滑膜囊 ①滑膜皺襞 關(guān)節(jié)囊滑膜層向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突入并重疊卷折,如皺襞內(nèi)含脂

16、肪即形成滑膜脂墊。 作用：擴(kuò)大滑膜面積，有利于滑液的分泌和吸收。 ②滑膜囊 滑膜從關(guān)節(jié)囊纖維層薄弱處向外突出,多位于關(guān)節(jié)周圍的肌腱與骨面之間。 作用：減少摩擦。,第二節(jié) 關(guān)節(jié)學(xué)—概述,,,3. 滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),屈和伸：沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)展和收：沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)：沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)：二軸、三軸聯(lián)合運(yùn)動(dòng),,第二節(jié) 關(guān)節(jié)學(xué)—概述,,,第三節(jié) 肌學(xué),肌的起止、配布和作用,,,肌的命名

17、,概 述,肌的形態(tài)和構(gòu)造,肌的輔助裝置,筋 膜,滑膜囊,腱 鞘,,,概 述,骨骼肌為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分，附著于骨骼，在人體分布廣泛，約有 600多塊，占人體體重的40％。 每塊肌都有一定的形態(tài)、構(gòu)造、位置和輔助裝置，都有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴分布，并執(zhí)行一定的功能。因此，每塊肌均可視為一個(gè)器官。,第三節(jié) 肌學(xué)—概述,,,,1. 肌的構(gòu)造和形態(tài) 肌腹 肌腱,,,構(gòu)造：肌纖維

18、 功能：收縮舒張 構(gòu)造：膠原纖維束 位置：肌性部的兩端 特點(diǎn)：白色堅(jiān)韌 功能：提供附著 腱膜--扁(闊)肌 腱劃,⑴ 構(gòu)造,,肌腹,肌腱,,,特殊結(jié)構(gòu),,第三節(jié) 肌學(xué)—概述,,,,,,,(2)形態(tài)：按外形大致分為 長(zhǎng)肌 long muscle 短肌 short muscle 闊肌 fl

19、at muscle 輪匝肌 obicular muscle 有些長(zhǎng)肌的起端有兩2個(gè)甚至2個(gè)以上的頭，分別稱為二頭肌、三頭肌和四頭肌；或有兩個(gè)肌腹，中間被腱劃分開，稱為二腹肌。,,,,,,第三節(jié) 肌學(xué)—概述,,,,2. 肌的起止和作用(1)起止,起止：起于骨,,,起點(diǎn)：近軀體中線或四肢的近端的附著點(diǎn)--定點(diǎn) 止點(diǎn)：與起點(diǎn)相反---動(dòng)點(diǎn) 但肌的定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)在一定條件下可以互換,,中間跨過關(guān)節(jié),止于骨

20、,第三節(jié) 肌學(xué)—概述,,,,,,,(2)作用：牽引骨骼產(chǎn)生運(yùn)動(dòng) ①原動(dòng)肌：發(fā)起、完成動(dòng)作的主要肌肉 ②拮抗?。号c原動(dòng)肌作用完全相反的肌 ③協(xié)同?。号c原動(dòng)肌作用相同，協(xié)助原動(dòng)肌更好地發(fā)揮作用的肌。 肌張力：通常情況下每塊肌都有少量肌纖維輪流收縮，使肌處于輕度的持續(xù)收縮狀態(tài)并保持一定張力。 肌張力不產(chǎn)生動(dòng)作，但對(duì)于維持身體的姿勢(shì)和位置起作用。 運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突和它所支配

21、的全部肌纖維。,,,,,,第三節(jié) 肌學(xué)—概述,,,,,,3.肌的命名和配布 形態(tài)：三角肌… 大?。捍髨A肌… 位置：臀大肌… 起止：胸鎖乳突肌… 作用：腕屈肌… 配布：與關(guān)節(jié)的性質(zhì)和類型密切相關(guān) 單軸關(guān)節(jié)：屈、伸 屈、伸 展、收 屈、伸

