入出院標(biāo)準(zhǔn)

1、1、大葉性肺炎【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、主要病史及必要的門診治療經(jīng)過急性發(fā)病，寒戰(zhàn)、高燒、胸痛，咳嗽，咯白色粘痰或膿痰或鐵銹色痰，胸部X線檢查證實(shí)為肺炎，門診治療35天無效。2、主要臨床癥狀高燒不退，體溫39℃以上，胸痛、呼吸困難、咯血；神志模糊、煩躁、嗜睡；惡心嘔吐，腹痛或腹瀉。3、體格檢查與主要陽性體征口唇發(fā)紺，皮膚、粘膜出血點(diǎn)或鞏膜黃染；心率增快或心律不齊；肺部叩濁音，語顫增強(qiáng)及支氣管呼吸音；血壓降低，四肢厥冷，多汗。4、必備的輔助

2、檢查陽性結(jié)果周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高伴核左移或中毒顆粒。X線檢查肺部密度均勻一致的陰影按葉、段分布或伴有胸膜炎，可有并發(fā)空洞、氣胸、膿氣胸征象。痰涂片或培養(yǎng)明確病原菌。血清病原體測定?！九R床出院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、癥狀和體征癥狀體征消失。2、輔助檢查結(jié)果周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。胸部陰影大部分吸收。2、肺炎【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】(1)病史：發(fā)病前多有上呼吸道感染病史。(2)癥狀：急性發(fā)病、寒戰(zhàn)、高燒、胸痛、咳嗽、咯白色粘痰、膿痰、呼吸

3、困難、煩躁、嗜睡。(3)體征：心率增快或心率不齊：肺部叩濁音，語顫增強(qiáng)及支氣管呼吸音。(4)輔助檢查：X線示肺部有密度均勻一致的陰影按葉、段分布；血常規(guī)自細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或升高和(或)中性粒細(xì)胞增高伴核左移或中毒顆粒?！九R床出院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、癥狀和體征癥狀體征消失。2、輔助檢查結(jié)果周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。胸部陰影大部分吸收。5、病毒性肝炎【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】一、病史：既往有或無肝炎病史，近期有明顯消化道癥狀伴有黃疸。二、癥狀：食欲不振，

4、惡心、嘔吐、厭油、乏力、肝區(qū)隱痛、腹脹、嗜睡、精神異常、甚至昏迷。三、體征：皮膚、鞏膜黃染或進(jìn)行性加深，肝大，脾大，蜘蛛痣，肝掌，腹水，出血傾向。四、輔助檢查：周圍血細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档停“逭；蚪档?，尿膽原強(qiáng)陽性，膽紅質(zhì)陽性，血清膽紅素升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于正常值2倍以上，慢活肝者白球蛋白比例異常，球蛋白升高，超聲波檢查門靜脈高壓、腹水。急性起病伴明顯消化道癥狀，肝大有或無黃疸，肝功能異常在門診治療癥狀無改善或繼續(xù)加重；既往有或無肝炎

5、病史，近期內(nèi)有明顯消化道癥狀伴有黃疸、脾大、蜘蛛痣、肝掌，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，白球蛋白倒置，在門診治療無效或加重者可收住院。【臨床出院判定標(biāo)準(zhǔn)】一、癥狀和體征：臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，體征消失。慢性活動性肝炎臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，黃疸消退，有腹水者腹水消失。二、輔助檢查：血清膽紅素正常，轉(zhuǎn)氨酶正常或輕微異常，在正常值2倍以下，慢活肝者肝功能正常或輕微異常。白球蛋白比例正?；蚪咏?。有腹水者，超聲濁彩中腹水消失。6、急性腎小球腎炎【臨床入

6、院判定標(biāo)準(zhǔn)】一、病史：常有上呼吸道感染(多為扁桃體炎)，猩紅熱皮膚感染(多為膿皰瘡)等鏈球菌感染后13周(平均10天左右)起病。二、癥狀：乏力、腰痛、頭暈、少尿、浮腫，典型表現(xiàn)為眼瞼水腫強(qiáng)或伴有下肢輕度凹陷性水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。三、體征：眼瞼面浮腫，下肢輕、中度壓陷性水腫，腎區(qū)叩痛，血壓輕、中度升高。四、輔助檢查(一)尿常規(guī)：肉眼血尿(約30％的患者)，輕、中度或大量蛋白，并有紅細(xì)胞，顆粒管型。血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛟龈?，血沉