醫(yī)院門診醫(yī)生工作規(guī)程

1、1編號(hào)：MAPR00000題目：門診醫(yī)生工作規(guī)程題目：門診醫(yī)生工作規(guī)程附件：頁(yè)碼：頒布者：首次發(fā)布日期：審核日期：修改日期：批準(zhǔn)人：1政策是門診醫(yī)生診療工作的規(guī)范程序，醫(yī)生在為門診患者提供診療服務(wù)時(shí)所共同遵守的工作制度。2目的對(duì)門診醫(yī)生的醫(yī)療、服務(wù)工作進(jìn)行了具體的規(guī)定，使門診醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)工作有一個(gè)規(guī)范程序，為患者提供規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)。3標(biāo)準(zhǔn)31一般工作常規(guī)311門診醫(yī)生提前5分鐘到達(dá)診室，做好準(zhǔn)備工作，等待應(yīng)診。312熱情禮貌

2、接待病人。313按照診療常規(guī)詢問病史和體格檢查，根據(jù)病情需要，做必要的輔助檢查和檢驗(yàn)，按照《患者知情同意操作規(guī)程》說明其必要性和費(fèi)用，取得同意后方可開申請(qǐng)單，接診醫(yī)生要預(yù)先向開檢查單之前需解釋病人病屬告之所開實(shí)驗(yàn)檢查單的意義及說明取向病人病屬解釋申請(qǐng)單檢查報(bào)告結(jié)果的時(shí)間。如果申請(qǐng)單結(jié)果檢查報(bào)告能在接診醫(yī)生下班前上班時(shí)間內(nèi)取回的，病人不用掛號(hào)，接診醫(yī)生有義務(wù)責(zé)任向其解釋檢查結(jié)果，并做下一步醫(yī)療處置；如果在下班前申請(qǐng)單結(jié)果不能在門診接診醫(yī)生

3、上班時(shí)間內(nèi)取回檢查報(bào)告，接診醫(yī)生應(yīng)清晰告訴之病人病屬下次解釋檢查申請(qǐng)單結(jié)果的時(shí)間，并告之病人病屬下次要求掛號(hào)。（單純解釋檢查結(jié)果而不需作其他處理可否不必掛號(hào)？）接診醫(yī)生在門診出診醫(yī)生上班時(shí)間內(nèi)，預(yù)計(jì)下班前病人可以取到先預(yù)知的檢查結(jié)果可以回來(lái)，但由于其它原因沒有取回來(lái)，接診醫(yī)生應(yīng)告訴分診護(hù)士或在診室門口留紙條，告之3抗生素等有一定副作用的治療患者要交待注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間，調(diào)整劑量。327對(duì)轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)以書面形式寫出診療意見以指導(dǎo)治療。3

4、3相關(guān)工作要求331門診會(huì)診：按照《門診會(huì)診制度》會(huì)診。332門診病歷：要按照《病歷書寫規(guī)程》認(rèn)真書寫門診病歷，并簽全名。333申請(qǐng)單3331各種檢查單及特殊記錄單，均按照表格規(guī)定項(xiàng)目逐項(xiàng)填寫，并簽全名，方為有效。3332申請(qǐng)檢查、治療及理療等，除注明診斷外，應(yīng)將有關(guān)病史、檢查及檢驗(yàn)結(jié)果扼要記載，并提出診療目的及要求。3333必須立即報(bào)告結(jié)果者，電子申請(qǐng)單中選擇“急查”。334門診診斷證明書診斷證明書僅用于疾病診斷、診療情況證明，所診斷

5、的疾病應(yīng)盡量明確、具體。嚴(yán)格掌握病休時(shí)間，一般以1～3天為原則，最多為1周。休息天數(shù)要大寫，標(biāo)明起始日期。如有涂改，應(yīng)加簽名。診斷證明中的主要意見(如休息方式、期限、繼續(xù)治療意見等)要記人門診病歷。特殊情況(如休息日期超過一周者)，診斷證明書要經(jīng)?？浦魅螌彾?，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部審定。診斷證明書拿到門診部客戶服務(wù)中心加蓋“疾病診斷證明章”方為有效。4定義邊緣學(xué)科的病人：暫時(shí)無(wú)法判斷病情屬于哪一?？频牟∪恕?指南門診部是由客戶服務(wù)中心、掛號(hào)、