22、 展、收 旋內(nèi)、旋外,,,命名,,雙軸關(guān)節(jié)三軸關(guān)節(jié),,,第三節(jié) 肌學(xué)—概述,,,,,,,3. 肌的輔助裝置 (1)筋膜：結(jié)締組織--遍布全身 位置：皮下--皮下組織 神經(jīng) 淺靜脈、淋巴 脂肪 功能：貯脂、防震、保溫…

23、 淺筋膜深面--固有筋膜 肌肉表面 肌群之間 約束肌腱 提供附著 意義：限制炎癥擴(kuò)散,,,,內(nèi)含,位置功能,淺筋膜深筋膜,,,,,,第三節(jié) 肌學(xué)—概述,(2)滑膜囊位置：肌腱與韌帶或骨面之間構(gòu)造：密閉的結(jié)締組織囊，內(nèi)含滑液功能：減少磨擦(3)腱鞘位置：活動(dòng)度較大

24、的長(zhǎng)肌腱與骨之間 腱纖維鞘：外層 腱滑膜鞘：內(nèi)層功能：減少磨擦意義：腱鞘囊腫,,,,,構(gòu)造,,第三節(jié) 肌學(xué)—概述,主要肌肉,(一) 面肌(表情肌)： 呈環(huán)行、輻射形排列 位于孔裂周圍 起于骨、止于皮膚,特點(diǎn),,二、頭肌分為面肌、咀嚼肌,,眼輪匝肌口輪匝肌枕 額 肌,,額腹枕腹帽狀腱膜,,,,,,,,第三節(jié) 肌學(xué)---頭肌,,(二) 咀嚼肌 咬肌 ：上提

25、下頜 顳?。?上提下頜 翼內(nèi)肌：上提下頜 翼外?。合蚯?、側(cè)移,,,,,,分群：淺群、深群 (一)淺群 1.頸闊肌：皮肌 降口角、皮膚出現(xiàn)皺褶 2.胸鎖乳突肌 雙側(cè)---頭向后仰 單側(cè)---頭屈向同側(cè) 面轉(zhuǎn)向?qū)?cè),三、頸肌,,第三節(jié) 肌學(xué)---頭肌、頸肌,3.舌骨上、下肌群 固定舌骨、張口、吞咽 (二) 深群 前、中、后斜角肌 提肋、頸側(cè)屈(單

26、側(cè)) 斜角肌間隙 概念：前、中斜角肌與第一肋之間的裂隙。 通過結(jié)構(gòu)：臂叢 鎖骨下動(dòng)脈,,第三節(jié) 肌學(xué)---頸肌,,,,四、軀干肌 分為背肌、胸肌、腹肌和會(huì)陰肌 (一)背 肌 分深、淺兩層 1.斜方?。何恢?、作用 2.背闊?。何恢?、作用 3.肩胛提?。何恢谩⒆饔?4.豎脊?。何恢?、作用 5.局部記載 ⑴胸

27、腰筋膜 ⑵聽診三角： ⑶腰下三角,,,,,第三節(jié) 肌學(xué)---軀干肌,,,,(二)胸肌,分為胸上肢肌和胸固有肌胸上肢1.胸大肌位置：胸前壁上部作用:內(nèi)收、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)2.胸小肌位置：胸大肌深面作用：提肋助吸氣3.前鋸肌作用：牽拉肩胛向前損傷后癥狀：“翼狀肩”,,第三節(jié) 肌學(xué)---軀干肌,構(gòu)造,胸固有肌4.肋間外?。禾崂咧鼩?.肋間內(nèi)肌：降肋助呼氣,,,,,(三)膈,位置：胸腹腔之間 胸

28、骨部 肋部 腰部,肌性部…周圍腱性部…中間,分部,,,,第三節(jié) 肌學(xué)---軀干肌,,胸肋三角腰肋三角食管裂孔,作用：重要的呼吸肌 收縮：膈頂下降助吸氣 舒張：膈頂上升助呼氣,腔靜脈孔　　食管裂孔動(dòng)脈裂孔,,,,,,,裂孔,,薄弱部,,第三節(jié) 肌學(xué)---軀干肌,,,,(四)腹肌 1.腹前外側(cè)群 ⑴腹直肌 位置： 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：腱劃 ⑵腹外斜肌

