春季傳染病防治

1、春季傳染病的預(yù)防與控制,林州市疾病預(yù)防控制中心王保周2010年4月23日,2024/3/23,2,培訓(xùn)內(nèi)容：,第一部分　傳染病基礎(chǔ)知識(shí)和管理第二部分　春季常見傳染病第三部分　托幼機(jī)構(gòu)與學(xué)校傳染病報(bào)告 與管理,2024/3/23,3,第一部分,傳染病基礎(chǔ)知識(shí)和管理,2024/3/23,4,自古以來，傳染病的流行給人類造成了巨大的危害。隨著科學(xué)的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步，許多對(duì)人類具有嚴(yán)重威脅的

2、傳染病得到了有效的控制，肆虐人類千百年的天花已被消滅，脊髓灰質(zhì)炎在我國(guó)已宣布消除，結(jié)核病曾被認(rèn)為是不治之癥，但在發(fā)現(xiàn)了抗結(jié)核藥后，就再也不是可怕的瘟疫了。,2024/3/23,5,隨著全球化進(jìn)程的加快，人類對(duì)自然界未及領(lǐng)域的探索和開發(fā)等，在一定程度上打破了原有的自然秩序與生態(tài)平衡，客觀上為原有傳染病的復(fù)蘇和新發(fā)傳染病的出現(xiàn)提供了條件。如2003年春的SARS的暴發(fā)流行，2004年春禽流感疫情的出現(xiàn)，2008年以來手足口病的流行，2009

3、年甲型H1N1流感的發(fā)生，這些跡象表明，傳染病仍然威脅著人類的生命與健康。事實(shí)說明，我們的公共衛(wèi)生事業(yè)面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn)，我們與傳染病的斗爭(zhēng)任重而道遠(yuǎn)。,2024/3/23,6,當(dāng)今世界，預(yù)防和控制傳染病的流行已經(jīng)不是某一城市、某一地區(qū)、甚至某一國(guó)家的任務(wù)，而是一項(xiàng)全球性的共同行動(dòng)。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界都在努力研究傳染病在全球范圍內(nèi)的發(fā)生規(guī)律，集中全社會(huì)的資源和力量，阻斷傳染病的流行環(huán)節(jié)。我國(guó)衛(wèi)生防病法律制度在不斷完善，使傳染病的控制有了明確

4、的目標(biāo)和策略。,2024/3/23,7,一、傳染病定義,傳染病是由病原微生物(細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體等）或寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的、在一定條件下可造成流行的疾病。,2024/3/23,8,傳染病常見癥狀,1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段 1）體溫上升期－可驟然上升至39 ℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。 2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周 3）體溫下降期－體溫可緩

5、慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。2.皮疹－許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹 時(shí)間－疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲；,2024/3/23,9,傳染病常見癥狀,分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延 形態(tài)－分4種 ①斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等 ②皰疹或膿皰疹：多見于水

6、痘、手足口病等 ③出血疹：多見于流行性出血熱、流腦等 ④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等,2024/3/23,10,2024/3/23,11,2024/3/23,12,2024/3/23,13,2024/3/23,14,2024/3/23,15,2024/3/23,16,二、傳染病的特征,1.有病原體　每種傳染病都有其病原體，包括病毒、細(xì)菌、真菌、螺旋體等。 2．有傳染性　病原體從宿主排出體

7、外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。 因?yàn)槠鋫魅拘?，?duì)廣大群眾造成危害，如2003年的非典；又因?yàn)閭魅静∈怯杉?xì)菌、病毒等引起，所以發(fā)熱是最常見癥狀,2024/3/23,17,3．有流行性、地方性、季節(jié)性　（1）流行性　按傳染病流行病過程的強(qiáng)度和廣度分為: 散發(fā)：是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生； 流行：是

