神經(jīng)病學(xué)試題含答案題庫

1、神經(jīng)病學(xué)考試題庫(一)一、填空(總分20分每空1分)１、一般感覺包括_淺感覺.深感覺復(fù)合感覺２、頭不能向左側(cè)偏以對(duì)杭檢查者的阻力是_右側(cè)__胸鎖乳突肌__肌癱瘓。３、左眼不能閉合，示齒時(shí)口角向左歪是__右__側(cè)___周圍性_性__面神經(jīng)_癱。４、視野檢查發(fā)現(xiàn)，左眼視野圖為○，右眼為○，其視通路病變部位在__左___側(cè)視神經(jīng)____。５、病員說話吐詞不清，吞咽困難，伸舌受限，舌肌萎縮，是由于_舌咽___，__迷走，_舌下__等神經(jīng)損害。６

2、、右側(cè)胸４至胸１２痛覺消失，觸覺存在是由于脊髓_右____側(cè)__后腳______損害。７、舌前２３及舌后１３的味覺分別由________、________神經(jīng)支配。８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_錐體束_______損害引起。９、右耳傳導(dǎo)性聾時(shí)，韋伯(Weber)試驗(yàn)偏向__右______側(cè)。１０、剪刀步態(tài)見于_脊髓或腦性癱瘓____病人。二、名詞解釋：（每題４分，共２０分）１、三偏綜合征：、內(nèi)囊損害時(shí)，出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱，偏身

3、感覺障礙和雙眼同向偏盲，簡(jiǎn)稱三偏綜合征，常見于腦血管病時(shí)。２、交叉性癱瘓：即同側(cè)顱神經(jīng)周圍性癱瘓對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓是腦干損害的特征性表現(xiàn)。３、脊髓休克：急性脊髓橫貫損害時(shí)，病人出現(xiàn)雙下肢軟癱，肌張力降低，腱反射減弱，病理反射引不出，小便潴留，稱為脊髓休克。４、癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(GTCS)若在短期內(nèi)頻聚發(fā)生，以致發(fā)作間隙中意識(shí)持續(xù)昏迷者。５、放射性疼痛：、神經(jīng)干，神經(jīng)根或中樞神經(jīng)病變刺激時(shí)，疼痛不僅發(fā)生于刺

4、激局部，且可擴(kuò)展到受累感覺神經(jīng)的支配區(qū)，稱為放射性疼痛。三、問答題：（每題１０分，共６０分）１、一般腦脊液化驗(yàn)檢查包括哪些內(nèi)容？寫出各項(xiàng)正常值。包括腦脊液壓力，Queckenstedt試驗(yàn)，細(xì)胞數(shù)、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常腦脊液壓力為80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白細(xì)胞0～5106／L，紅血球?yàn)?蛋白0.15～0.45g／L糖2.5～4.4mmol／L氯化物120～130mmol／L。２、癲癇發(fā)作有哪些類型，治療

5、大發(fā)作及小發(fā)作的藥物有哪些？有①部分性發(fā)作──單純部分性，復(fù)雜部分性，部分性發(fā)作，繼發(fā)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。②全面性發(fā)作──失神經(jīng)發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，陣攣性發(fā)作，強(qiáng)直性發(fā)作，強(qiáng)直一陣攣發(fā)５、脊髓胸７節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為__胸椎5______，胸１２節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為_胸椎9。６、典型失神小發(fā)作的特征性腦電圖表現(xiàn)是__每秒３次（周）的棘一慢波組合______。二、名詞解釋：（每題６分，共３６分）１、運(yùn)動(dòng)性失語：又名Broca失語，由左側(cè)額下回后

6、端方語運(yùn)動(dòng)中樞病變引起。病人不能講話，或只講１─２個(gè)簡(jiǎn)單的字且不流利，用詞不當(dāng)，對(duì)別人的言語能理解。２、感覺倒錯(cuò)：、非疼痛性刺激誘發(fā)出疼痛感覺，例如輕劃皮膚而有痛感，冷覺刺激當(dāng)作熱覺刺激等。３、腦栓塞：栓子經(jīng)血循環(huán)流入而致胸動(dòng)脈阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙。５、拉塞格(Lasegues)氏征：病人仰臥，雙下肢伸直，檢查者將病人一側(cè)，下肢抬起，使髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，若在７０度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛，稱為陽性。故又名直腿抬高試驗(yàn)，是檢查從骨

7、神經(jīng)痛的方法之一。６、貝耳現(xiàn)象：面神經(jīng)麻痹時(shí)，患側(cè)眼裂不有閉合，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出現(xiàn)白色鞏膜，稱為貝爾現(xiàn)象。三、回答題：１、簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)及治療原則。蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷依據(jù)有①突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐；②腦膜刺激征陽性；③腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高。④排除腦膜炎與腦出血。前者開始有發(fā)熱，腦脊液白細(xì)胞高，非血性腦脊液，后者意識(shí)嚴(yán)重，發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)偏癱等腦實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)。治療原則是制止繼續(xù)出血，防治繼發(fā)性血

8、管痙攣，去除引起出血的病因、預(yù)防復(fù)發(fā)。２、試述急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)有①病前數(shù)天或１～２周常有上呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史；②起病較急；③雙下肢麻木、無力，相應(yīng)部位背痛或束帶感；④雙下肢無力加重，癱瘓，感覺缺失，括張肌障礙，常表現(xiàn)脊髓休克；⑤如無肺炎、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥，３－４周后脊髓休克余，出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓、⑥腦脊液白細(xì)胞和蛋白可輕度升高，椎管一般無梗阻，糖與氯化物含量正常。３、試述抗癲癇藥物的使用原則

9、。抗癲癇藥物使用原則是：①藥物的選擇決定于痛性發(fā)作的類型，同時(shí)考慮藥物的毒性，如失神發(fā)作首選乙琥胺，單純部分性發(fā)作首選苯安英鈉等；②藥物劑量從低限開始，如不能控制，再逐漸增加；③合并用藥的指針是一種藥后效不滿意或一種藥物可拮抗另一種的藥物的副作用時(shí)。應(yīng)避免藥理相同，副作用相似的藥物；④每日劑量一般應(yīng)分?jǐn)?shù)次服用以減少副作用；⑤定時(shí)查肝腎功和血象，以防治藥物副作用；⑥療程長(zhǎng)，且不能驟然停藥。４、格林－巴利綜合征的診斷依據(jù)是什么？格林－巴利綜