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文檔簡介
1、表5——3構(gòu)音器官檢查方法用具說明方法及觀察要點(diǎn)Ⅰ呼吸(肺)無1.坐正兩眼往前看患者的衣服不要過厚,較易觀察呼吸的類型。觀察是胸式、腹式、胸腹式。如出現(xiàn)笨拙、費(fèi)力、肩上抬,應(yīng)作描述無2、請你平靜呼吸檢查者坐在患者后面,雙手放在胸和上腹兩側(cè)感覺呼吸次數(shù)。正常人16~20次分無請你深吸氣后,以最慢用放在胸腹的手,感覺患者是否可慢呼氣及最長呼氣時間,的速度呼氣注意同時看表記錄時間,呼氣時發(fā)fs無請用最快的速度吸一口氣扔用雙手放在胸腹部感覺Ⅱ喉
2、功能無1、2深吸一口氣然后發(fā)不要暗示出專門的音調(diào)音量,按評價表上的項(xiàng)目評價,同“啊”時記錄時間,注意軟腭上提、中線位置。盡量平穩(wěn)發(fā)出,盡量長2、a正?;蛩粏?,氣息聲、急促,費(fèi)力聲、粗糙聲及震顫b正?;虍惓R粽{(diào),低調(diào)c正?;虍惓R袅縟吸氣時發(fā)聲無3、請合上我唱的每一個音隨著不同強(qiáng)度變化發(fā)出高音和低音,評價患者是否可以合上,按表上所列項(xiàng)目標(biāo)記Ⅲ面部無請看著我這里指的是整個臉的外觀,臉的絕對對稱很可能不存在,不同的神經(jīng)肌肉損傷,可具有不同的面
3、部特征a.正常或不對稱b.單側(cè)或雙側(cè)麻痹,c.單側(cè)或雙側(cè)口角痙攣,d.單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂,e.單側(cè)或雙側(cè)口角下垂,f.流涎,g.扭傷,抽搐,鬼臉,h.面具臉,i.口式呼吸Ⅳ口部肌肉檢查無1.看著我,像我這樣做(同時評價嘴唇示范鎖攏嘴唇的動作)a.正?;蚍秶s小b.正?;虿粚ΨQ無2.閉緊嘴唇,像我這樣(示范評價咂唇5次)準(zhǔn)備、開始正?;蚪佑|力量下降(上下唇之間)用具說明方法及觀察要點(diǎn)Ⅶ舌無1.請伸出你得舌頭評價舌外伸活動正常外伸或偏移正常
4、或外伸縮短,如有舌肌萎縮,腫物或其他異常要記錄無2.伸出舌,盡量快地從一評價速度,運(yùn)動狀態(tài)和范圍側(cè)向另一側(cè)擺動(示范正常或速度減慢至少三秒鐘),開始正?;蚍秶芟揿`活笨拙,扭曲或張力障礙性運(yùn)動無3.“伸出舌,舔嘴唇外側(cè)及上3.觀察要點(diǎn):下唇”(示范至少三次)活動充分,困難或受限Ⅶ下頜(咀嚼?。o面對著我,慢慢地盡量大把一只手的示指、中指和環(huán)指放在顳頜關(guān)節(jié)區(qū)(TMJ),評的張開嘴,然后像這樣慢價下頜的運(yùn)動是否沿中線運(yùn)動或異常的下頜運(yùn)動觀察
5、指征:慢地閉上(示范三次)準(zhǔn)正常或異常的下頜下拉備好,開始正?;蚱频南骂M上抬以及不自由的張力障礙性運(yùn)動(TMJ)彈響或異常突起Ⅸ反射細(xì)棉絮1.患者睜眼,被檢測眼球用細(xì)棉絮從旁邊輕觸角膜,則引起眼瞼急速閉合,刺激閉合向內(nèi)上方注視為直接角膜反射,同時引起對側(cè)眼瞼閉合為間接反射被檢測消失,直接反射()反射類型:一側(cè)三叉N疾患間接反射(_)反射類型:一側(cè)面N麻痹叩診槌2.下頜放松,面向前方將左手拇指輕放于下頜齒裂上,右手持叩診槌輕叩拇指,觀察
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