8、指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平； 大流行：指某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強(qiáng)度；暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位，在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。,2024/3/23,18,（2）地方性　是指某些傳染病或寄生蟲病，其中間宿主，受地理?xiàng)l件，氣溫條件變化的影響，常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲媒傳染病，自然疫源性疾病?！　。?）季節(jié)性　指?jìng)魅静〉陌l(fā)

9、病率，在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。,2024/3/23,19,4．有免疫性　 傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。不同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。 能產(chǎn)生抗體，所以目前部分傳染病可使用疫苗來預(yù)防。,2024/3/23,20,三、傳染病流行的基本條件,1、傳染源：指病原體在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。包括患者、隱性

10、感染者、病原攜帶者和受感染動(dòng)物。　　　某情情況下，外環(huán)境有時(shí)也可能成為傳染源。2、傳播途徑：,2024/3/23,21,二、傳染病流行的基本條件,日常生活接觸：如通過手、用具、玩具等 蟲媒傳播：蚊子（乙腦，瘧疾）跳蚤等 3、人群易感性：對(duì)某一傳染病缺乏特異性免 疫力的人稱為易感者。 以上三個(gè)條件是 傳染病的傳播、流行的最基本條件，缺一不可。,2024/3/23,22,,三、傳染病的

11、流行過程及其影響因素　　 流行過程是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程。傳染過程是流行過程的基礎(chǔ)。　　流行過程是指病原體從已感染者排出，經(jīng)過一定傳播途徑，又侵入易感者而形成新的傳染，并在外界環(huán)境因素影響下，不斷地在人群中發(fā)生、蔓延或終止的過程，表現(xiàn)為群體現(xiàn)象。傳染病在人群中的傳播必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，統(tǒng)稱流行過程三環(huán)節(jié)。這三個(gè)基本環(huán)節(jié)必須互相配合，若缺少任何一個(gè)環(huán)節(jié)，新的傳染就不會(huì)發(fā)生，流行也不

12、會(huì)形成。只要采取有效措施，切斷其中一環(huán)節(jié)，其流行過程即告終止。,2024/3/23,23,,(一)傳染源　　傳染源是體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排出病原體的人和動(dòng)物。具體說，傳染源就是傳染病病人、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。 某情情況下，外環(huán)境有時(shí)也可能成為傳染源。⒈病人作為傳染源：病人是重要的傳染源，因?yàn)椴∪梭w內(nèi)存在大量的病原微生物，而病人的某些癥狀有利于病原體從體內(nèi)排出。如咳嗽、噴嚏、嘔吐、腹瀉等，都增加了傳播病

13、原體的機(jī)會(huì)。,2024/3/23,24,,傳染病的病程一般分為潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期，各期病人作為傳染源作用的大小，主要取決于他們是否排出病原體及排出的數(shù)量和頻率。　　潛伏期：是病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀出現(xiàn)的這段時(shí)間。各種傳染病潛伏期長(zhǎng)短不一，短至數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)至數(shù)月，甚至數(shù)年。潛伏期的流行病學(xué)意義及用途：①根據(jù)潛伏期可判斷患者的感染時(shí)間，以便追蹤傳染源和確定傳播途徑。②根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。③根

14、據(jù)潛伏期長(zhǎng)短確定免疫接種的時(shí)間。④根據(jù)潛伏期評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果。⑤潛伏期的長(zhǎng)短可以影響疾病的流行特征。,2024/3/23,25,,臨床癥狀期：為出現(xiàn)該病特異性癥狀和體征的時(shí)期。此期病原體在體內(nèi)繁殖最多，傳染性最強(qiáng)的時(shí)期?！　』謴?fù)期：病情逐漸好轉(zhuǎn)，主要癥狀消失，免疫力開始出現(xiàn)，體內(nèi)病原體被清除，一般不再傳染。但有的傳染病只是臨床上痊愈，在恢復(fù)期仍可排出病原體。,2024/3/23,26,⒉病原攜帶者作為傳染源： 病原攜

