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文檔簡介
1、放射診療許可證件補(bǔ)辦申請表放射診療許可證件補(bǔ)辦申請表許可類別：申請單位：填表日期：洛陽市衛(wèi)生局制洛陽市衛(wèi)生局制申請單位申請補(bǔ)辦證件名稱申請補(bǔ)辦證件原證號補(bǔ)辦理由申請單位地址法定代表人聯(lián)系電話需申請?zhí)峁┵Y料（提供資料請?jiān)凇醮?）□1、放射診療執(zhí)業(yè)許可證補(bǔ)辦申請表；□2、證件補(bǔ)辦書面申請；□3、需補(bǔ)辦證件復(fù)印件（沒有可不提供）；□4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件；□5、全市發(fā)行的主要報(bào)刊上刊登的遺失啟示(原件)；□6、衛(wèi)生行政部門要求提供的
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