神經(jīng)系統(tǒng)評分量表

1、美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分（美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）檢查評分1a意識水平：即使不能全面評價（如氣管插管、語言障礙、氣管創(chuàng)傷、繃帶包扎等），檢查者也必須選擇1個反應(yīng)。只在病人對有害刺激無反應(yīng)時（不是反射），方記錄3分。0=清醒，反應(yīng)敏銳1=嗜睡，最小刺激能喚醒病人完成指令、回答問題或有反應(yīng)2=昏睡或反應(yīng)遲鈍，需要強烈反復(fù)刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反應(yīng)3=僅有反射活動或自發(fā)反應(yīng)，或完全沒反應(yīng)、軟癱、無反應(yīng)1b意

2、識水平提問：（僅對最初回答評分，檢查者不要提示）詢問月份，年齡?；卮鸨仨氄_，不能大致正常。失語和昏迷者不能理解問題記2分，病人因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音障礙、語言障礙或其他任何原因不能說話者（非失語所致）記1分。0=都正確1=正確回答一個2=兩個都不正確或不能說1c意識水平指令：要求睜眼、閉眼：非癱瘓手握拳、張手。若雙手不能檢查，用另一個指令（伸舌）。僅對最初的反應(yīng)評分，有明確努力但未完成也給評分。若對指令無反應(yīng)，用動作示意，然后

3、記錄評分。對創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者，應(yīng)給予一個適宜的指令。0=都正確1=正確完成一個2=都不正確2注視：只測試水平眼球運動。對自主或反射性（眼頭）眼球運動記分。若眼球側(cè)視能被自主或反射性活動糾正，記錄1分。若為孤立性外周神經(jīng)麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），記1分。在失語病人中，注視是可測試的。對眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有視覺或視野疾病的患者，由檢查者選擇一種反射性運動來測試。建立與眼球的聯(lián)系，然后從一側(cè)向另一側(cè)運動，偶然能發(fā)現(xiàn)注視麻痹。0=正

4、常1=部分注視麻痹（單眼或雙眼注視異常，但無被動注視或完全注視麻痹）2=被動注視或完全注視麻痹（不能被眼頭動作克服）3視野:用手指數(shù)或視威脅方法檢測上、下象限視野。假如病人能看到側(cè)面的手指，記錄正常。假如單眼盲或眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對稱盲（包括象限盲），記1分。病人全盲（任何原因）記3分，同時刺激雙眼。若病人瀕臨死亡記1分，結(jié)果用于回答問題11。0=無視野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲3=雙側(cè)偏盲（全盲，包括皮質(zhì)盲）右上肢1=

5、是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：左下肢1=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：右下肢1=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：8感覺：用針檢查。測試時，用針尖刺激和撤除刺激觀察昏迷或失語病人的感覺和表情。只對與卒中有關(guān)的感覺缺失評分。偏身感覺喪失者需要精確檢查，應(yīng)測試身體多處部位：上肢（不包括手）、下肢、軀干、面部。嚴(yán)重或完全的感覺缺失，記2分。昏迷或失語者可記1或0分。腦干卒中雙側(cè)感覺缺失記2分。無反應(yīng)及四肢癱瘓者記2分?；杳圆∪耍?a=

6、3）記2分。0=正常，沒有感覺缺失1=輕到中度，患側(cè)針刺感不明顯或為鈍性或僅有觸覺2=嚴(yán)重到完全感覺缺失，面、上肢、下肢無觸覺9語言命名、閱讀測試。要求病人叫出物品名稱、讀所列的句子。從病人的反應(yīng)以及一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查中對指令的反應(yīng)判定理解能力。若視覺缺損干擾測試，可讓病人識別放在手上的物品，重復(fù)和發(fā)音。氣管插管者手寫回答。昏迷病人（1a=3），3分，給恍惚或不合作者選擇一個記分，但3分僅給啞人或一點都不執(zhí)行指令的人。0=正常，無失語1=

7、輕到中度：流利程度和理解能力有一些缺損，但表達(dá)無明顯受限。2=嚴(yán)重失語，交流是通過病人破碎的語言表達(dá)，聽者須推理、詢問、猜測，能交換的信息范圍有限，檢查者感交流困難。3=啞或完全失語，不能講或不能理解10構(gòu)音障礙：不要告訴病人為什么做測試。讀或重復(fù)附表上的單詞。若病人有嚴(yán)重的失語，評估自發(fā)語言時發(fā)音的清楚度。若病人氣管插管或其他物理障礙不能講話，記9分。同時注明原因。0=正常1=輕到中度，至少有一些發(fā)音不清，雖有困難，但能被理解2=言語

8、不清，不能被理解9=氣管插管或其他物理障礙，解釋：11忽視癥：若病人嚴(yán)重視覺缺失影響雙側(cè)視覺的同時檢查，皮膚刺激正常，則記分為正常。若病人失語，但確實表現(xiàn)為關(guān)注雙側(cè)，記分正常。通過檢驗病人對左右側(cè)同時發(fā)生的皮膚感覺和視覺刺激的識別能力來判定病人是否有忽視。把標(biāo)準(zhǔn)圖顯示給病人，要求他來描述。醫(yī)生鼓勵病人仔細(xì)看圖，識別圖中左右側(cè)的特征。假如病人不能識別一側(cè)圖的部分內(nèi)容，則定為異常。然后，醫(yī)生請病人閉眼，分別測上或下肢針刺覺來檢查雙側(cè)皮膚感覺