秋冬傳染病防治2018

1、學(xué)校秋冬季常見傳染病防治,蕪湖市萬春小學(xué)——彭月紅 2018年9月27日,一、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,（一）需報(bào)告?zhèn)魅静。骸　?（1）甲類傳染?。?種　　 （2）乙類傳染?。?5種　 （3）丙類傳染?。?0種　 （4）衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染?。核弧⑹肿憧诓?一、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,（二）疫情報(bào)告 在同一宿舍、同一班級(jí)或者同一學(xué)校，１天內(nèi)

2、有2例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。,一、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,1、報(bào)告方式　　以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。經(jīng)開區(qū)疾病預(yù)防控制中心電話：5963741,一、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,2、一旦發(fā)生傳染病事件，疫情報(bào)告人及時(shí)向校領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做好專冊(cè)登記，統(tǒng)計(jì)人

3、數(shù)。（患者名單、發(fā)病日期、班級(jí)分布、主要癥狀等）　　 報(bào)告順序：班主任→ 校醫(yī)務(wù)室→分管校領(lǐng)導(dǎo)→校領(lǐng)導(dǎo)→疫情報(bào)告人→當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院和教育行政部門。,一、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校應(yīng)根據(jù)疫情波及范圍和流行的情況，停止進(jìn)行集體性活動(dòng)，避免發(fā)病班級(jí)學(xué)生進(jìn)入集體活動(dòng)場(chǎng)所（公共電腦教室、實(shí)驗(yàn)室等），對(duì)發(fā)病較多班級(jí)的學(xué)生，相對(duì)限制活動(dòng)區(qū)域，必要時(shí)使用備用教室，防止發(fā)病班級(jí)之間的交叉感染。疫情嚴(yán)重時(shí)，報(bào)請(qǐng)教育行政部門，考慮

4、全校停課。,一、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,（三）傳染源的隔離及措施1、 學(xué)校內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生患急性傳染病時(shí)，應(yīng)立即與學(xué)生家長(zhǎng)取得聯(lián)系，根據(jù)病種和病情的不同，送傳染病醫(yī)院、綜合性醫(yī)院或者在家進(jìn)行隔離（如遇流感、水痘、流行性腮腺炎患者均可在家隔離治療）。,一、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,2、對(duì)患者所在的班級(jí)等接觸場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行消毒等措施3、對(duì)曾與病人接觸過并可能受感染的易感者，根據(jù)不同的病種、接觸者的免疫和健康狀況等分別予以醫(yī)學(xué)觀察或集體檢疫等措施，其目

5、的是及早發(fā)現(xiàn)新病例或帶菌者，以便早期隔離治療，防止繼續(xù)傳播,常見傳染病隔離期一覽表,,一、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,患有傳染病的師生經(jīng)隔離治愈后，必須有學(xué)校所在地社區(qū)服務(wù)中心防?？崎_具康復(fù)證明方可上課 （非學(xué)生戶籍所在地或市級(jí)醫(yī)院，學(xué)生開具康復(fù)證明時(shí)必須持首次就診的病歷）。,一、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告,經(jīng)開區(qū)學(xué)校晨檢制度一、班主任老師負(fù)責(zé)對(duì)本班學(xué)生進(jìn)行晨檢；二、晨檢時(shí)應(yīng)認(rèn)真、細(xì)心，通過觀察、詢問等方式了解掌握學(xué)生的情況；三、對(duì)未到學(xué)校的學(xué)生

6、要及時(shí)想辦法了解缺勤的原因，及時(shí)做好登記工作；四、對(duì)因病缺課的學(xué)生，進(jìn)行追蹤隨訪，及時(shí)掌握治療進(jìn)展情況；五、對(duì)晨檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)或送正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療；六、班主任老師每天10點(diǎn)鐘之前將晨檢記錄情況報(bào)給學(xué)校衛(wèi)生老師；七、學(xué)校衛(wèi)生老師根據(jù)學(xué)校班主任的記錄情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情及時(shí)采取隔離、消毒措施，并立即上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生及教育行政部門。,流感,流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流行性感冒病毒（簡(jiǎn)稱流感病毒）引起的急

7、性呼吸道傳染病.,流行病學(xué),1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動(dòng)物可能傳播流感。 　2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)污染的日用品 　3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病,臨床表現(xiàn),典型流感起病急：潛伏期為數(shù)小時(shí)~4天，一般為1~2天；高熱，體溫可達(dá)39~40℃，伴畏寒，

