新醫(yī)改形勢下民營醫(yī)院發(fā)展對解決看病貴問題的影響研究.pdf

1、“看病難，看病貴”在中國早已是年深日久的社會難題，縱觀世界，各個國家也不斷在開展著轟轟烈烈的醫(yī)改。醫(yī)療健康領(lǐng)域關(guān)乎國計民生，因病致貧、因病返貧，居民醫(yī)療費(fèi)用高企、負(fù)擔(dān)沉重的問題在不斷拷問一國政府治理醫(yī)療領(lǐng)域的決心和智慧。“看病難”并不簡單地因?yàn)獒t(yī)療資源缺乏，這種缺乏更多是一種結(jié)構(gòu)性匱乏，涉及政策安排的因素比較多。醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)性匱乏又加劇了“看病貴”的問題。為解決“看病貴”的問題，中國于2009年開始新一輪醫(yī)改，五項(xiàng)主要任務(wù)之一是進(jìn)行公

2、立醫(yī)院改革。在此背景下，放開社會資本準(zhǔn)入，鼓勵和引導(dǎo)民營醫(yī)院發(fā)展成為醫(yī)療管理領(lǐng)域的新方向。本文欲討論民營醫(yī)院的發(fā)展對解決“看病貴”問題的作用，通過對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行影響因素分析，并且理順在醫(yī)改過程中的“政府主導(dǎo)”與“市場主導(dǎo)”之爭。為了從結(jié)果上看清引入市場機(jī)制對醫(yī)療領(lǐng)域的實(shí)際影響，本文進(jìn)行實(shí)證研究，以求得出結(jié)論：實(shí)證研究所采用的面板數(shù)據(jù)取自全國31個省市自治區(qū)、2010至2013年四年間的民營醫(yī)院和醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)，運(yùn)用固定效應(yīng)模型進(jìn)行回歸，分

3、析發(fā)現(xiàn)民營醫(yī)院不論在數(shù)量占比和診療人次數(shù)占比上的提升，都會使得包括公立醫(yī)院和民營醫(yī)院在內(nèi)所有醫(yī)院的人均門診費(fèi)用上升，可見民營醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)張不利于解決“看病貴”的問題，不僅不能夠降低人均門診費(fèi)用，還會使得門診費(fèi)用上升。不過，一方面民營醫(yī)院的發(fā)展對于促進(jìn)公立醫(yī)院改革，破除其壟斷地位，激發(fā)公立醫(yī)院的活力，提升服務(wù)質(zhì)量有積極意義。另一方面民營醫(yī)院的發(fā)展增加了醫(yī)療可及性，緩解了“看病難”的問題，從而間接降低居民總體醫(yī)療花費(fèi)，有其積極的社會和經(jīng)濟(jì)意