29、 纖維方向：外上至內(nèi)下 腱膜形成的主要結(jié)構(gòu) ①腹直肌鞘前層 ②腹股溝管皮下環(huán) ③腹股溝韌帶 ④恥骨梳韌帶,,,,,,,第三節(jié) 肌學(xué)---軀干肌,⑵腹內(nèi)斜肌 位置：腹外斜肌深面 纖維方向：扇形 前層：腹直肌前面 后層：腹直肌后面 ⑶腹橫肌　 位置：腹內(nèi)斜肌深面 腱膜：腹直肌后面　 纖維方向：橫

30、行 腹內(nèi)、橫肌共同形成的結(jié)構(gòu) ①腹直肌鞘后層 ②腹股溝鐮 ③睪提肌,,,,,,腱膜,,,,,,第三節(jié) 肌學(xué)---軀干肌,2.后群 腰方肌 3.局部記載 ⑴腹直肌鞘(sheath of abdominis) 概念：包裹腹直肌表面的腱性結(jié)構(gòu) 腹外斜肌腱膜 腹內(nèi)斜肌腱膜前層 腹內(nèi)斜肌腱膜

31、后層 腹橫肌腱膜 ⑵弓狀線 臍下4～5cm處，三扁肌的腱膜均轉(zhuǎn)至腹直肌前面，腹直肌鞘后層的下緣形成一弓狀游離緣。,,構(gòu)成,前層后層,,,,第三節(jié) 肌學(xué)---軀干肌,,⑶腹白線(line alba) 位置：兩側(cè)腹直肌之間，上至劍突、下至恥骨聯(lián)合。 構(gòu)造：兩側(cè)三扁肌的腱膜于中線處交織而成。 特點(diǎn)：上寬下窄，堅(jiān)韌缺少血管，中部稍下方有臍環(huán)。 ⑷腹股溝管

32、 位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方 男性-精索 女性-子宮圓韌帶 構(gòu)造：三扁肌或腱膜與筋膜間的斜行裂隙。,內(nèi)容,,第三節(jié) 肌學(xué)---軀干肌,外口：皮下環(huán)內(nèi)口：腹環(huán)前壁：腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌上壁：腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下緣后壁：腹橫筋膜、腹股溝鐮下壁：腹股溝韌帶⑸腹股溝(Hesselbach)三角位置：腹前壁下部 腹直肌外緣 腹股溝

33、韌帶 腹壁下動(dòng)脈特點(diǎn)：薄弱、易形成腹股溝疝,界線,,,,,第三節(jié) 肌學(xué)---軀干肌,,4.腹部的筋膜 ⑴淺筋膜：位于皮下，在臍平面以下分為： 淺脂層(Camper筋膜) 深膜層(Scarpa筋膜) ⑵深筋膜：覆蓋各層肌肉 ⑶腹內(nèi)筋膜：襯于腹壁內(nèi)面，以覆蓋的肌命名。 (五)會(huì)陰肌 詳見生殖系統(tǒng),,第三節(jié) 肌學(xué)---軀干肌,內(nèi)側(cè)群中間群外側(cè)

34、群,前臂肌,臂 肌,,五、上肢肌,上肢肌,,肩 肌,,前群 后群,,前群后群,手 肌,,第三節(jié) 肌學(xué)---上肢肌,,(一)上肢帶肌 1.三角肌 位置：肩部 特點(diǎn)：肥厚、肌注部位 作用：外展肩關(guān)節(jié) 損傷：方形肩 2.岡上?。和庹辜珀P(guān)節(jié) 3.岡下?。杭珀P(guān)節(jié)旋外 4.小圓?。杭珀P(guān)節(jié)旋外 5.大圓肌：肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)、內(nèi)收,,,,,第三節(jié) 肌學(xué)--

