婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(2017)講義fkhlx_jy1901

1、初級(jí)護(hù)師級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)婦科護(hù)理學(xué)婦科護(hù)理學(xué)第1頁(yè)第十九章第十九章計(jì)劃生育婦女的護(hù)理計(jì)劃生育婦女的護(hù)理計(jì)劃生育婦女的護(hù)理計(jì)劃生育婦女的護(hù)理計(jì)劃生育是采用科學(xué)的方法，有計(jì)劃地生育子女，科學(xué)地控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)。①晚婚，按法定年齡推遲①晚婚，按法定年齡推遲3年以上結(jié)婚；年以上結(jié)婚；②晚育，按法定年齡推遲②晚育，按法定年齡推遲3年以上生育；年以上生育；③節(jié)育，育齡夫妻應(yīng)落實(shí)避孕措施；④優(yōu)生優(yōu)育。避孕方法及護(hù)理避孕方法及護(hù)理用科學(xué)的

2、方法使婦女暫時(shí)不受孕，稱避孕。常用的方法有工具避孕、藥物避孕和安全期避孕等。一、工具避孕（一）宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）：我國(guó)育齡婦女主要避孕措施，具有安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆性特點(diǎn)。1.種類（1）惰性宮內(nèi)節(jié)育器。（2）活性宮內(nèi)節(jié)育器：含有活性物質(zhì)如金屬、激素、藥物、磁性物質(zhì)等，以減少不良反應(yīng)，提高避孕效果。分：帶銅宮內(nèi)節(jié)育器、藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育器。初級(jí)護(hù)師級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)婦科護(hù)理學(xué)婦科護(hù)理學(xué)第3頁(yè)⑦確診節(jié)育器嵌頓或異位者。（2）取器時(shí)

3、間：①月經(jīng)干凈后取器時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7日；②出血多者隨時(shí)取出；③帶器妊娠者于人工流產(chǎn)時(shí)取出。日；②出血多者隨時(shí)取出；③帶器妊娠者于人工流產(chǎn)時(shí)取出。（3）護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后休息護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后休息1日，禁止性生活和盆浴日，禁止性生活和盆浴2周。周。5.宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)及護(hù)理（1）出血：建議病人休息、補(bǔ)充鐵劑、嚴(yán)密注意出血的量和持續(xù)時(shí)間外，勸告病人嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，經(jīng)上述處理仍無(wú)效，應(yīng)更換節(jié)育器或采用其他方法。（2）腰酸腹脹：輕癥不需處理

4、，重癥可休息或按醫(yī)囑給予解痙藥物。上述處理無(wú)效者，更換合適的節(jié)育器為宜。6.宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥及護(hù)理（1）感染病因：無(wú)菌操作不嚴(yán)格。部位：子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢、盆腔結(jié)締組織。治療：應(yīng)用抗生素積極治療并取出節(jié)育器。（2）節(jié)育器嵌頓：一經(jīng)確診應(yīng)立即住院取出。（3）節(jié)育器異位：多因操作不當(dāng)致子宮穿孔，將節(jié)育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處，其發(fā)生率雖低，但危害極大。7.宮內(nèi)節(jié)育器脫落及帶器妊娠（1）脫落：發(fā)生時(shí)間多見在放置IUD1年內(nèi)

5、，尤其3個(gè)月內(nèi)，常在經(jīng)期脫落。因此，放器1年內(nèi)應(yīng)定期隨訪。（2）帶器妊娠：因術(shù)時(shí)未將節(jié)育器放置于子宮底部；節(jié)育器號(hào)過(guò)大，子宮收縮使節(jié)育器下移；型號(hào)因術(shù)時(shí)未將節(jié)育器放置于子宮底部；節(jié)育器號(hào)過(guò)大，子宮收縮使節(jié)育器下移；型號(hào)偏小，降至子宮腔下部；雙子宮者節(jié)育器只放入一側(cè)子宮腔；哺乳期放器后，待哺乳結(jié)束子宮恢復(fù)正常大偏小，降至子宮腔下部；雙子宮者節(jié)育器只放入一側(cè)子宮腔；哺乳期放器后，待哺乳結(jié)束子宮恢復(fù)正常大小時(shí)，顯示節(jié)育器偏?。换蚬?jié)育器嵌頓、異

6、位等情況可致帶器妊娠。小時(shí)，顯示節(jié)育器偏??；或節(jié)育器嵌頓、異位等情況可致帶器妊娠。當(dāng)確診帶器妊娠時(shí)，應(yīng)行人工流產(chǎn)終止妊娠。當(dāng)確診帶器妊娠時(shí)，應(yīng)行人工流產(chǎn)終止妊娠。（二）陰莖套陰莖套也稱避孕套，為男用避孕工具，性生活時(shí)套在陰莖上，使精液排在套內(nèi)，不進(jìn)入陰道而達(dá)到避孕目的。使用陰莖套有防止性疾病傳播的作用。二、藥物避孕國(guó)內(nèi)應(yīng)用的避孕藥為人工合成的甾體激素避孕藥，其特點(diǎn)為安全、有效、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便，是一種目前應(yīng)用最廣的女用避孕藥。制劑主要有3大類