嬰兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

1、嬰兒營養(yǎng)與喂養(yǎng),黃石市婦幼保健院 雷琳,營 養(yǎng),營養(yǎng):指人體吸收及利用食物或營養(yǎng)物的過程,包括攝取 消化 吸收和體內(nèi)利用等.人體對(duì)食物中營養(yǎng)的三大需要: 需要生活活動(dòng)的能量 需要合成和修補(bǔ)機(jī)體的組織 需要調(diào)節(jié)生理機(jī)能,營養(yǎng)素,存在于食物當(dāng)中的能供給人體熱量,能維持人體正常生理功能 ，增強(qiáng)抵抗力和免疫力，維持和促進(jìn)生長發(fā)育，能幫助傷口愈合的物質(zhì)．,問題:,人體需要哪幾種營養(yǎng)素

2、?,.營養(yǎng)素的種類,蛋白質(zhì) 脂 肪 碳水化合物 維生素:水溶性:vitB vitC 脂溶性:vitA D E K礦物質(zhì) :Ca P Na Mg ; Fe Zn I Cu F 等水,食物的分類,1.谷類及薯類:米,面,雜糧,馬鈴薯,甘薯,木薯,可提供碳水化合物,蛋白質(zhì),vitB2.動(dòng)物性食物:肉,禽,魚,奶,蛋,蝦,動(dòng)物內(nèi)臟,提供蛋白質(zhì),脂肪,礦物質(zhì),vit

3、A,vitB3.豆類及其制品:大豆及其他干豆類,豆腐,豆?jié){等豆制品,提供蛋白質(zhì),脂肪,礦物質(zhì),vitB4.蔬菜,水果類:葉菜,根莖,鮮豆 ,瓜茄類,新鮮水果等,提供膳食纖維,礦物質(zhì),vitC,胡蘿卜素5.純熱能食物:動(dòng)植物油,淀粉,糖,酒類,主要提供熱能,植物油還可提供必需脂肪酸和vitE,問題:,兒童營養(yǎng)與成人營養(yǎng)的根本區(qū)別是什么?,嬰幼兒營養(yǎng)的特點(diǎn),兒童營養(yǎng)與成人營養(yǎng)的根本區(qū)別在于兒童期所特有的生命現(xiàn)象——生長發(fā)育消化系統(tǒng)發(fā)

4、育不成熟胃容積小,母乳喂養(yǎng),營養(yǎng)最全面均衡 理想初始食品安全又容易消化,母乳的WHO分期,初乳：0-4天，黃、略稠，富含球蛋白、鋅、WBC、IgA、生長因子、?；撬?，300ml/ d過渡乳：5-10天—含脂肪最高，蛋白↓、礦物質(zhì)↓、量↑→500ml/d 成熟乳：11天-9月—蛋白、脂肪、糖適宜、量達(dá)1000ml/d 晚 乳：10月以后—營養(yǎng)成分↓、,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 各成分比例適當(dāng)

5、、營養(yǎng)豐富、易消化,蛋白質(zhì)量高：乳清蛋白多 、乳酪蛋白少→凝塊小→易消化，?；撬帷竽X發(fā)育 必需脂肪酸多，含解脂酶→吸收↑→大腦發(fā)育 乳糖量多，以乙型乳糖為主→乳酸菌生長→腸道功能↑Ca：P=2：1，有助吸收 ，微量元素Zn、Cu、I較多，F(xiàn)e吸收高于牛乳5倍，維生素A、C、D、E豐富富含SIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、補(bǔ)體、雙歧因子等免疫成分,母乳喂養(yǎng)方法及注意點(diǎn),先吸空1側(cè)，再對(duì)側(cè)，輪流清空，次數(shù)由按需→定時(shí)坐位哺乳最佳，

6、吸前清潔，吸后拍背→防溢乳，每次15-20分鐘，不要含乳頭睡覺→窒息 母親注意營養(yǎng)，增加熱卡，防止乳頭、乳房疾病、防止感染 禁忌：急慢性傳染病，活動(dòng)肺結(jié)核、消耗性疾病、重癥心腎肝病,母乳量充足評(píng)價(jià)參考指標(biāo),吃奶：聽到吞咽聲，吃奶后滿足，可安靜入睡排泄：每日小便６次以上精神：寶寶睡醒后眼睛明亮，反應(yīng)機(jī)敏體重增長：每月體重達(dá)到平均水平,部分母乳喂養(yǎng),又稱混合喂養(yǎng)補(bǔ)授法：每次授乳后加喂牛羊乳 代授法：數(shù)次完全以牛羊乳代替（每日

7、<3次）,人工喂養(yǎng),依據(jù)能量需要算奶量：110Kcal/kg/d=110ml/kg/d的牛乳（含糖8%） 代乳品的比例嚴(yán)格按照配方奶比例沖調(diào),準(zhǔn)確計(jì)算，不過稀或過濃 計(jì)算H2O：150ml/kg/d 余H2O以水或果汁補(bǔ)充間隔時(shí)間約3-4小時(shí),輔食添加,為什么給寶寶要添加輔食?什么時(shí)候開始添加輔食?添加輔食的原則是什么？,及時(shí)添加轉(zhuǎn)奶期食物的原因,消化功能日趨完善某些營養(yǎng)素的儲(chǔ)備已耗盡補(bǔ)充乳品營養(yǎng)不足為轉(zhuǎn)奶作

8、好準(zhǔn)備促進(jìn)神經(jīng)心理發(fā)育,開始添加轉(zhuǎn)奶期食物的時(shí)間,從4個(gè)月起體重增加一倍時(shí)體重增長減慢和不增加每次哺乳量達(dá)200ml全天量達(dá)1000ml吃完后還意猶未盡,怎樣添加轉(zhuǎn)奶期食物,每次添加一種（至少連吃3-5天） 消化道逐步適應(yīng)防止食物過敏由少到多 由稀到稠 由細(xì)到粗,怎樣添加轉(zhuǎn)奶期食物,在心情舒暢、有饑餓感時(shí)添加若遭拒絕，可反復(fù)試驗(yàn)在下列情況下，暫緩添加：　　　天氣炎熱、小兒患病、多次拒絕,輔食添加,目的

9、：①補(bǔ)充不足 ②斷乳準(zhǔn)備 原則：①由少→多 ②稀→稠 ③細(xì)→粗 ④一種→多種 ⑤適時(shí) 順序：1-2m—果汁、魚肝油、菜湯 4-5m——米、面糊、蛋黃、豆腐 菜泥 果泥 7m-9m—肉末、蛋白食物 10-12m—米、面、肉，作斷乳準(zhǔn)備,自我進(jìn)食能力的培養(yǎng),1歲前允許嬰兒參與進(jìn)食活動(dòng)

10、 ——6個(gè)月扶奶瓶 ——7-9個(gè)月杯中飲 ——10-12個(gè)月自己用勺 ——2歲左右獨(dú)立進(jìn)食,常見的喂養(yǎng)誤區(qū)（1）,液體食物喂養(yǎng)階段只要寶寶一哭就喂奶按照書本嚴(yán)格控制奶量和間隔時(shí)間母親產(chǎn)假短的必須早斷母乳只要寶寶黃疸時(shí)間長就立即停喂母乳,常見的喂養(yǎng)誤區(qū)（2）,泥狀食物喂養(yǎng)階段忽視泥狀食物的多樣化、平衡和適量的問題用藥補(bǔ)充微量元素的效果