35、-上肢肌,⑶肱?。弘哦^肌下部深面,1.前群 作用：屈肘、旋后 長(zhǎng)頭腱通過關(guān)節(jié)囊 短頭 止點(diǎn)：肱二頭肌肌腱,,,,(二)臂肌,⑵喙肱?。弘哦^肌上部深面,2. 后群肱三頭肌,位置 起止 作用：伸肘,⑴肱二頭肌,起點(diǎn),,,,第三節(jié) 肌學(xué)---上肢肌,1.前群,(三)前臂肌,肱橈肌 旋前圓肌

36、 橈側(cè)腕屈肌 掌長(zhǎng)肌 尺側(cè)腕屈肌 二層: 指淺屈肌,,,,,,,,,淺層,分層,,指深屈肌 拇長(zhǎng)屈肌四層: 旋前方肌,三層,,,,,,,作用：三屈一旋前,第三節(jié) 肌學(xué)---上肢肌,2. 后群:,,,,,,,起點(diǎn)概況：肱骨外上髁 橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌 橈側(cè)腕短伸肌 指伸肌

37、 小指伸肌 尺側(cè)腕伸肌 旋后肌 拇長(zhǎng)展肌 拇短伸肌 拇長(zhǎng)伸肌 示指伸肌,分層,淺層,,深層,,,,,,,,作用：三伸一旋后,第三節(jié) 肌學(xué)---上肢肌,(四)手肌,1.外側(cè)群 (魚際肌)

38、 淺層:拇短展肌、拇短屈肌 深層:拇對(duì)掌肌、拇收肌,2.中間群⑴蚓狀?。核膲K，屈掌伸指 骨間掌側(cè)肌 骨間背側(cè)肌 掌三收、背四展,⑶內(nèi)側(cè)群 (小魚際肌) 小指展肌 小指短屈肌 小指對(duì)掌肌,,,,,,,,,,⑵骨間肌,,,,第三節(jié) 肌學(xué)---上肢肌,(五)上肢的局部記載 1.腋窩 位置、內(nèi)容： 2.三邊孔 構(gòu)成、通過

39、結(jié)構(gòu) 3.四邊孔 構(gòu)成、通過結(jié)構(gòu) 4.肘窩 界線、內(nèi)容 5.腕管 構(gòu)成、通過結(jié)構(gòu),第三節(jié) 肌學(xué)---上肢肌,足背肌足底肌,前群后群外側(cè)群,大腿肌,前群 后群 內(nèi)側(cè),六、下肢肌,下肢肌,,髖 肌,,,前群后群,,小腿肌,足 肌,,第三節(jié) 肌學(xué)---下肢肌,,,,(一)髖肌,1.前群 腰大肌 髂肌作用：屈髖、旋外

40、腰大肌鞘：構(gòu)成、意義2.后群⑴臀大肌作用：后伸、外旋髖關(guān)節(jié)特點(diǎn)：肥厚、肌注部位⑵臀中?、峭涡〖、壤鏍罴。捍┳谴罂?,髂腰肌,,,,,梨狀肌上孔梨狀肌下孔,,,,第三節(jié) 肌學(xué)---下肢肌,,(二)大腿肌,1.前群,包括,⑴縫匠肌,,⑵股四頭肌,股外側(cè)肌股直肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌,作用：屈髖屈膝,作用：屈髖、伸膝,,,,,,止點(diǎn)：以強(qiáng)大的肌腱　　　止于脛骨粗隆,,第三節(jié) 肌學(xué)---下肢肌,,2.內(nèi)側(cè)群,⑴半膜肌,⑴

41、恥骨肌,⑶股薄肌,3.后群,⑵長(zhǎng)收肌,作用：內(nèi)收、外旋髖關(guān)節(jié),,,,,,作用：伸髖、屈膝,⑵半腱肌,⑶股二頭肌,,第三節(jié) 肌學(xué)---下肢肌,,(三)小腿肌,1.前群,⑴腓骨長(zhǎng)肌,⑴脛骨前肌,⑶趾長(zhǎng)伸肌,2.外側(cè)群,⑵拇長(zhǎng)伸肌,作用：足背屈、內(nèi)翻；伸趾,,,,,,作用：足外翻、跖屈,⑵腓骨短肌,第三節(jié) 肌學(xué)---下肢肌,,(三）后群 腓 腸 肌 比目魚肌 脛骨后肌 拇長(zhǎng)屈肌