15、帶者是指沒有任何臨床癥狀而能排出病原體的人。按其所攜帶病原體的性質(zhì)，可分為帶毒者、帶菌者、帶蟲者(原蟲或蠕蟲)。人在受到病原微生物感染后是否發(fā)病，取決于病原體的毒力、感染量和人的免疫力。 攜帶者可分為潛伏期、恢復(fù)期及健康病原攜帶者三種?！?病原攜帶者作為傳染源的意義，取決于攜帶者類型，排出病原體的多少、攜帶時(shí)間長(zhǎng)短、個(gè)人職業(yè)、個(gè)人衛(wèi)生、社會(huì)活動(dòng)范圍和衛(wèi)生防疫措施等。,2024/3/23,27,,⒊動(dòng)物作為傳染源：動(dòng)物

16、作為傳染源造成人類感染的疾病稱人畜共患病。按病原儲(chǔ)存宿主性質(zhì)可分四類：①以動(dòng)物為主的人畜共患病。病原體在動(dòng)物中保持延續(xù)在一定條件下傳給人，人與人之間一般不引起傳播。如鉤斷螺旋體②以人為主的人畜共患病。疾病一般在人群中傳播，動(dòng)物偶然感染，如人型結(jié)核。,2024/3/23,28,,（二）傳播途徑1.空氣傳播： 病原體以飛沫、飛沫核和塵埃三種形式傳播。流行特征：患者多為兒童；多呈周期性并伴有季節(jié)性高峰；流行強(qiáng)度與人口密度、

17、居住條件及易感人口的比例有關(guān)。2.經(jīng)水傳播：是腸道傳染病的重要傳播途徑之一。流行特征：發(fā)病者無年齡、性別和職業(yè)差別；病人的分布與供水范圍一致；停用被污染的水或水經(jīng)消毒凈化后，爆發(fā)或流行即可平息；流行強(qiáng)度取決于污染水源的類型、供水范圍、水受污染的程度和頻度、病原體在水中存活時(shí)間、飲水衛(wèi)生管理以及居民的衛(wèi)生、生活習(xí)慣等。,2024/3/23,29,,3．經(jīng)接觸傳播：包括兩類傳播方式：　　A．直接接觸傳播：是指易感者和傳染源不經(jīng)外界因素參

18、與而直接接觸所引起的傳播，如性病、艾滋病、某些被動(dòng)物咬傷而引起的傳染病和一些皮膚病?！　．間接接觸傳播：又稱日常生活接觸傳播，是指通過接觸傳染源的排泄物和分泌物所污染的日常生活用品所造成的傳播。手在間接接觸傳播中起重要作用。,2024/3/23,30,4．經(jīng)食物傳播：是指因?yàn)槭澄锉旧砗胁≡w或食物在各種條件下被病原體污染所致。流行特征是病人有進(jìn)食某一食物的病史；5．經(jīng)土壤傳播：傳染源的排泄物、分泌物可以直接和間接方式污染土壤；其

19、作用大小取決于病原體在土壤中的存活力、人體與土壤接觸的機(jī)會(huì)及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。,2024/3/23,31,,6．經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播：即蟲媒傳播，可分兩種：　　A．機(jī)械性傳播：是節(jié)肢動(dòng)物接觸或吞食病原體后病原體在它的體表和體內(nèi)均不繁殖，當(dāng)它們?cè)俅我捠硶r(shí)，通過接觸、反吐、或隨糞便排出病原體而污染食物、食器。　　B．經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播：是指病原體在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)繁殖，然后通過吸血活動(dòng)將病原體傳-遞給易感體，引起感染。,2024/3/23,3

20、2,,7．母嬰傳播：是指孕期和分娩期病原體可經(jīng)胎盤血液使胎兒受到感染。8.血液、體液傳播：輸血、注射、文身等 。如乙肝、丙肝、艾滋病等 醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)療、預(yù)防工作中，未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而引起某種傳染病的傳播。,2024/3/23,33,(三) 易感人群,易感人群是對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力而易感的人群，其中個(gè)體稱為易感者。人群作為一個(gè)整體對(duì)某種傳染病容易感染的程度稱為人群易感性。,2024/3/

