《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》第1013章復(fù)習(xí)題

1、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南臨床護(hù)理實(shí)踐指南》一、判斷題一、判斷題10～13章1.應(yīng)用簡易呼吸器為建立人工氣道的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇吹氣時(shí)必須暫停胸部按壓。（X）2.一老年男性患者進(jìn)餐時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳、張口說不出話、口唇青紫，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，急診胸片提示氣管異物（氣管分叉處），應(yīng)該立即進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺。（X）3.孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法，急救者可擠壓患者胸骨下半段，連續(xù)5次后觀察效果。（√）4.除顫需要爭分奪秒且實(shí)施有效，患者皮膚有污垢時(shí)可

2、用酒精迅速擦凈皮膚。（X）5.下肢中小靜脈或小動(dòng)脈出血時(shí)應(yīng)首先采用止血帶止血法或鉗夾止血法。（X）6.采集咽拭子標(biāo)本前，患者用清水漱口，用無菌拭子采取標(biāo)本。（√）7.需要長期進(jìn)行皮下注射時(shí)，要有計(jì)劃地更換注射部位，并選擇細(xì)小的針頭。（X）8.CVC沖、封管的順序SASH，即生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序。（√）9.置有PT的患者進(jìn)行造影時(shí)，可經(jīng)過PT泵入造影劑。（X）10.涂眼藥膏時(shí)，采用玻璃棒法將藥膏直接擠入患者下穹窿部

3、結(jié)膜囊內(nèi)。（X）11.在沒有繃帶急救傷員的情況下，可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。（√）12.植物堿類化療藥物外滲，局部不能冷敷。（√）13.肌內(nèi)注射俯臥位的體位準(zhǔn)備是足尖分開、足跟相對(duì)。（）14.輸液泵使用中，如需更改輸液速度，則先按停止鍵，重新設(shè)置后再按啟動(dòng)鍵。（√）15.為患者分發(fā)口服藥時(shí)，如遇病人不在時(shí)，可暫放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（）16.進(jìn)行靜脈輸血完畢，輸血袋用后需常溫保存24小時(shí)。（）17

4、.在進(jìn)行密閉式靜脈輸液過程中，在滿足治療前提下選用最小型號(hào)、最短的留置針。（√）18.采集動(dòng)脈血時(shí)，消毒穿刺部位，確定動(dòng)脈及走向后，迅速進(jìn)針，穿刺成功后，可見血液自動(dòng)流入注射器內(nèi)，一般需要2毫升左右。（）19.張某因車禍導(dǎo)致小腿出血，救護(hù)人員到場后應(yīng)立即用止血帶止血法為張某止血。（）20.外周血管通路僅在置入時(shí)可用于采血，采血后血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管的殘余血液。（√）21.為患血友病患者采集血標(biāo)本進(jìn)行血?dú)夥治?，穿刺后穿刺點(diǎn)

5、應(yīng)按壓至少5min。（）22.留取尿標(biāo)本進(jìn)行尿膽原檢測(cè)時(shí)，需將尿液裝入含有防腐劑的清潔容器內(nèi)。（）23.患者留取便標(biāo)本，因排便困難，護(hù)士為其灌腸后留取標(biāo)本送檢。（）24.采集中心靜脈導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，協(xié)助患者擺放體位，使導(dǎo)管穿刺點(diǎn)位置低于心臟水平。（√）25.為患者滴眼藥水時(shí)，應(yīng)直接滴在角膜上，藥瓶或滴管勿觸及瞼睫毛。（）二、填空題二、填空題10～13章1.為心跳驟停患者進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)要注意按壓深度與速度(或頻率)，盡量減少中斷。2.搶救口服

6、有機(jī)磷中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)應(yīng)保持患者平臥頭偏向一側(cè)或左側(cè)臥位。3.給輸液治療的患者采集普通血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)該從非輸液側(cè)肢體采集。D、下呼吸道阻塞患者需立即進(jìn)行Heimlich手法或環(huán)甲膜穿刺施救3.中毒患者毒物不明時(shí)，可采用下列哪種溶液洗胃最好（D）A、2%~4%的碳酸氫鈉溶液B、0.45%鹽水C、牛奶D、溫開水4.前臂出血時(shí)不適用的止血方法是（C）A、加壓包扎B、按壓止血C、止血帶止血法D、結(jié)扎止血法5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，要求消毒瓶塞用（C

7、）A、絡(luò)合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒D、生理鹽水清潔即可6.采集后的血培養(yǎng)標(biāo)本的存放要求是（A）A、室溫下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室溫保存7.關(guān)于采集血?dú)鈽?biāo)本，下列說法正確的是（B）A、新生兒宜選擇股動(dòng)脈B、采集血標(biāo)本后30min內(nèi)送檢C、用注射器采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)預(yù)先抽取肝素鈉0.5mlD、凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)按壓5~10min8.查找蟯蟲卵時(shí)，用透明薄膜紙?jiān)诟刂苁萌?biāo)本并立即送檢，何時(shí)取蟯蟲卵檢出率更

8、高（C）A、清晨起床前B、夜間12時(shí)左右C、夜間12時(shí)左右或清晨排便前D、感覺肛周瘙癢時(shí)9.留取尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)該注意（D）A、留取無菌尿袋中的新鮮尿液送檢B、留取尿標(biāo)本前鼓勵(lì)病人多飲水C、取中段尿即可D、應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)在應(yīng)用前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本10.采集痰液標(biāo)本時(shí)，下列說法正確的是（C）A、自行咳痰時(shí)，何時(shí)有痰何時(shí)留取送檢B、咳嗽困難時(shí)，可采用霧化吸入后深部氣道吸引留取C、進(jìn)行痰培養(yǎng)時(shí)留取的標(biāo)本應(yīng)立即送檢D、24h痰液檢查時(shí)，一般選擇在晚餐后

9、開始留取，至次日24h的痰液11.進(jìn)行導(dǎo)管感染監(jiān)測(cè)時(shí)，采集血培養(yǎng)與導(dǎo)管標(biāo)本的要求（B）A、先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，之后拔除導(dǎo)管采集導(dǎo)管標(biāo)本B、采集血培養(yǎng)標(biāo)本與導(dǎo)管標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行，采集時(shí)間宜在5min內(nèi)完成C、采集血培養(yǎng)標(biāo)本與導(dǎo)管標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行，采集時(shí)間宜在10min內(nèi)完成D、采集時(shí)間無特殊要求，根據(jù)臨床實(shí)際情況而定12.王護(hù)士為患兒注射杜冷丁1ml后，剩余1ml應(yīng)如何處理（A）A、推出注射器銷毀，并有2人在場并簽字B、應(yīng)推出注射器銷毀C、暫時(shí)存放