8、一般持續(xù)2~3天；全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)1~2周；呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等；少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。老人、嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發(fā)展為肺炎。,流感爆發(fā)情況,1918年，世界上暴發(fā)了歷史上最著名的嚴(yán)重流感大流行——“西班牙流感”。在這場(chǎng)流感之后，美國(guó)人的平均壽命下降了10

9、年。     1957年，暴發(fā)了“亞洲流感”(病毒類型H2N2)，流感兩周后騷擾了亞洲的所有國(guó)家，接著又在澳洲、美洲和歐洲登陸，漫游了無數(shù)國(guó)家。全球有200多萬人遭遇厄運(yùn)。     1968年7月，由甲型流感病毒(H3N2)所致的“香港流感”在香港大規(guī)模暴發(fā)，美國(guó)共有3.4萬人因感染致死。     1976年，駐

10、扎于美國(guó)新澤西州福特迪克斯軍事基地的一名美軍士兵感染“豬流感”致死，很多衛(wèi)生官員擔(dān)心“西班牙流感”卷土重來，引發(fā)了全國(guó)性恐慌。但是，該病毒當(dāng)時(shí)只在美國(guó)的豬之間傳播，而且也研制出了疫苗。,流感爆發(fā)情況,1977年1月，“俄羅斯流感”(病毒類型H1N1)在前蘇聯(lián)出現(xiàn)并流行，1978年1月開始在美國(guó)在校學(xué)生及征募的新兵中暴發(fā)，導(dǎo)致數(shù)以千計(jì)的學(xué)生和新兵死亡。     1997年，開始出現(xiàn)禽流感病毒(H5

11、N1)，盡管該病毒很少感染人，但仍然奪去了18個(gè)人的生命，這些人大都與家禽有過直接接觸。    2003年，自從2003年以來，全球有400多例禽流感致死的病例。    2009年4月，墨西哥、美國(guó)等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)相繼暴發(fā)甲型H1N1流感，隨后出現(xiàn)席卷整個(gè)中國(guó)的大流行，截至2009年12月31日，全國(guó)31個(gè)省份累計(jì)報(bào)告甲型H1N1流感確診病例120498

12、例，包括境內(nèi)118244例，境外輸入2254例；已治愈110064例，在院治療7092例，居家治療2694例，死亡648例。,預(yù)防措施,（一）控制治療傳染源 早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療 呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失 （二） 切斷傳播途徑 1. 流行期間，避免集會(huì)或集體娛樂活動(dòng)，老幼病殘易感者少去公共場(chǎng)所，注意通風(fēng)，必要時(shí)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒 2. 醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、防交叉感染 3. 患者用具及分泌物要徹底消毒,預(yù)防措

13、施,（三） 疫苗預(yù)防 滅活疫苗：效果較好，接種對(duì)象為老人、兒童、嚴(yán)重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員；接種時(shí)間為每年10-11月中旬，每年接種1次，2周可產(chǎn)生有效抗體。下列情況禁用：對(duì)雞蛋過敏者；急性傳染病患者，精神病患者，妊娠早期，6個(gè)月以下嬰兒。,流感的報(bào)告,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告： 1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生30例及以上流感病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或

14、發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡,急性出血性結(jié)膜炎,急性出血性結(jié)膜炎，俗稱紅眼病，是世界范圍內(nèi)的流行性傳染性眼病，多發(fā)于夏秋季、各年齡組人群均可感染發(fā)病、自然病程短、無特殊治療藥物、預(yù)后較好、極個(gè)別伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,流行病學(xué),傳染源：患者是本病的主要傳染源 傳播途徑 ：通過接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發(fā)病易感人群：人群普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病。可以由不同型別病毒單獨(dú)感染發(fā)病，也可發(fā)生兩種病毒混合感染。,臨床表現(xiàn),起病

15、急，潛伏期短。一般在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，雙眼可同時(shí)起病或先后起病。刺激癥狀重?；颊哐杆俪霈F(xiàn)異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀,預(yù)防控制措施,1. 注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其需注意保持手的清潔2. 接觸患者后應(yīng)用75%乙醇消毒雙手。 3.臨床上可用抗病毒眼液，開始時(shí)每小時(shí)一次，3天后逐漸減少次數(shù)，晚間涂環(huán)胞苷眼膏或抗生素眼膏。  4.不宜采用集體滴眼藥方法