21、23,34,,影響人群易感性升高的主要原因： 　　1．新生兒的增加，生后6個(gè)月以上未經(jīng)人工免疫的嬰兒，體內(nèi)缺乏特異性免疫力，對(duì)許多傳染病都易感；　　2．易感人口的遷入；　　3．免疫人口的死亡使人群易感性相對(duì)升高；　　4．免疫力自然消退；,2024/3/23,35,,影響人群易感性下降的主要原因：　　1．預(yù)防接種；　　2．流行后免疫人口增加；　3．隱性感染后免疫人口增加,2024/3/23,36,,（四）影響傳染病流行過程的

22、因素　　構(gòu)成流行過程必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三-個(gè)基本環(huán)節(jié)，但傳染病能否發(fā)生以及流行程度，受社會(huì)因素和自然因素的影響；　　1．自然因素的影響：包括土壤、氣候、地理、動(dòng)植物等，　　2．社會(huì)因素的影響：如社會(huì)制度、生產(chǎn)勞動(dòng)條件、居住生活條件、風(fēng)俗習(xí)慣、醫(yī)療條件、文化、經(jīng)濟(jì)、人口移動(dòng)、社會(huì)動(dòng)蕩、戰(zhàn)爭(zhēng)、宗教信仰等　　社會(huì)因素具有擴(kuò)大傳染病流行，制止傳染病的發(fā)生、蔓延、以至消除的雙重性。,2024/3/23,37,,四、傳染病的

23、防治措施　　傳染病的防治措施是指預(yù)防、控制和消滅傳染病的具體方法，主要是針對(duì)傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)采取的綜合措施。 包括預(yù)防性措施和控制性措施。　　(一) 預(yù)防性措施　　預(yù)防性措施是指在尚未出現(xiàn)疫情之前，針對(duì)可能存在病原體的實(shí)體和可能受病原體威脅的易感人群所采取的措施。,2024/3/23,38,,1．改善衛(wèi)生條件：消除外環(huán)境中可能存在的疾病傳播因素或使其無害化，是預(yù)防傳染病的根本措施。因此，必須改善城市

24、衛(wèi)生面貌，保持飲水衛(wèi)生，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督，實(shí)施糞便、垃圾管理和無害化，做好消毒、殺蟲、滅鼠工作。2．開展健康教育：面向全社會(huì)，動(dòng)員群眾自覺的改善不利于健康的行為和習(xí)慣，講究公共衛(wèi)生公德，建立起科學(xué)、衛(wèi)生的生活方式，提高自我保健意識(shí)。健康知識(shí)對(duì)控制和預(yù)防傳染病是一種重要的途徑，是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的一種低投入高效益的方法。,2024/3/23,39,,3．做好免疫規(guī)劃工作：免疫規(guī)劃是通過預(yù)防接種的方法來提高人體免疫水平的一種特異性預(yù)防措施，可以

25、有效的預(yù)防相應(yīng)的傳染病，是控制和消滅傳染病的重要手段之一?！∶庖叱绦蚴侵感枰臃N疫苗的種類，以及接種的先后次序與要求，主要包括兒童基礎(chǔ)免疫程序以及成人或特殊職業(yè)人群、特殊地區(qū)需要接種程序。,2024/3/23,40,,我國(guó)現(xiàn)行兒童免疫程序表,2024/3/23,41,,（二）控制性措施：是指疫情出現(xiàn)后，防止疫情擴(kuò)散，盡快平息疫情的措施?！　?．疫情管理：對(duì)所發(fā)生的每一例傳染病病人及疑似病人都應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告、登記。　　疫情報(bào)告是傳