42、趾長(zhǎng)屈肌 足內(nèi)翻 跖屈　　　屈趾 加強(qiáng)足弓 (四)足肌 作用：足外翻、跖屈,,,,小腿三頭肌,,淺層,,,深層,,,,,作用,第三節(jié) 肌學(xué)---下肢肌,,(五)下肢的局部結(jié)構(gòu) 1.股三角：大腿前部凹向后的淺窩 上界：腹股溝韌帶 內(nèi)側(cè)界：長(zhǎng)收肌 外側(cè)界：膖匠肌 股神經(jīng)(外) 股動(dòng)脈(中)

43、 股靜脈(內(nèi)) 2.腘窩：膝關(guān)節(jié)后方的菱形淺窩 上外側(cè)界：股二頭肌 上內(nèi)側(cè)界：半腱肌、半膜肌 下界：腓腸肌的內(nèi)側(cè)、外側(cè)頭 內(nèi)容：腘血管、腘淋巴結(jié)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng),內(nèi)容,界線,,,界線,,第三節(jié) 肌學(xué)---下肢肌,,,第四節(jié) 臨床護(hù)理應(yīng)用,一、前囟穿刺術(shù) 1.目的： 2.部位： 3.層次： 二、臀大肌注射

44、 1.臀區(qū)應(yīng)用解剖基礎(chǔ) ①肌肉肥厚 ②深面有較大的血管、神經(jīng) 2.部位： 3.注意事項(xiàng) 嬰兒臀區(qū)較小、臀大肌不發(fā)達(dá)，不宜進(jìn)行此項(xiàng)操作。,,,,第三節(jié) 肌學(xué)---上肢肌,,三、三角肌注射 1.三角肌應(yīng)用解剖基礎(chǔ) ①肌肉肥厚 ②深面有較大的血管、神經(jīng) 2.部位： 3.注意事項(xiàng) ⑴三角肌不發(fā)達(dá)者不宜進(jìn)行此項(xiàng)操作。 ⑵針尖不能朝向前內(nèi)，避

45、免損傷腋窩內(nèi)的神經(jīng)、血管。 ⑶針尖不能朝向后下，避免傷及橈神經(jīng)。,第三節(jié) 肌學(xué)---下肢肌,1.單詞：骨 bone 關(guān)節(jié) joinr 韌帶 ligament 骨骼肌 skeletal muscle 筋膜 fascia2.預(yù)習(xí)：內(nèi)臟、脈管總論3.思考題：⑴內(nèi)臟包括哪些系統(tǒng)，主要功能是什么？ ⑵脈管系由哪幾部分組成，主要功能是什么？ ⑶老年人骨中鈣的比例高，

46、骨質(zhì)脆，為何還要 補(bǔ)鈣？,1.單詞：骨 bone 關(guān)節(jié) joinr 韌帶 ligament 骨骼肌 skeletal muscle 筋膜 fascia2.預(yù)習(xí)：內(nèi)臟、脈管總論3.思考題：⑴內(nèi)臟包括哪些系統(tǒng)，主要功能是什么？ ⑵脈管系由哪幾部分組成，主要功能是什么？ ⑶何謂血液循環(huán)，分哪幾部分，其循環(huán)的途徑

47、 和功能如何？ ⑷老年人骨中鈣的比例高，骨質(zhì)脆，為何還要 補(bǔ)鈣？,,,,,,第八章 腹 部,腹外斜肌腱膜,腹內(nèi)斜肌腱膜,腹橫肌腱膜,白線,,,,,,,,,,,弓狀線以下,,,,腹橫筋膜,,,腹膜外筋膜,,,壁腹膜,,,,,,,,,,,,短骨,顱蓋骨,,,,,板障,骨松質(zhì),顱骨外板,顱骨內(nèi)板,,,,,,纖維