腫瘤晚期患者的姑息護(hù)理

1、腫瘤晚期患者的姑息護(hù)理腫瘤晚期患者的姑息護(hù)理由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人類(lèi)文明的進(jìn)步，臨終和死亡問(wèn)題越來(lái)越受到關(guān)注。雖然近年來(lái)惡性腫瘤的治療方法進(jìn)展迅速，但是癌癥患者的死亡率仍然較高。根據(jù)WHO報(bào)告，2008年全球新發(fā)生的癌癥患者超過(guò)1000萬(wàn)，因癌癥死亡的人數(shù)達(dá)700萬(wàn)。衛(wèi)生部最新統(tǒng)計(jì)顯示，2006年惡化腫瘤已經(jīng)成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民的首要死亡原因。終末期癌癥患者的生活質(zhì)量及死亡給患者、家屬所帶來(lái)的影響也日趨得到重視。隨著腫瘤專(zhuān)業(yè)化護(hù)理的發(fā)展，緩

2、解疼痛及其它痛苦癥狀，為患者提供身心、社會(huì)的全面照顧，以及幫助家屬應(yīng)對(duì)悲傷，成為腫瘤姑息護(hù)理的重要任務(wù)。姑息護(hù)理在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)形成較為完整的體系，在我國(guó)尚在開(kāi)始階段?，F(xiàn)將我國(guó)晚期癌癥患者的姑息護(hù)理綜述如下。1姑息護(hù)理的概念及內(nèi)容姑息護(hù)理的概念及內(nèi)容(1)概念概念姑息護(hù)理是對(duì)沒(méi)有治愈希望的疾病進(jìn)行積極而全面的照顧。其宗旨是將臨終階段看成是一種特殊類(lèi)型的生活，減少臨終癌癥患者的痛苦，提高患者的生命質(zhì)量，維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán)。姑息護(hù)理始于臨終關(guān)

3、懷，但不等同于臨終關(guān)懷，它貫穿于進(jìn)展期疾病始終，由前期的姑息照護(hù)，患者臨終階段的姑息照護(hù)及患者死后對(duì)家屬的哀傷輔導(dǎo)三部分組成。(2)內(nèi)容內(nèi)容姑息護(hù)理的目標(biāo)是維護(hù)患者的尊嚴(yán)，提高患者及其家屬的生活質(zhì)量，也可以干預(yù)疾病的過(guò)程，姑息服務(wù)的照護(hù)是積極的，頭發(fā)、胡須護(hù)理：選擇適合患者發(fā)質(zhì)的洗發(fā)水給病人洗頭，避免使用刺激性強(qiáng)的洗發(fā)水，一周兩次，如果是油性發(fā)質(zhì)可適當(dāng)增加次數(shù)，使患者的頭發(fā)保持清潔，無(wú)頭皮瘙癢、頭屑。女病人要?jiǎng)衿鋵㈩^發(fā)剪短，便于護(hù)理。④

4、排便的護(hù)理：臨終患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)大小便失禁，因此要保持肛門(mén)和會(huì)陰部的清潔，每次便后要及時(shí)清洗，肛門(mén)周?chē)t腫的患者涂凡士林油。2.2癥狀護(hù)理癥狀護(hù)理(1)疼痛癌性疼痛在晚期腫瘤病人發(fā)生率為80%左右.疼痛不僅影響病人的睡眠、進(jìn)食和情緒，還會(huì)使病人和家屬感到不安和恐懼。許多臨終病人并不害怕死亡，只是害怕死亡前或死亡時(shí)的痛苦。因此要通過(guò)對(duì)病人實(shí)施止痛治療、心理支持及臨床護(hù)理，有效地緩解疼痛，增強(qiáng)止痛藥的止痛效果，減輕病人的痛苦，努力做到“讓癌

5、癥病人不痛”。①藥物止痛通過(guò)正確評(píng)估疼痛的程度，按照“三階梯”止痛方法給藥，一般90%以上的病人可以疼痛可以緩解。②心理支持還可以運(yùn)用心理治療緩解疼痛，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)良好的環(huán)境和心理狀態(tài)來(lái)提高病人的抗病能力和痛閾，常用的方法有：（1）認(rèn)知療法，引導(dǎo)病人正確看待所發(fā)生的事件和身體的感覺(jué)，糾正錯(cuò)誤的信念，改善對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。（2）行為療法，通過(guò)分散注意力、催眠、松弛、生物反饋、音樂(lè)療法、支持療法來(lái)改變自身疼痛的反應(yīng)，產(chǎn)生疼痛被控制的感覺(jué)，根據(jù)病