26、染病的主要來源，是控制和消除傳染病的重要措施。報(bào)告種類：甲類、乙類、丙類傳染病?！　?．疫情控制　　(1) 消滅傳染源：　　病人：應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。只要做到“五早”，才能控制傳染病，防止傳染病在人群中蔓延。,2024/3/23,42,,病原攜帶者：應(yīng)做好登記，定期隨訪觀察?！　∶芮薪佑|者：是指與傳染源有過接觸且可能已受感染而處于潛伏期的人。對(duì)接觸者都應(yīng)進(jìn)行檢疫。如甲類傳染病應(yīng)進(jìn)行留驗(yàn)觀察，乙類和丙類傳

27、染病則實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，可正常工作和學(xué)習(xí)，但要接受體檢，測(cè)量體溫，做病原學(xué)檢測(cè)和必要的衛(wèi)生處理，如潛伏期較長(zhǎng)的傳染病，對(duì)其接觸者可實(shí)行預(yù)防接種?！?動(dòng)物傳染源：檢疫、屠宰、焚燒、掩埋、消毒等處理,2024/3/23,43,,(2) 切斷傳播途徑：主要是針對(duì)傳染源污染的環(huán)境所采取的措施；呼吸道傳染病主要通過空氣飛沫污染環(huán)境，通風(fēng)和空氣消毒則是重點(diǎn)；腸道傳染病的病原體從腸道排出，應(yīng)對(duì)糞便、垃圾、污水進(jìn)行處理，并培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；預(yù)防性消

28、毒是針對(duì)可能受致病菌污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒，是最常用的措施。(3) 保護(hù)易感人群 當(dāng)發(fā)生傳染病時(shí)，采取被動(dòng)免疫是保護(hù)易感者的有效措施。應(yīng)急接種、鍛煉身體等,2024/3/23,44,病原體：引起傳染病的細(xì)菌、病毒和寄生蟲等生物。,2024/3/23,45,切斷傳播途徑,2024/3/23,46,保護(hù)易感人群,2024/3/23,47,進(jìn)入傳染病房，穿好隔離服是為了更好的切斷傳播途徑,2024/3/23,48,洗凈食物，是一種切斷

29、傳播途徑的方法,2024/3/23,49,給公共設(shè)施消毒,2024/3/23,50,焚燒患有傳染病的動(dòng)物,2024/3/23,51,勤洗手可預(yù)防病菌傳染給自己,2024/3/23,52,體育活動(dòng)可以提高身體素材，增強(qiáng)免疫力,2024/3/23,53,及時(shí)的體檢，也是保護(hù)易感人群的一個(gè)手段,2024/3/23,54,接種疫苗，保護(hù)易感人群,2024/3/23,55,五、法定管理的傳染病,,2004年開始實(shí)施的傳染病防治法分為甲類、乙類和丙

30、類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。2種乙類傳染病是指：甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。26種,2024/3/23,56,法定管理的傳染病,丙類傳染病是指：手足口病、流行性

31、感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。11種。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行礦部門決定并予以公布。,2024/3/23,57,其中手足口病2008年列入丙類傳染病管理，甲型H1N1流感2009年列入乙類傳染病按甲類傳染病管理39種法定管理傳染病，可實(shí)施預(yù)防接

32、種的有18種疫苗。 對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。,2024/3/23,58,,甲類為強(qiáng)制管理傳染病乙類為嚴(yán)格管理傳染病丙類為監(jiān)測(cè)管理傳染病,2024/3/23,59,傳染病分類,按照主要傳播途徑可將傳染病分為四大類： 呼吸道傳染病如傳染性非典、甲型H1N1流感、麻疹、肺結(jié)核、流腦、百日咳、白喉、猩紅熱、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等。

