紹興縣金利房地產(chǎn)有限公司債權(quán)申報(bào)登記表

1、山東敬蘭酒店有限公司破產(chǎn)清算案山東敬蘭酒店有限公司破產(chǎn)清算案債權(quán)申報(bào)表債權(quán)申報(bào)表債權(quán)申報(bào)編號(hào)：申報(bào)人名稱姓名統(tǒng)一社會(huì)信用代碼身份證號(hào)碼聯(lián)系地址聯(lián)系方式法定代表人聯(lián)系方式委托代理人聯(lián)系方式電子郵箱開戶銀行、戶名及賬號(hào)申報(bào)債權(quán)總額￥大寫：債權(quán)額組成本金利息違約金或其他是否有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保1、□否□是擔(dān)保物及擔(dān)保范圍：2、是否放棄優(yōu)先受償權(quán)□否□是是否有共同債權(quán)人□否□是共同債權(quán)人名稱姓名是否有共同債務(wù)人□否□是共同債務(wù)人名稱姓名是否經(jīng)過訴訟仲裁程

2、序□否□是法律文書號(hào)：債權(quán)概況債權(quán)概況（包括債權(quán)發(fā)生時(shí)間、基本情況、種類等）備注1、利息、違約金、遲延履行滯納金等債權(quán)需附計(jì)算清單；2、提交材料的紙張規(guī)格為A4，填寫本表使用黑碳素墨水；3、開戶銀行需明確開戶網(wǎng)點(diǎn)具體名稱；4、為必填內(nèi)容，其他內(nèi)容根據(jù)實(shí)際情況填寫。申報(bào)人承諾：申報(bào)人保證管理人按上述申報(bào)聯(lián)系地址及聯(lián)系電話送達(dá)文書，按申報(bào)開戶行及賬號(hào)分配債權(quán)款項(xiàng)，準(zhǔn)確無誤。若送達(dá)未果或分配有誤，產(chǎn)生的一切法律后果由申報(bào)人承擔(dān)。申報(bào)人（蓋章或

3、簽名）：代理人（簽字）：申報(bào)時(shí)間：年月日山東敬蘭酒店有限公司破產(chǎn)清算案山東敬蘭酒店有限公司破產(chǎn)清算案債權(quán)申報(bào)表債權(quán)申報(bào)表債權(quán)申報(bào)編號(hào)：申報(bào)人名稱姓名統(tǒng)一社會(huì)信用代碼身份證號(hào)碼聯(lián)系地址聯(lián)系方式法定代表人聯(lián)系方式委托代理人聯(lián)系方式電子郵箱開戶銀行、戶名及賬號(hào)申報(bào)債權(quán)總額￥大寫：債權(quán)額組成本金利息違約金或其他是否有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保1、□否□是擔(dān)保物及擔(dān)保范圍：2、是否放棄優(yōu)先受償權(quán)□否□是是否有共同債權(quán)人□否□是共同債權(quán)人名稱姓名是否有共同債務(wù)人□否

4、□是共同債務(wù)人名稱姓名是否經(jīng)過訴訟仲裁程序□否□是法律文書號(hào)：債權(quán)概況債權(quán)概況（包括債權(quán)發(fā)生時(shí)間、基本情況、種類等）備注1、利息、違約金、遲延履行滯納金等債權(quán)需附計(jì)算清單；2、提交材料的紙張規(guī)格為A4，填寫本表使用黑碳素墨水；3、開戶銀行需明確開戶網(wǎng)點(diǎn)具體名稱；4、為必填內(nèi)容，其他內(nèi)容根據(jù)實(shí)際情況填寫。申報(bào)人承諾：申報(bào)人保證管理人按上述申報(bào)聯(lián)系地址及聯(lián)系電話送達(dá)文書，按申報(bào)開戶行及賬號(hào)分配債權(quán)款項(xiàng)，準(zhǔn)確無誤。若送達(dá)未果或分配有誤，產(chǎn)生的