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1、醫(yī)改大背景下民營醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的幾點思考,安徽濟民腫瘤醫(yī)院院長、安徽省醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會會長 劉愛國,“朝聞道,夕死可以?!?——《論語 里仁第四》,醫(yī)療投資過熱 一、公立、民營大舉擴張 床位數(shù)(以合肥以例) 醫(yī)院數(shù)(以合肥以例) 民營醫(yī)院病床使用率<70%,醫(yī)療投資過熱二、支付方(市場需求)持
2、平 經(jīng)過10年快速增長,10倍增長,不是病人多了,而是醫(yī)保、農(nóng)保政 策看病有人支付了。而現(xiàn)狀是:1、醫(yī)保將穿底2、農(nóng)保覆蓋95%以上3、商保在路上4、日間病房的開展(改變過去不住院不醫(yī)保狀況) 政府不能大量增加投入,企業(yè)不堪重負,個人能力有限 怎么辦? 特色、品牌、??啤⑦B鎖,如何辦
3、好民營醫(yī)院?1、誠信自律2、加強監(jiān)管(政府、社會、行業(yè))3、服務(wù)(市場、特色)4、技術(shù)——核心競爭力5、資本(融資方式:上市、并購、租賃、貸款)6、管理(規(guī)范化、特色化)7、互助(抱團取暖、互聯(lián)互助、互通余缺、民營醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)供體)8、保險,行業(yè)背景,行業(yè)背景-醫(yī)療費用上漲,行業(yè)背景-國家政策鼓勵商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展,大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險成為國家戰(zhàn)略,行業(yè)背景-商業(yè)醫(yī)療保險現(xiàn)狀,商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品市場潛力巨大,問題分析,
4、民營醫(yī)院面臨的最大問題,民營醫(yī)院,未能進入商業(yè)保險賠付列表,民營醫(yī)院,,,保險公司痛點分析,TPA介紹,TPA平臺定位,,,TPA目標遠景,與多家醫(yī)療機構(gòu)合作,實現(xiàn)商保直賠,第一階段,第三階段,第四階段,第二階段,提供健康增值服務(wù),… …,,,,2.加強就診費用過程控制,杜絕不合理費用或過度醫(yī)療費用的產(chǎn)生,,缺乏可進行直賠業(yè)務(wù)的醫(yī)療資源客戶服務(wù)滿意度不高理賠流程復(fù)雜,理賠周期過長,,理賠費用控制力度不夠,理賠費用控制力度不夠
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