33、多發(fā)于冬春季節(jié)。腸道傳染病如霍亂、甲肝、戊肝、菌痢、傷寒、手足口病等。多發(fā)生在夏秋季自然疫源及蟲媒傳染病如鼠疫、布病、瘧疾、流行性出血熱、狂犬病、乙腦等。血源及性傳播傳染病如艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等。,2024/3/23,60,六傳染病報(bào)告管理2005年衛(wèi)生部印發(fā)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》2006年5月19日衛(wèi)生部印發(fā)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》2006年衛(wèi)生部印發(fā)《國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范

34、（試行）》,2024/3/23,61,2006年4月6日衛(wèi)生部印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》2006年6月12日衛(wèi)生部印發(fā)了《流感樣病例暴發(fā)疫情報(bào)告及調(diào)查處理指南（試行）》2006年8月22日衛(wèi)生部印發(fā)了關(guān)于修改《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》,2024/3/23,62,,“權(quán)限”和“口令”由管理員分配,公網(wǎng)網(wǎng)址： ①中國(guó)網(wǎng)通http://202.106.123.35 ②中國(guó)聯(lián)通http

35、://218.247.198.113 ③中國(guó)電信http://219.142.85.3 VPN網(wǎng)址：http://10.254.254.229,2024/3/23,63,衛(wèi)生行政部門職責(zé),1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理，建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)，并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供保障條件。2、定期組織開展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作監(jiān)督檢查。3、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本轄區(qū)的具體情況，組織制定傳染

36、病信息報(bào)告工作實(shí)施方案，落實(shí)傳染病信息報(bào)告工作。4、衛(wèi)生部及省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)全國(guó)或各省份疾病預(yù)防控制工作需要，可增加傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種和內(nèi)容。,2024/3/23,64,CDC職責(zé),（1）負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息管理組織和制度。（2）負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)

37、量評(píng)價(jià)。 （3）負(fù)責(zé)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)，提供技術(shù)支持。,2024/3/23,65,（4）動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。（5）負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。（6）開展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告工作的考核和評(píng)估。（7） 負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍耍?（8）承擔(dān)

38、本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào),2024/3/23,66,醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé),各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度；負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)；協(xié)助CDC開展傳染病疫情的調(diào)查。,2024/3/23,67,采供血機(jī)構(gòu)職責(zé),應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行登記，發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽性結(jié)果的，應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容，在本規(guī)范報(bào)告時(shí)限內(nèi)，向?qū)俚谻DC報(bào)告。,2024/3/23,

39、68,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、CDC、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。,2024/3/23,69,報(bào)告病種,報(bào)告病種包括： 1、法定傳染?。?2、其他傳染?。ㄊ〖?jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染?。?3、不明原因肺炎病例

40、和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。,2024/3/23,70,報(bào)告時(shí)限(1),責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)CDC報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。,2024/3/23,71,報(bào)告時(shí)

41、限(2),對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。,2024/3/23,72,報(bào)告時(shí)限(3),縣級(jí)CDC收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》要求報(bào)告。,20

42、24/3/23,73,報(bào)告數(shù)據(jù)管理,審核 訂正補(bǔ)報(bào)查重,2024/3/23,74,報(bào)告數(shù)據(jù)的審核（1）,傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。,2024/3/23,75,報(bào)告數(shù)據(jù)的審核（2）縣級(jí)CDC疫情管理人員每日上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行審核，對(duì)有疑問的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。,2024/3/23,76,報(bào)告數(shù)據(jù)的審核（3）,

43、各級(jí)CDC每日進(jìn)行報(bào)告信息審核時(shí)，對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。,2024/3/23,77,報(bào)告數(shù)據(jù)的審核（4）對(duì)于其他傳染病報(bào)告卡，由縣級(jí)CDC核對(duì)無誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息確認(rèn)。,2024/3/23,78,訂正,在同一

44、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)CDC報(bào)告。,2024/3/23,79,對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門

45、對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正。由專病管理機(jī)構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門再次進(jìn)行訂正。,2024/3/23,80,補(bǔ)報(bào)和查重,補(bǔ)報(bào)責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。查重CDC及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。,2024/3/23,81,七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理,是指突然發(fā)生，造成或者可

46、能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重危害公眾健康的事件,2024/3/23,83,,衛(wèi)生行政部門職責(zé)： 負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督和管理 根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求，組織人員對(duì)本規(guī)范規(guī)定報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)和分級(jí)。 指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的技術(shù)管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)，網(wǎng)絡(luò)人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)

47、。,2024/3/23,84,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)： 負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的業(yè)務(wù)管理工作、 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和審核工作， 定期匯總、分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。,2024/3/23,85,各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 各級(jí)衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)

48、構(gòu)或其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)接受公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督，負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)來源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。,2024/3/23,86,報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，其報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的判定標(biāo)準(zhǔn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。,2024/3/23,87,（一）傳染病,1、鼠疫：

49、發(fā)現(xiàn)1 例及以上鼠疫病例。2、霍亂：發(fā)現(xiàn)1 例及以上霍亂病例。3、傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1 例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1 例及以上人感染高致病性禽流感病例。5、炭疽：發(fā)生1 例及以上肺炭疽病例；或1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3 例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1 例及以上職業(yè)性炭疽病例。,2024/3/23,88,6、甲肝/戊肝：1 周內(nèi)，同一

50、學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5 例及以上甲肝/戊肝病例。7、傷寒（副傷寒）：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5 例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2 例及以上死亡。8、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3 天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10 例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2 例及以上死亡。,2024/3/23,89,9、麻疹：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、

51、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10 例及以上麻疹病例。10、風(fēng)疹：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10 例及以上風(fēng)疹病例。11、流行性腦脊髓膜炎：3 天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3 例及以上流腦病例，或者有2 例及以上死亡。12、登革熱：1 周內(nèi)，一個(gè)縣（市、區(qū)）發(fā)生5 例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。,2024/3/23,90,13、流行性出血熱：1

52、周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5 例（高發(fā)地區(qū)10 例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1 例及以上。14、鉤端螺旋體?。? 周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5 例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1 例及以上。15、流行性乙型腦炎：1 周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5 例及以上乙腦病例，或者死亡1 例及以上。,2024/3/23,91,16、瘧疾：以行政村為單位，1 個(gè)月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5 例（高發(fā)地區(qū)10例）

53、及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±换蛟诮? 年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍?bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1 個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5 例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?；在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，1 個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2 例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。,2024/3/23,92,17、血吸蟲?。涸谖纯刂频貐^(qū)，以行政村為單位，2 周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10 例及以上，或在同一感染地點(diǎn)1 周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5 例及以上；在傳播

54、控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5 例及以上，或在同一感染地點(diǎn)1 周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3 例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪?、病?；蚋腥拘葬斅荨?2024/3/23,93,18、流感：1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5 例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1 例及以上流感樣病例死亡。19、流行性腮腺炎：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10 例

55、及以上流行性腮腺炎病例。,2024/3/23,94,20、感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20 例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1 例及以上。21、猩紅熱：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。22、水痘：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10 例及以上水痘病例。,2024/3/23,95,23、輸血性乙肝、丙肝、

56、HIV：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3 例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV 感染。24、新發(fā)或再發(fā)傳染病：發(fā)現(xiàn)本縣（區(qū)）從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5 年從未報(bào)告的或國(guó)家宣布已消滅的傳染病。25、不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。,2024/3/23,96,（二）食物中毒：,1、一次食物中毒人數(shù)30 人及以上或死亡1 人及以上；2、學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5 人及以上或死亡1 人

57、及以上。3、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1 人及以上。,2024/3/23,97,,（三）職業(yè)中毒：發(fā)生急性職業(yè)中毒1人及以上或者死亡1 人及以上的。（四）其他中毒：出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3 例及以上的事件。（五）環(huán)境因素事件：發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3 例及以上。（六）意外輻射照射事件：出現(xiàn)意外輻射照射人員1 例及以上。（七）傳染病菌、毒種丟失：發(fā)生鼠疫、炭疽、

58、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。,2024/3/23,98,（八）預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng),1、群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動(dòng)中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。2、群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)）10 例及以上；或死亡1 例及以上。,2024/3/23,99,,（九）醫(yī)源性感染事件：醫(yī)源性、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院感染暴發(fā)。（十）群體性不明原因疾病：2

59、周內(nèi)，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3 例及以上。（十一）各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,2024/3/23,100,報(bào)告內(nèi)容,（一）事件信息（二）事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息,2024/3/23,101,事件信息,信息報(bào)告主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事

60、件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。,2024/3/23,102,事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息,事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為1、初次報(bào)告2、進(jìn)程報(bào)告3、結(jié)案報(bào)告,2024/3/23,103,報(bào)告方式、時(shí)限和程序,獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息

61、由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu),2024/3/23,104,,接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》的專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門。接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,

62、2024/3/23,105,,如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級(jí)別，及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施，并在２小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。如尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，由專業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)變化情況。,2024/3/23,106,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí),根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和

63、一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。,2024/3/23,107,第二部分春季常見傳染病,2024/3/23,108,春季常見傳染病種類,甲型H1N1流感手足口病麻疹 風(fēng)疹肺結(jié)核流行性感冒流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎猩紅熱水痘,2024/3/23,109,一、手足口病,內(nèi)容參照衛(wèi)生部2010年4月21日《手足口病診療指南（2010年版）》和 《手足口病預(yù)防控制指南(2009版) 》。手足口病雖然5-7月份為發(fā)病高峰，但往往在

64、春季便開始呈現(xiàn)流行暴發(fā)趨勢(shì)。,2024/3/23,110,手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71)多見)引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。,2024/3/23,111,主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。致死原因主

65、要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。多由EV71感染引起，,2024/3/23,112,(一)流行概況,手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。1957年新西蘭首次報(bào)導(dǎo)，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出HFMD 命名。 我國(guó)自1981年在上海始見本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個(gè)省市均有報(bào)道。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV 71病毒，1998年深圳市衛(wèi)生防

66、疫站也從手足口病患者中分離出2株EV 71病毒。,2024/3/23,113,(一)流行概況,2008年安徽阜陽、2009年河南民權(quán)手足口病疫情經(jīng)媒體報(bào)道引起全國(guó)關(guān)注，2008年列為丙類傳染病，成為重點(diǎn)防控傳染病之一。,2024/3/23,114,林州市2009年手足口病疫情,2009年概況全市共報(bào)告甲乙丙類傳染病病例4957例。其中報(bào)告手足口病病例883例，報(bào)告發(fā)病率為86.29/10萬。占傳染病發(fā)病例數(shù)的17.81% ，占安陽市

67、手足口病例總數(shù)的19.98%，發(fā)病例數(shù)居安陽市第一位。與2008年（23例）相比提高3705.42%。重癥病例7例，占手足口病例總數(shù)的0.79％，占安陽市重癥病例總數(shù)（21例）的33.33%。無死亡病例報(bào)告。,2024/3/23,115,2024/3/23,116,,2024/3/23,117,,2024/3/23,118,,林州市2009年手足口病分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）發(fā)病示意圖,2024/3/23,119,林州市手足口病年齡性別分布,

68、2024/3/23,120,林州市手足口病職業(yè)分布,2024/3/23,121,,2024/3/23,122,林州市與安陽市實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,2024/3/23,123,林州市總體疫情特點(diǎn),全年除1月外均有發(fā)病，疫情增長(zhǎng)迅速，以4、5、6、7、8月份為發(fā)病高峰，占全年發(fā)病數(shù)的88.34%。疫情范圍非常廣，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均有發(fā)病。2歲組發(fā)病最多，占總病例的45.30%。5歲以下可以占到97.73%。職業(yè)分布上以散居兒童為主，占92.42